Что делать с сосудистым доступом и вообще что делать дальше?
|
|
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 27.05.2022, 15:10 | Сообщение # 181 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
изменения тона, особенно в сторону его повышения, могут вызвать подозрения о наличии сужения....
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Пятница, 27.05.2022, 21:04 | Сообщение # 182 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Сообщение отредактировал lopster99 - Пятница, 27.05.2022, 21:28 |
|
| |
lopster99
|
Дата: Пятница, 27.05.2022, 21:58 | Сообщение # 183 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
и чем опасно сужение? Малым кровотоком?
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Четверг, 02.03.2023, 15:57 | Сообщение # 184 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Всем здравствуйте! Может кто сталкивался с похожей ситуацией или понимает в какую сторону идти. Началось все в конце декабря когда мать попала в реанимацию с высоким калием: давление упало, Фистула остановилась и поставили катетер через который и сделали диализ. После чего сделали рентген лёгких и обнаружили пневмонию (незначительную) назначили антибиотик и она пошла домой. Через пару недель ей стало хуже, появилась отдышка и усилился кашель. Она снова ппошла в больницу на снимок, где пневмония стала двусторонней с жидкостью в одном из легких. Ее положили в больницу и назначили другой антибиотик, который в течении 10 дней не дал эффекта, состояние было стабильно тяжёлым (находилась на кислородотерапии, ночами задыхалась и не могла спать, только в положение сидя было немного легче). После назначили другой антибиотик опять на 7 дней (пока высеивали мокроту на бактерии) - он также не помог, жидкость в лёгких начала увеличиваться и ей откачали около 500мл через плевроцентез (отправили на исследование). На диализе постоянно увеличивала съем жидкости, хоть и пила воды на порядок меньше. Пришел бакпосев мокроты и ей снова поменяли антибиотики - на протяжении 10 дней ей становилось лучше и пневмония рассосалась, но жидкость в лёгких продолжала накапливаться, из-за чего ей повторили плевроцентез обеих лёгких (откачали по 1л с каждого). После плевроцентеза буквально на завтра ей уже становилось хуже, появлялась отдышка и кашель. И так каждые 3 дня ей откачивают жидкость по 1л с каждого лёгкого. Параллельно врачи провели комплексное обследование (сердце: кардиограмма + узи - изменения есть, но незначительные, лёгкие: кт+рентген+бронхоскопию - есть фиброз, но не большой, в остальном без паталогий. Жкт: фгдс - гастрит. УЗИ брюшной полости - склероз почек, в остальном без существенных изменений. Узи малого таза - без патологий, консультация у ревматолога (у нее РА) - согласно анализам сказал что воспалений нет, якобы находится в ремисии). По анализам пониженный белок в крови, соэ 25, гемоглобин 95, лейкоциты в моче. Подскажите что может быть, пожалуйста. Заранее спасибо
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Четверг, 02.03.2023, 16:17 | Сообщение # 185 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Также делали УЗИ плевральной полости - также потологий не выявлено. По анализам плевральной жидкости - транссудат
|
|
| |
Diona
|
Дата: Четверг, 02.03.2023, 16:28 | Сообщение # 186 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1065
Награды: 3
Репутация: 21
Статус:
|
lopster99, на онкологию ее не проверяли?
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Четверг, 02.03.2023, 16:55 | Сообщение # 187 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
На онкологию проверяли, ее нет
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Пятница, 03.03.2023, 14:31 | Сообщение # 188 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Нет больше никаких мыслей, кстати у нее понижен белок в крови
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 03.03.2023, 18:37 | Сообщение # 189 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
низкий белок плазмы может быть причиной выхода жидкости из русла и накопления ее в виде транссудатов в разных полостях. А каков уровень белка плазмы?
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Вторник, 07.03.2023, 23:29 | Сообщение # 190 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Белок крови был и 48 и 59 по последним анализам
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 08.03.2023, 11:38 | Сообщение # 191 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата lopster99 ( ) Белок крови был и 48 и 59 по последним анализам
это может быть причиной скопления транссудата в полостях
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Среда, 08.03.2023, 18:02 | Сообщение # 192 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Такое незначительное снижение белка способно вызывать такое быстрое и рецедивирующее накопление жидкости? А что делать с этим нужно, кушать больше белка?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 09.03.2023, 11:29 | Сообщение # 193 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
lopster99, 48 - это значительное снижение
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 09.03.2023, 11:30 | Сообщение # 194 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата lopster99 ( ) А что делать с этим нужно, кушать больше белка? потребление нужно наращивать, но надо понимать - насколько велик распад белка и его потери. Это может знать только ваш врач
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Пятница, 10.03.2023, 13:51 | Сообщение # 195 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
По последним анализам белок в крови 65, альбумин 32. Жидкость продолжает стремительно накапливаться (вчера пунктировали 800мл, сегодня по узи уже 400мл снова).
|
|
| |