Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Привет из США!

Татьяна28 Дата: Вторник, 06.03.2012, 08:32 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, дорогие участники форума! Меня зовут Татьяна и пишу я вам из США. Я уже немного участвовала в ваших дискуссиях ( в подтемах начальные стадии ХБП). Теперь рещила вот сюда написать.. Буду краткой 33 года, периодически уже на протяжении 8 лет появляются эритроциты в моче. ОНи то бывают, то проходят. УЗИ и КТ сделанные здесь в СЩА показывают что левая почка значительно опущена, малого размера и не полностью ротирована ( прямо так написано в отчете). Наблюдаюсь у местного нефролога, сдаю мочу и кровь регулярно. Кровь в моче то ессть, то нет. мочевина и креатинин в норме. Кол-во эритроцитов если есть разнится. В оосновном, получается так, что офис врача делает быстрый тест ( дип полоски), у меня чаще всего получается как 1+. Хотя когда я сдавала в последний раз 25 февраля, у меня получилось крови 2+. Это было на фоне ОРЗ. Так и бывает чаше всего что кровь в моче появляется вскоре после начала ОРЗ, а потом проходит. Так например, анализ мочи сданный 29 февраля был абсолютно чистый. Визуально кровь в моче не вижу. Делали многочисленные посевы мочи, они всегда приходят отрицательные. Белка чаше всего нет От нефролога ничего не получаю Теперь... Пыталась я также исследоваться и в России. Вот что пишет УЗИ сделанное летом 2011 года Левая почка- 87 ммх 35 мм, паренхима- 8 мм расположение- смешена контуры четкие, ровные лоханка- 13 мм стенки уплотнены паренхима однородная эхогенность паренхимы- норма кортико-медуллярная дифференциировка- нет конкременты- нет правая почка- 100х43 мм паренхима- 13 мм расположение- типичное контуры четкие, ровные стенки- уплотнены Ставят по этому УЗИ, росс. врачи хр. пиелонефрит. Говорят, пейте сборы ( каюсь, пью нерегулярно) С 15 лет был хрон. тонзиллит, в 2009 удалили миндалины. Самочувствие нормальное, но в последнее время часто чувствую как бы что у меня отекает левая лодыжка. Спрашивала у врача, она грит нет, ничего не видно. Также, при этих ОРЗ у меня такое чувство что иногда отекают веки.. а потом проходит. Когда я сказала про это нефрологу, она предложила мне сходить к неврологу ( не щутка... ) Также, опять же во время ОРЗ потягивает поясницу и там как бы тепло.. неприятное ощущение... Все это я говорю врачам, а они смотрят на мои анализы, которые в принципе в норме, и все... так вот.... друзья, как же и что мне делать? Что еще предпринять ? Что еще спросить у нефролога? Что мне ожидать и нужно знать? у меня как раз встреча с ним, в эту среду - 7 ого марта Я начитавшись форума, собираю анализы, делаю графики. Вот выкладываю свои анализы в экселе. 1- ый лист- анализы, 2- ой- график Я хотела бы запланиновать 2-ю беременность ( 1 дочка есть), года через 3, когда закончу свою учебу Премного вам благодарна.! Спасибо за все ваши комментарии! Прикрепления: 9421510.xls (45.0 Kb)

Татьяна28 Дата: Вторник, 06.03.2012, 08:36 | Сообщение # 2 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: вот вбила свои данные от 29 февраля в калькулятор (CKD-EPI: 100 мл/мин/1,73кв.м?) MDRD: 90 мл/мин/1,73кв.м Кокрофт-Голт: 96 мл/мин

Rafter Дата: Вторник, 06.03.2012, 10:23 | Сообщение # 3 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Здравствуйте Татьяна28. Скажите пожалуйста ваш рост, вес и ещё кол-во мочи за сутки.

binnick Дата: Вторник, 06.03.2012, 12:14 | Сообщение # 4 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Татьяна, здравствуйте! Отеки у Вас вряд ли связаны с почками. Про эритроциты у бы спросил в теме Микрогематурия, там и ответят быстрее и другим легче будет искать. Quote (Татьяна28) вот вбила свои данные от 29 февраля в калькулятор (CKD-EPI: 100 мл/мин/1,73кв.м?) MDRD: 90 мл/мин/1,73кв.м Кокрофт-Голт: 96 мл/мин Quote (Татьяна28) Что еще спросить у нефролога? Судя по графику, почечная функция у Вас почти не снижается, так что пока с этим все в порядке. Нужно ли сдавать так часто кровь на анализы? У нефролога я бы уточнил, какой формулой Вам лучше пользоваться, MDRD или CKD-EPI? Я думал, что в США пользуются формулой CKD-EPI, при СКФ выше 60 мл/мин/1,73кв.м разница заметная. «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

Татьяна28 Дата: Вторник, 06.03.2012, 15:36 | Сообщение # 5 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Quote (Rafter) Здравствуйте Татьяна28. Скажите пожалуйста ваш рост, вес и ещё кол-во мочи за сутки. здравствуйте, рафтер! кол-во мочи не замеряла. сделаю Вес 62, рост где-то 156 ( не знаю точно)

