Форум по гемодиализу: - маленький объём замещения - Страница 2 - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 23

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

маленький объём замещения

Алексей_Денисов

Дата: Четверг, 03.10.2013, 21:25 | Сообщение # 16

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Фосфор очень низкий, он давно такой? Каков уровень паратиреоидного гормона?

Шпалыч

Дата: Четверг, 03.10.2013, 22:45 | Сообщение # 17

Группа: Нет с нами

Сообщений: 4044

Награды: 30

Репутация: 68

Цитата (Mirag79)

объём субстанции от 14,8 до 15,5(при норме 21-

Где вы прочитали или кто вам сказал о такой норме? Нигде про это не читал и не видел, тем более на ваш вес 57кг. При том если ГДФ пост дилюция то замещение от 15 до 27 литров, при предилюции она существенно больше, но норму никто не устанавливает, главное сколько пациент выдержать может, Василий писал что он не может большое замещение выдерживать и у него по моему тоже литров 15.

Цитата (Mirag79)

Завтра решили повысить скорость

А вот этого я бы категорически делать не стал и правильно вы боитесь. И для чего? очистка под 80% и Кт/в 1.9 - это итак выше крыши, так зачем еще больше, наоборот бы скорость снизил до 300, если читали мою тему то видели что меня даже при очистке в 66% постоянно склоняли к увеличению скорости и что было при этом каждый раз, начинал диализ при 300 и все 17.5 лет так на этом и сижу. А вот кальций надо поднять хотя бы до 2.1-2.2.

Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Mirag79

Дата: Пятница, 04.10.2013, 01:39 | Сообщение # 18

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 713

Награды: 4

Репутация: 9

Статус:

Отвечаю на вопросы по мере их поступления smile

Кальций-общий,ионизированный-в два раза меньше(пью 2ч.л.карбоната ежедневно. ПТГ-сейчас-248(до операции 2413.ТТГ-3.71иСв.Т4-12.56.Фосфор-упал после операции,был-2.14 Про норму,точнее,врач сказал,что мне нужно замещение не мение 21,потому что белки не очищаются,а копятся.Очистка у меня всегда была 2.5 и я себя неплохо чувствовала.Беспокоит серце биение,которое дома не хочет проходить.А кальций,я бы и рада поднять,но он пока подниматься не хочет:) И ещё :хотела бы всех поблагодарить за участие и ответы!!!!

Шпалыч

Дата: Пятница, 04.10.2013, 02:28 | Сообщение # 19

Группа: Нет с нами

Сообщений: 4044

Награды: 30

Репутация: 68

Цитата (Mirag79)

Про норму,точнее,врач сказал,что мне нужно замещение не мение 21,потому что белки не очищаются,а копятся.

Очень интересное высказывание, как это врач определил что белки (и какие) не очищаются и насколько и по какой формуле вычислил что при 21л очистятся. Хорошо бы услышать мнение Денисова. Хочу заметить что врачи все таки не боги и у них тоже есть разные тараканы в голове, и чтобы вам такую лапшу на уши не вешали надо разбираться и разбираться в диализе самой.

Цитата (Mirag79)

Беспокоит серце биение

а при увеличении скорости еще более будет беспокоить.

Цитата (Mirag79)

хотела бы всех поблагодарить за участие и ответы!!!!

У меня создалось впечатление что поблагодарили и все оставите по прежнему. Обычно когда происходит ухудшение надо проанализировать какое изменение в диализе привело к ухудшению и вернуться к прежнему режиму, даже вопреки мнению врача.

Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Vasiliy

Дата: Пятница, 04.10.2013, 02:47 | Сообщение # 20

Виртуализированный

Группа: Проверенные

Сообщений: 4125

Награды: 30

Репутация: 105

Статус:

Цитата (Алексей_Денисов)

это хорошо

Ну, так поставьте тогда и себе тоже замечание за свой комментарий, уместность которого в данном конкретном случае сомнительна.

Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Сообщение отредактировал Vasiliy - Пятница, 04.10.2013, 05:14

Vasiliy

Дата: Пятница, 04.10.2013, 02:50 | Сообщение # 21

Виртуализированный

Группа: Проверенные

Сообщений: 4125

Награды: 30

Репутация: 105

Статус:

Цитата (Mirag79)

Врачи у нас хорошие,других не надо

Удивляет только, зачем вы тогда тут спрашиваете. biggrin

Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 04.10.2013, 05:34 | Сообщение # 22

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Mirag79, а давно была операция? Что сделали? Сколько именно и чего удаляли? Долго ли до операции был уровень ПТГ более 2000 ? Были ли судороги? Вводили ли вам кальций?

Mirag79

Дата: Пятница, 04.10.2013, 07:10 | Сообщение # 23

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 713

Награды: 4

Репутация: 9

Статус:

ПТГ более 2000 были года 2,на операцию не соглашалась,так как узлов не было видно.Потом их нашли,операция-ПТГ:!1500,появился зуд,поэтому через четыре месяца настояла на повторной операции(думала фосфор уменьшится зуд пройдёт)Повторная операция была 6 месяцев назад.После операции судорог не было,было онемение разных частей тела,глаза жили своей жизнью(бывает так и сейчас,когда кальций ниже опускается)голова очень кружилась...-кальций вводили внутривенно 2 раза в день две недели,потом после каждого диализа ещё два,три месяца(когда было слишком плохо дома делала сама себе)потом отказалась,больше карбоната есть начала.Сейчас состояние вроде бы стабильно. А врач наш на самом деле хороший,не много молодой:),но умный,только опыта маловато.А спрашиваю тут,потому что тут и стаж и опыт и даже на себе(методом проб и ошибок)Сегодня на диализе-посмотрю состояние,если будет хуже-вернут прежний диализ.Про то,что нужно скорость снизить,скажу.

Mirag79

Дата: Пятница, 04.10.2013, 07:23 | Сообщение # 24

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 713

Награды: 4

Репутация: 9

Статус:

ну вот,опять забыла 1 операция-удалили узлы на паращитовидной железе,вторая-удаление левой доли паращитовидной железы(сказали была гипертрофированная.Ксати уже месяц идёт стойкая потеря памяти(тупею на глазах),начала пить мексидол 2 раза в день,действие таблеток кончается-опять тупею.

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 04.10.2013, 08:24 | Сообщение # 25

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Цитата (Mirag79)

удаление левой доли паращитовидной железы

скорее всего это не так

жилин

Дата: Пятница, 04.10.2013, 21:10 | Сообщение # 26

Пристрастившийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 420

Награды: 3

Репутация: 2

Статус:

Я бы обратил внимание на диализный стаж ( с 2001 г) и, соответственно делал бы выводы. Еще-остеоденситрометрия,В-2 микроглобулин, остеаза,и ,конечно ,минимум 3 раза в год гастроэнтеролог с ЭФГДС. Имея такой диализный стаж ,за собой нужно следить особенно тщательно. Такой срок достоин уважения.