Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 10 из 11 « 1 2 … 8 9 10 11 »
Модератор форума: мик, Анеле

прошу совета

TanyaK Дата: Воскресенье, 14.02.2016, 02:06 | Сообщение # 1 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Доброго времени суток. Уже несколько лет читаю форум. Сейчас прошу совета. Не знаем как поступить. У мужа поликистоз почек, ХБП 5 ст. Анализы 4.02.16 креатинин 619, мочевина 21, моч.кислота 398, калий 5.5. Анализы 11.02.16 креатинин 684, мочевина 30,1, моч.кислота 485, калий 6,39. После сдачи анализов 11.02.16 был госпитализирован для подготовки и проведения гемодиализа. 12.02.16 утром сдал анализы, результаты креатинин 591, мочевина 21, калий 4,5. Так как в пятницу не были подписаны документы, гемодиализ перенесли на понедельник 15.02.16. Муж чувствует себя как обычно, аппетит есть, не тошнит, не рвет, давление 130\90. Спросила у врача про скачки результатов, врач сказала, что такое бывает. И не смотря на то, что результаты снизились, все равно надо уже начинать диализ. Только вот сомнения: если самочувствие не ухудшилось и результаты снизились, может, еще подождать или все-таки пора? Заранее благодарна за ответы.

Алексей_Денисов Дата: Среда, 05.10.2016, 21:11 | Сообщение # 136 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Да, у пациентов с поликистозом может быть гуще крови потому, что гемоглобин и количество эритроцитов у них сохраняется долго. Кроме того, сосуды у пациентов с поликистозом чаще образовывают аневризмы. С этим надо считаться.

TanyaK Дата: Среда, 05.10.2016, 22:25 | Сообщение # 137 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, получается, что формирование нового доступа не решит проблему тромбирования и низкой скорости? Неужели только нефроэктомия единственный способ решить эту проблему. Опять же. За 8 месяцев ни разу не говорили о низкой скорости. Такая проблема появилась только после дисбактериоза и низкого давления, с потерей веса. Вчера доктор сказал, что нормализуется давление до привычных цифр и скорость должна стать номальной. Сообщение отредактировал TanyaK - Среда, 05.10.2016, 22:29

TanyaK Дата: Четверг, 06.10.2016, 22:01 | Сообщение # 138 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер. Сегодня были на диализе. Консультация с завотделением. Итог: сегодня кололи в другое место и колол завотделением. С первого раза и все хорошо, и скорость была хорошая , и не тромбировалась. . Мой вывод: медсестра, которая колет, колет не туда куда надо)))) Решили подождать с новой фистулой.

TanyaK Дата: Четверг, 03.11.2016, 16:45 | Сообщение # 139 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Добрый день, Алексей Юрьевич! Прошел месяц. Фистулу не переделывали, колят в другое место. Пока ттт. Сегодня брали анализы. Железо 2 (7,2-28,6), гемоглобин 105. Колят эритропоэтин. Завтра сдаст полный анализ крови на анемию. Из-за чего могло так упасть железо? Месяц назад было 9.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 03.11.2016, 18:56 | Сообщение # 140 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: железо расходуется на производство эритроцитов. Хотя общее железо - малоинформативный показатель, о запасах железа судят по уровню ферритина и трансферрина, но 2 - это совсем мало. Видимо вам нужно вводить препараты железа. Но уровни ферритина и трансферрина я бы проверил.

TanyaK Дата: Четверг, 03.11.2016, 19:04 | Сообщение # 141 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, завтра сдадим анализы. После обеда будут результаты. Я сразу же отпишусь. Я почитала симптомы при низком железе - у мужа ничего подобного даже нет. Иногда, после диализа, бывают "ноги неспокойные". И все. Сообщение отредактировал TanyaK - Четверг, 03.11.2016, 19:06

TanyaK Дата: Пятница, 04.11.2016, 20:17 | Сообщение # 142 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, добрый вечер. получили результаты анализов. Железо (сывороточное) 4,94(5,83-34,5), В12 более2000 (197-771) Ферритин 14,36 (30-400) фолиевая к-та 4,22 (4,6-18,7).