Татьяна28 Дата: Вторник, 06.03.2012, 15:41 | Сообщение # 6 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Quote (binnick) Судя по графику, почечная функция у Вас почти не снижается, так что пока с этим все в порядке. Нужно ли сдавать так часто кровь на анализы? У нефролога я бы уточнил, какой формулой Вам лучше пользоваться, MDRD или CKD-EPI? Я думал, что в США пользуются формулой CKD-EPI, при СКФ выше 60 мл/мин/1,73кв.м разница заметная. Кровь сдаю где-то раз в 4- 6 мес. Мочу чаще. Они мне говорят,что как только есть симптомы, приходите сдавайте анализ. А симптомы ( потягивание поясницы, ноющая боль) бывает довольно часто Не знаю какой формулой они точно пользуются. На самих анализах написан уровень креатинина, потом стоит GFR (СКФ) > 60 и на этом как грится все., все довольны. Сообщение отредактировал Татьяна28 - Вторник, 06.03.2012, 15:49

Rafter Дата: Вторник, 06.03.2012, 17:31 | Сообщение # 7 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Quote (Татьяна28) Пыталась я также исследоваться и в России. Вот что пишет УЗИ сделанное летом 2011 года Левая почка- 87 ммх 35 мм, паренхима- 8 мм расположение- смешена контуры четкие, ровные лоханка- 13 мм стенки уплотнены паренхима однородная эхогенность паренхимы- норма кортико-медуллярная дифференциировка- нет конкременты- нет правая почка- 100х43 мм паренхима- 13 мм расположение- типичное контуры четкие, ровные стенки- уплотнены Ставят по этому УЗИ, росс. врачи хр. пиелонефрит. Говорят, пейте сборы ( каюсь, пью нерегулярно) Это у Вас УЗИ 2011 года. Есть ли УЗИ 2004 года или любого другого года ранее? Анализы у вас по ссылке с 2004 года поэтому и спрашиваю. Динамику изменения размеров почек/паренхимы хочется посмотреть, если она есть. Пробу Реберга в Америке делают? СКФ Вам по MDRD считали, а у нас в Ростове по Кокрофту-Голту считают. В Англии ружья кирпичом не чистят, передайте, чтоб и у нас не чистили (с) А сколько Вашей дочке лет? Сообщение отредактировал Rafter - Вторник, 06.03.2012, 18:44

binnick Дата: Среда, 07.03.2012, 02:23 | Сообщение # 8 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Quote (Татьяна28) Не знаю какой формулой они точно пользуются. На самих анализах написан уровень креатинина, потом стоит GFR (СКФ) > 60 и на этом как грится все., все довольны. Раз написано " GFR (СКФ) > 60", то, наверно, они пользуются формулой MDRD. Тогда все в строгом соответствии с рекомендациями, формула MDRD дает слишком большую ошибку при СКФ>60, поэтому при высокой СКФ цифр никаких не пишут, а пишут вот как у Вас написано, СКФ > 60. Получается, что СКФ высокая, протеинурии нет, а изолированная микрогематурия, если я правильно помню, не говорит о плохом прогнозе. Вот все и довольны!

Татьяна28 Дата: Среда, 07.03.2012, 06:45 | Сообщение # 9 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: рафтер, я спрошу у мамы про более ранее УЗИ. Карточка осталась в РОссии. дочери 5 лет. Вы наверное про беременность интересуетесь? Б. проходила нормально, без эксцессов Вот уж не знаю как будет проба Реберга по тутошнему

Татьяна28 Дата: Среда, 07.03.2012, 06:46 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Раз написано " GFR (СКФ) > 60", то, наверно, они пользуются формулой MDRD. Тогда все в строгом соответствии с рекомендациями, формула MDRD дает слишком большую ошибку при СКФ>60, поэтому при высокой СКФ цифр никаких не пишут, а пишут вот как у Вас написано, СКФ > 60. Получается, что СКФ высокая, протеинурии нет, а изолированная микрогематурия, если я правильно помню, не говорит о плохом прогнозе. Вот все и довольны! Спасибо,Бинник! ТОлько уже не хотелось бы запускать эту гематурию

мамаИРА Дата: Среда, 07.03.2012, 09:16 | Сообщение # 11 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1142 Награды: 16 Репутация: 31 Статус: Татьяна28, А на соли суточную мочу не сдавали?У меня эритроциты из-за солей, в оам в основном-единичные, при орз поболее. В общем солей может не быть, у меня обнаружились в нефроуринолизисе(причём очень много, хотя в общем анализе не было) и в суточной. Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.

Татьяна28 Дата: Среда, 07.03.2012, 17:20 | Сообщение # 12 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Quote (мамаИРА) Татьяна28, А на соли суточную мочу не сдавали?У меня эритроциты из-за солей, в оам в основном-единичные, при орз поболее. В общем солей может не быть, у меня обнаружились в нефроуринолизисе(причём очень много, хотя в общем анализе не было) и в суточной. МамаИра, а соли это тоже самое, что и камни? Я сдавала какой-то анализ ( тоже собирала суточную мочу), отправляли в спец. лабораторию. Там смотрят не только наличие уже камней, но и риск их появления по наличию какойто кислоты в моче. ( забыла какая то). У меня все отрицательно Да забыла также добавить, что делали мне и цистоскопию пару раз. Первый раз в 2005 году, все отрицательно. Второй раз- недавно, в январе этого года. НО там ничего не получилось, то ли доктор не очень, то ли еше что-то. Сказали мне, приходите еще раз, мы будем делать вам эту цистоскопию под полной анестезией. До сих пор не иду...

Алексей_Денисов Дата: Среда, 07.03.2012, 19:21 | Сообщение # 13 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Татьяна28) а соли это тоже самое, что и камни? нет

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]