Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 2 из 2 « 1 2
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Здравствуйте!

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 07.07.2011, 10:09 | Сообщение # 16 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Алексей_Денисов) нужно проверять степень гидратации организма то есть врач ( и только врач) должен осмотреть пациента, оценить размеры нижней полой вены, данные биоимпедансного исследования и должен высказаться об избытке или недостатке жидкости в организме. Врач должен назначить объем ультрафильтрации и подобрать ее скорость.

орчанин Дата: Четверг, 07.07.2011, 10:52 | Сообщение # 17 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 17 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей Юрьевич,спасибо, буду с этим разбираться.А может ли еще это связано с недостатком калия в организме. или с избытком кальция в растворе ?Калий до диализа 5,25 после 3,16.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 07.07.2011, 11:18 | Сообщение # 18 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (орчанин) Калий до диализа 5,25 после 3,16. для большинства диализных пациентов - это нормальные колебания и они хорошо переносятся. Причиной артериальной гипертензии они быть не могут Что касается содержания кальция в диализирующем растворе, и его влияния на артериальное давление, то чтобы обсуждать этот вопрос следует знать концентрацию кальция в диализирующем растворе, ваш обычный уровень кальция и фосфора в крови, необходимо знать состояние ваших костей и сосудов, нужно знать уровень вашего паратиреоидного гормона и размеры паращитовидных желез. Все эти данные должен обобщить и проанализировать врач, который вас видит воочию. В Сети, в том числе и на нашем форуме вы можете найти много спорных рассуждений по этому поводу и даже довольно много откровенного бреда. Надеюсь вы понимаете что лечить может только врач и только тот врач, который вас видит. Сейчас полагают, что уровень кальция 1,25 в диализирующем растворе подходит большинству пациентов. Но и диализирующий раствор с кальцием 1,5 имеет право на существование в определенных обстоятельствах.

орчанин Дата: Четверг, 07.07.2011, 11:32 | Сообщение # 19 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 17 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо за консультацию.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 07.07.2011, 12:04 | Сообщение # 20 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: я рекомендую еще раз перепроверить уровень очищения крови и попытаться достичь большей дозы диализа - в любом случае.

орчанин Дата: Четверг, 07.07.2011, 22:45 | Сообщение # 21 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 17 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Понятно,вот еще хочу спросить,когда в начале делали диализ через каттетер давление не поднималось,переносил процедуру хорошо,ломоты в сердце не было.Потом начались проблемы с давлением,и что характерно,после диализа,как только иглы убрали ,чувствую улучшение и давление потом восстанавливается.

Ludmila Дата: Четверг, 07.07.2011, 23:08 | Сообщение # 22 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Алексей Юрьевич, Вы будете-таки смеяться! Но! У нас часть почек довольно старые, и сейчас настал момент, когда они перестали держать заданный натрий. У нескольких пациентов стало вдруг расти давление на диализе, причём у тех, кто был склонен к выраженной гипотонии. Когда проверили фактический натрий в диализате, он оказался очень низким-125-126. И, что удивительно, давление при этом у пациентов растёт! Когда же переложили одну пациентку на другую почку, которая натрий держит, то диализ прошёл без проблем. Причём, после отключения давление нормализуется. Бегущая по граблям Сообщение отредактировал Ludmila - Четверг, 07.07.2011, 23:10

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 08.07.2011, 05:35 | Сообщение # 23 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Ludmila) настал момент, когда они перестали держать заданный натрий крайне неприятная ситуация, если не сказать хуже... надеюсь, аппараты исправили?

Шпалыч Дата: Пятница, 08.07.2011, 10:53 | Сообщение # 24 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Quote (Ludmila) Когда проверили фактический натрий в диализате, он оказался очень низким-125-126. Мне это немного непонятно, ведь в концентрате смесь солей и они разбавляются все вместе одинаково, значит и другие компоненты диализата должны быть тоже ниже, ведь так не бывает что разбавили сильнее только натрий, и общая проводимость должна тогда измениться. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 08.07.2011, 10:56 | Сообщение # 25 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Шпалыч) едь в концентрате смесь солей и они разбавляются все вместе одинаково Просто натрия в диализате больше всего и "разбавление" заметнее всего на натрии, а другие электролиты снижаются на тот же процент, но в абсолютных цифрах получается немного.

Ludmila Дата: Пятница, 08.07.2011, 13:02 | Сообщение # 26 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Quote (Алексей_Денисов) надеюсь, аппараты исправили? Откалибровали. Но продержалась одна почка недолго, полагаю вышел ей срок на помойку. Бегущая по граблям

Ludmila Дата: Пятница, 08.07.2011, 13:06 | Сообщение # 27 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Да, я не написала, что на таком низком натрии появляются выраженные признаки электролитных нарушений: покалывание и зуд во всём теле, одышка, "зажатость" сердца, слабость - "ноги и руки как ватные", как сказала пациентка. Я среагировала стандартно- падением давления, но почка у меня новая, тут дело ещё и в концентрате. С этого момента ориентируюсь по графику натрия в плазме. Бегущая по граблям

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]