Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 118 из 183 « 1 2 … 116 117 118 119 120 … 182 183 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Привет! Моя история

okslady Дата: Четверг, 06.02.2014, 14:39 | Сообщение # 1756 Группа: Нет с нами Сообщений: 3461 Награды: 35 Репутация: 63 Мальчишки и Девченки !. Спасибо за поддержку. Всегда ЭТО знаю. Блин Я еще от наркотика не отошла ( промидол )- сегодня вводили двойную дозу Подвисаю Одуплюсь - потом напишу ( пишу и одним глазом смотрю - второй не открывается - а речь -так смешно- Слова не помню какие произносить ! Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.

Keti_7 Дата: Четверг, 06.02.2014, 14:47 | Сообщение # 1757 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 443 Награды: 7 Репутация: 4 Статус: okslady, для тебя!

Janna Дата: Четверг, 06.02.2014, 23:16 | Сообщение # 1758 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1756 Награды: 16 Репутация: 71 Статус: УраААА! А мы знали!) иДИАЛИЗируюсь

Татьяна_zr Дата: Четверг, 06.02.2014, 23:23 | Сообщение # 1759 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2741 Награды: 26 Репутация: 50 Статус: Думала, ты простыла, а тут такое! Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.

Vasiliy Дата: Пятница, 07.02.2014, 01:55 | Сообщение # 1760 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Оксана, мои пожелания тебе скорейшего возвращения в строй. Что-то часто у тебя стали проблемы с фистулой возникать... Тромбоциты - оно конечно... Но при 4-х разовом диализе надо особо тщательно следить за бикарбонатом, чтобы не переощелачиваться (и особенно если диализаторы хай-флакс!!!) - стенозы сосудов от этого в том числе бывают. А уж при таких тромбоцитах - тем более риск выше. Вообще, всегда надо помнить, что лучше немного недоощелочиться, чем переощелочиться, ибо переощелачивание, кроме прочего, увеличивает риск появления проблем с сосудами, особенно если кальций в диализирующем растворе не 1,25, а выше. И особенно у тех, кто давненько на диализе. Кроме того, надо помнить, что объем производимых организмом ионов Н+ дело индивидуальное, и, кроме того, на диализе этот объем снижен и с течением лет диализа продолжает снижаться (сомневающиеся в этом да изучат подробнее справочник Догирдаса). Конечно, на данный момент регламентирован в рекомендациях только преддиализный бикарбонат крови, но, как показывает последний опыт, очень недостаточно иметь данные по КЩС только перед диализом. Нужно и после диализа измерять КЩС при подборе диализной программы, например, часа через один-два по окончании ГД. Потому что современные фрезениусовские сухие концентраты содержат 6ммоль ацетата натрия (в США вообще 8ммоль), который потом в организме тоже перерабатывается в бикарбонат. Что в сумме (при типовом среднем уровне бикарбоната диализирующего раствора в 32-35ммоль/л), и особенно на высокопроницаемых диализаторах, а тем более на ГДФ, а особенно тем более на высокообъемной ГДФ с постдилюцией, может приводить к очень сильному алкалозу с постдиализным бикарбонатом крови свыше 30ммоль/л (в США сообщалось даже о случаях с 35ммоль/л). А это ведет в том числе и к проблемам с сосудами. Но даже преддиализный уровень бикарбоната крови в пределах рекомендуемых КДОКИ значений (22-24ммоль/л) вполне может оказаться много для того, кто живет на диализе уже свыше 15 лет. Такому больному безопаснее (ИМХО) его иметь в районе нижней трети допустимого уровня по Европейским рекомендациям 2012г. - рекомендовано 18-24 ммоль/л, значит, 18-20 ммоль/л. Тогда и постдиализный уровень бикарбоната крови будет не в алкалозе, и ионизированный кальций будет поддерживаться повыше, что хорошо для поддавливания ПТГ. Догирдас пишет, что до уровня преддиализного бикарбоната крови в 16ммоль/л отрицательных эффектов не отмечается. Еврорекомендации: http://www.renal.org/guideli....fq.dpbs Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Пятница, 07.02.2014, 04:32

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 07.02.2014, 11:11 | Сообщение # 1761 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Vasiliy () рекомендовано 18-24 ммоль/л, значит, 18-20 ммоль/л. блестящий пример логики, Vasily!!!