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 05.11.2016, 07:26 | Сообщение # 143 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Есть дефицит железа, его нужно восполнять внутривенным введением препаратов Венофер или Космофер или аналогов

TanyaK Дата: Суббота, 05.11.2016, 10:26 | Сообщение # 144 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, доброе утро, Алексей Юрьевич. Меня вот , что еще интересует. Почему так сильно упало железо? В октябре было 7, в сентябре 9. Это может быть связано с перенесенным паранефритом?

TanyaK Дата: Среда, 02.08.2017, 20:50 | Сообщение # 145 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Добрый вечер! Снова обращаюсь за советом. У мужа с понедельника температура 38. Ничего не болит. Вчера стало немного(совсем немного) подергивать в правом боку. Температуру смогли сбить только до 37,5 уколов анальгин+димедрол. Сегодня утром поехали в госпиталь. диагноз по "?" Нагноение кисты. Госпитализировали. Назначили антибиотик. Результаты анализов. Лейкоциты 11,9, лимфоциты 11,6, моноциты 4,2, гранулоциты 84,8, гематокрит 0,378, гемоглобин 124. Моча белок 0,164, лейкоциты 6-7, эритроциты 6-76, эпителий плоский0-1, переходный 0-1, почечный 1-2, Биохимия: креатинин 835, глюкоза 6,28, мочевина 16,06, Калий 5,52, натрий 134,2, хлор 107,7. По узи ничего не обнаружили. На завтра назначили КТ с контрастом. Вот сам и вопрос, который меня волнует. ВОт это введение контраста для чего? И насколько оно нужно. Боязно что-то с контрастом... На сколько опасно введение контраста больным на диализе? Заранее благодарна.

Алексей_Денисов Дата: Среда, 02.08.2017, 21:44 | Сообщение # 146 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата TanyaK () На завтра назначили КТ с контрастом. Вот сам и вопрос, который меня волнует. ВОт это введение контраста для чего? И насколько оно нужно. Боязно что-то с контрастом... На сколько опасно введение контраста больным на диализе? Заранее благодарна. понимаю, и тоже сомневаюсь в необходимости внутривенного контрастирования. Даже если речь идет о состоянии околопочечной клетчатки, можно рассмотреть альтернативные методики, например МРТ. Есть ли у вашего мужа остаточная функция почек? выделяет ли мочу? Сколько в сутки?

TanyaK Дата: Среда, 02.08.2017, 21:50 | Сообщение # 147 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, Спасибо за ответ. да, моча есть, около 1л. МРТ вообще никто не рассматривает кк метод обследования. Единогласно (лечащий+зав.диализного отделения) в один голос КТ с контрастом. Я против. Но меня никто и не слушает, потому что зав.отделением, которое делает КТ, сказала, что надо контраст чтоб было более информативно. В прошлом году нам делали при подозрении на паранефрит КТ без контраста. Но они говорят, что в прошлом году было кровоизлияние, а сейчас нагноение под вопросом. Я не знаю что делать.... звонил муж. днем сделали анальгин+димедрол. температура с 37,9 упала до 37,3. сейчас 37,5 Сообщение отредактировал TanyaK - Среда, 02.08.2017, 22:12

Алексей_Денисов Дата: Среда, 02.08.2017, 22:18 | Сообщение # 148 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: сколько контраста они хотят ввести и какого? что хотят узнать? Решается ли вопрос об операции по результатам исследования. На мощном МРТ отлично виден паранефрий в деталях.

TanyaK Дата: Среда, 02.08.2017, 22:24 | Сообщение # 149 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 83 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей_Денисов, сказали купить Визипак 320 100мл или Томогексол 350 100мл. Как мне сказали, что хотят посмотреть нагноилась ли какая-то киста и вообще, что болит. Количество, которое будут вводить, не озвучили. Там такая зав.отделением, что с ней разговаривать бесполезно - я врач и я лучше знаю. А то, что это мое право отказаться о контрастирования КТ - это вообще мой бред. У меня ощущение, что она просто не умеет читать снимки... Что делать? Опасно ли в водить контраст диализному больному? У мужа еще гиперпаратиреоз. Повышен паратгормон. Сообщение отредактировал TanyaK - Среда, 02.08.2017, 22:26

Алексей_Денисов Дата: Среда, 02.08.2017, 23:34 | Сообщение # 150 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Томогексол - лучше Визипака. Контрастирование чревать снижением остаточной функции, снижением количества мочи. До исследования, во время исследования и после исследования рекомендуют инфузию раствора глюкозы, после исследования - сразу диализ

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]