Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
До диализа
| |
filinska
|
Дата: Четверг, 17.12.2015, 22:32 | Сообщение # 121 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3537
Награды: 30
Репутация: 74
Статус:
|
Борис_и_Таня, а в чем проблема подобрать схему из разных препаратов? я принимаю утром нифидипин длинный + мочегонное, днем небиволол+ расилез ( хочет врач на валсартан поменять расилез), на ночь- нифедипин длинный + моксонидин. Раньше еще и каптоприл был в схеме. Попросите, чтоб вам подобрал что-то, конечно, на это может понадобится время, менять препараты, наблюдать.
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
|
| |
Борис_и_Таня
|
Дата: Пятница, 18.12.2015, 08:13 | Сообщение # 122 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 157
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата filinska ( ) а в чем проблема подобрать Проблема в том,что никто (терапевт,нефролог) не хотят этого делать.Я же написала в предыдущем посте,что обращались к ним.... Будем сами пробовать,впрочем как и всегда.На этой неделе он еще к эндокринологу пойдет (ведет его давно,он ей доверят) спросит у неё. Вот вы с каким врачем обсуждаете схемы,терапевтом?
|
|
| |
filinska
|
Дата: Пятница, 18.12.2015, 13:11 | Сообщение # 123 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3537
Награды: 30
Репутация: 74
Статус:
|
Борис_и_Таня, нет, только с диализным врачом.
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
|
| |
Борис_и_Таня
|
Дата: Пятница, 29.01.2016, 08:58 | Сообщение # 124 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 157
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Всем привет.Как мы не берегли глаз,но дней 10 назад все таки случилось кровоизлияние в сетчатку. Немного пред истории.После Нового года,в ДЦ закончился Фрагмин и пока ждали его поставки ему делали диализ с обычным гепарином,ну и + давление вообще не поддается лечению.Наконец врач на диализ ему назначил схемы приема препаратов,но ни как...Уже сказала пить в максимальных дозах.И все равно поднимается в течение дня до 180-190,после Коренфара падает быстро,да еще и +сахар очень высокий.И вот это все наверно шарахнуло по глазу. Был у окулиста,лечение стандартное,уколы делаем,и кстати кровь в глазу была светлая,т.е на зрение не повлияло это пятно.Врач сказал,что кровь сильно разжижена. В связи с этим в ДЦ решили ему делать диализ без гепарина,т.е. промывать систему.Но почему то время диализа сократили с 4ч до 3ч.Моего конечно,это устраивало (быстрей домой),но меня нет.Провели таких 2 диализа,а вчера решили с половиной дозы Фрагмина (доза 2500),в конце(4ч диализ) тромбанулась система.Из прокола кровь долго сочилась,выходить у него передоз Фрагмином? Как в это разобраться?И почему нельзя ставить диализ на 4 часа с промывкой системы без гепарина?Ведь его отключают и так пока промывают 2 раза (10-15мин). Может не понятно описала,если что добавлю
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 29.01.2016, 09:05 | Сообщение # 125 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Борис_и_Таня ( ) Из прокола кровь долго сочилась,выходить у него передоз Фрагмином? одно из другого не вытекает
Цитата Борис_и_Таня ( ) Как в это разобраться? Изучить работу свертывающей системы крови
Цитата Борис_и_Таня ( ) И почему нельзя ставить диализ на 4 часа с промывкой системы без гепарина? отдельным пациентам изредка удается это делать, но у большинства кровь сворачивается в системе, система тромбируется, кровь бывает невозможно возвратить пациенту, нарастает анемия, это чревато осложнениями.
|
|
| |
Борис_и_Таня
|
Дата: Пятница, 29.01.2016, 09:32 | Сообщение # 126 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 157
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) Изучить работу свертывающей системы крови А кто должен изучать,врач или мы? По анализам на свертываемость крови,ему сказали,что все отлично у него. Цитата Алексей_Денисов ( ) одно из другого не вытекает Про это я читала,где-то здесь.Может подскажите как рассчитать дозу гепарина,чтоб и система без сбоев работала и моему безопасней было?И еще ему врач сказала,что Фрагмин еще сутки циркулирует в крови,тогда как обычный гепарин -только во время диализа. И вот муж говорит,может тогда обычный делать,хотя я кучу статей перечитала,что низкомолек. лучше во всех отношениях.