Vasiliy Дата: Пятница, 07.02.2014, 15:42 | Сообщение # 1762 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Причем здесь логика? Там стоит ИМХО. Т.е. это не более, чем мое ЛИЧНОЕ мнение (на основании ЛИЧНОГО опыта) про нижнюю треть рекомендованного диапазона. А именно, что, учитывая диализный стаж, ей безопаснее иметь преддиализный бикарбонат крови 18-20ммоль/л. А дальше уже ее дело - прислушиваться к нему или нет. Также, как и с кальцием. Нормы по кальцию в крови тоже вполне широкие, тем не менее, для диализного больного лучше поддерживать кальций в районе нижней границы нормы. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Северянка Дата: Пятница, 07.02.2014, 16:24 | Сообщение # 1763 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11178 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: Цитата Vasiliy () диализного больного лучше поддерживать кальций в районе нижней границы нормы. вот это мне ближе

okslady Дата: Пятница, 07.02.2014, 20:33 | Сообщение # 1764 Группа: Нет с нами Сообщений: 3461 Награды: 35 Репутация: 63 Чет я вообще никак не могу восстановиться - В голове мыслей нет - надо думать прежде чем сказать Но писать мне легче Не хочу разговаривать и все Операцию - стентирование провели на одном дыхании Бригада ассистентов была уже своя Промидола решили двойную дозу ввести Стент - 1см Диаметр хотели поставить 4 ли 5 Но сам решил 6 поставить , но дал всего 4.25 ( все таки резерв на будущее оставил) Ах да - когда вошел в операционную - сказал - - надеюсь уже надолго поставим ! Все было быстро спокойно п Уже в палате стала подвисать - отходняк Сам хирург назначил на пожизненно Ас- тромбин 100мг 1т Кворекс 75мг 1т Или плавикс 0.5 таблетки ( при Ангиопластики - таких назначений не было) Сегодня диализ - это было ЧТО ТО ! Меня всю раздражало СБН , зуд , тик , психоз - врачи ГД сказали - от промидола Сейчас время 22.30 - я только отошла чуть чуть Решили завтра еще диализ провести - надеюсь будет лучше ГД врачам сказала может переведем на фраксипарин - А они даже не знают как его рассчитывать Я так поняла у кого аллергия на гепарин - то тому этот колят И дозы всем одинаково 3 Сказали со мной надо высчитывать - целый час до подключения Все лазили в инете. Искали В итоге - легла на гепарин - сказали спроси с кем общаешься и вообще Почему в кардиологии не посчитали ?!!!! - отвечаю - ага. Они еще должны Вам тут рассчитывать Короче труба ! Вопрос для специалистов от меня - Сколько мне за процедуру диализа вводить фраксипарина с учетом. Что плавикс пол таблетки пожизненно? Мой рост 162 Вес 55 Пишу все что вспоминаю . Но голова болит. В ней каша И думать не охота Анализы Кальций 2.1 Фосфор 0.9 Птг 241 Остальные анализы Так же В норме. Даже мочевина после 2.2 Врачи смеются - пора снимать с диализа и ждать прихода мочи ! По фистулу - все работает . Время покажет. Думать пока нет сил Завтра одуплюсь - напишу ! Вроде бы все. Написала , остальное не помню. Спасибо всем за поддержку ! Но я НИКАКАЯ ! ВИСНУ ! Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.

Северянка Дата: Пятница, 07.02.2014, 21:07 | Сообщение # 1765 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11178 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: Я на фрагмине-он мягче фраксипарина и тем более гепарина. Зилт(плавикс, клопидогрел) 1 таб

Анеле Дата: Суббота, 08.02.2014, 00:12 | Сообщение # 1766 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 4911 Награды: 70 Репутация: 154 Статус: С телефона заходила - смотрела, как у тебя дела, но не писала. Промедол мне еще давным-давно кололи после кесарева. Но не брал он меня, часа на три хватало. Но это ерунда, главное, что сделали.

Северянка Дата: Суббота, 08.02.2014, 09:58 | Сообщение # 1767 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 11178 Награды: 81 Репутация: 107 Статус: Цитата Анеле () . Но это ерунда, главное, что сделали. Фистула "фурычит". анализы в норме. Что ещё нужно?

2010 Дата: Суббота, 08.02.2014, 12:32 | Сообщение # 1768 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Рада, что все получилось! Чувствую скоро Оксана сама выскочит - и никому тут мало не покажется! СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Анеле Дата: Суббота, 08.02.2014, 13:57 | Сообщение # 1769 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 4911 Награды: 70 Репутация: 154 Статус: Цитата Северянка () Что ещё нужно? Так и я о том же: главное - фистула, а последствия наркоза пройдут.

Vasiliy Дата: Суббота, 08.02.2014, 15:02 | Сообщение # 1770 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Тромбоциты - оно конечно... Но и до того у тебя с фистулой проблемы возникали. Думаю, тебе также стоит обратить внимание и на факторы, о которых я писал выше. Вот тут кое-какие данные, подтверждающие важность того, о чем я писал. Это именно то, о чем я писал - снижение бикарбоната диализирующего раствора и тем самым поддержание преддиализного бикарбоната крови на уровне ниже 19ммоль/л ведет к снижению смертности ПОЧТИ В 2 РАЗА. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Суббота, 08.02.2014, 15:15

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]