Сообщение отредактировал Борис_и_Таня - Пятница, 29.01.2016, 09:34 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 29.01.2016, 12:28 | Сообщение # 127 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Борис_и_Таня ( ) А кто должен изучать,врач или мы? врач, конечно, у вас нет необходимых базовых знаний для такого изучения
Цитата Борис_и_Таня ( ) По анализам на свертываемость крови,ему сказали,что все отлично у него. это хорошо, видимо изучение идет
Цитата Борис_и_Таня ( ) Может подскажите как рассчитать дозу гепарина,чтоб и система без сбоев работала и моему безопасней было? Обычно назначают дозу исходя из веса пациента, а потом фиксируют клинические проявления достаточности антикоагуляции и отсутствие побочных эффектов и на основании этих наблюдений корректируют дозу. Измерять анти-Ха-факторную активность обычно дорого и сложно и этого не делают.
Цитата Борис_и_Таня ( ) Фрагмин еще сутки циркулирует в крови,тогда как обычный гепарин -только во время диализа не совсем так , отмечалось, что у больных хронической почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом, период полувыведения анти-Ха активности после однократного внутривенного введения далтепарина в дозе 5000 ME составил 5.7 ± 2.0 ч и был значительно выше, чем у здоровых добровольцев. Соответственно, у таких больных можно ожидать более выраженной кумуляции препарата.
|
|
| |
Борис_и_Таня
|
Дата: Пятница, 29.01.2016, 20:17 | Сообщение # 128 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 157
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) видимо изучение идет Ну,вообще то это было перед операцией,перед тем как шить фистулу. Спасибо,за ответ!
|
|
| |
Борис_и_Таня
|
Дата: Четверг, 22.09.2016, 09:37 | Сообщение # 129 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 157
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Сообщение отредактировал Борис_и_Таня - Четверг, 22.09.2016, 09:39 |
|
| |
-ANNA-
|
Дата: Четверг, 22.09.2016, 20:48 | Сообщение # 130 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус:
|
Вот врачи- красавчики! Могут же, когда захотят!
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
|
| |
Борис_и_Таня
|
Дата: Среда, 01.03.2017, 19:55 | Сообщение # 131 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 157
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Здравствуйте! Мужу месяц назад предложили ГДФ,он согласился.Но так как мы до сих пор не решили проблему с давлением,то на ГДФ вообще стало туго. Поднимается до 180-190 и ничего не помогает.Выпивает перед диализом таблетку, а спустя час начинает подниматься,ему там дают нифедипин, нитросорбид по несколько таблеток высасывает,не падает. Сейчас носит с собой спрей под язык - нитроспирит. Падает не надолго и опять.И такая свистопляска весь диализ. Когда был на ГД то обычно одна таблетка нифидипина помогала И вообще до ГДФ оно хоть и бывало большое,но не каждый день и не до таких цифр. А сейчас и дома и с утра и вечером может быть 200. Скорость у него 380. .Подскажите связано как-то ГДФ с тем, что давление не падает? Из препаратов от давления принимает Леркамен, Кордафлекс РД, Моксонидин, спрей Нитроспирит, ещё просто нифедипин может под язык. И ещё, в дни диализа он ночью сильно потеет,в другие дни- нет.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 01.03.2017, 20:46 | Сообщение # 132 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
нужно разбираться в подробностях. Где это происходит, в каком центре?
|
|
| |
Борис_и_Таня
|
Дата: Среда, 01.03.2017, 21:02 | Сообщение # 133 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 157
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей_Денисов, Это ДЦ Бибраун.Ну вот уже больше месяца и ничего. Говорят, что для него с диабетом лучше ГДФ, а от давления надо пробовать разные препараты.
|
|
| |
Борис_и_Таня
|
Дата: Среда, 01.03.2017, 21:06 | Сообщение # 134 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 157
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, если можно подскажите с чего начать разбираться? Может что-то конкретно он может спросить у врача,просто мы даже не знем,что спрашивать,может показатели какие-нибудь..даже не знаю. Гдф у него 3 р в неделю по 4ч.,так же и ГД было.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 01.03.2017, 21:37 | Сообщение # 135 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Борис_и_Таня ( ) Говорят, что для него с диабетом лучше ГД в принципе это верно, но нужно разбираться в индивидуальных деталях. Многое зависит от статуса гидратации и от уровня натрия. пообщайтесь с лечащим врачом, с главным врачом центра, расскажите им о всех своих сомнениях.
|
|
| |
|