Сахарный диабет и нефропротекция
|
|
О_М
|
Дата: Воскресенье, 30.11.2014, 14:50 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Всем добрый день. У моего сына инсулинозависимый сахарный диабет с 4 лет. Сейчас ему 16. Субкомпенсация заболевания. Уровень гликированного гемоглобина - от 6.6 до 7.2. Инсулиновая помпа и мониторинг сахара крови. Но "вылеты" сахара крови из нормы постоянные. Такой вопрос к вам - нужно ли начинать нефропротекцию при хороших результатах анализов со стажем диабета 12 лет. (МАУ в пределах нормы, из осложнений - полинейропатия - ставят давно, но осенью сказали, что надо пропить витамины группы В). Обследуемся в дневном стационаре раз в год, ни разу никакие лекарства не капались, так как показаний для них не было. В поликлинике кроме инсулина ничего не выписывают, живы, ребенок под бдительным присмотром мамы - ну и слава богу... Консультируюсь по этому поводу с вами и подняла всех своих знакомых мам с таким же стажем диабета у детей - узнаем по всем фронтам, пора или нет начинать нефропротекцию лекарствами.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 30.11.2014, 20:41 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
А как ведет себя артериальное давление? И какова СКФ?
|
|
| |
О_М
|
Дата: Воскресенье, 30.11.2014, 22:58 | Сообщение # 3 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Давление в норме 110-120/70-80. Анализ на креатинин сдадим и рассчитаем СКФ. Доложу!
|
|
| |
О_М
|
Дата: Вторник, 02.12.2014, 12:23 | Сообщение # 4 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Креатинин 67, мк/моль/л возраст 16 вес 60 рост 177 (CKD-EPI: 135 мл/мин/1,73кв.м) MDRD: > 60 мл/мин/1,73кв.м Кокрофт-Голт: 137 мл/мин (135 мл/мин/1,73кв.м) Индекс массы тела: 19.2 кг/кв.м Нормальная или повышенная СКФ
Похоже, в норме и СКФ. Так? Что делать? Следить (кроме как за уровнем сахара крови - это пожизненно) еще и за давлением, за уровнем СКФ и если что - опять к вам за консультацией? Или что-то еще посоветуете?
|
|
| |
О_М
|
Дата: Пятница, 05.12.2014, 17:41 | Сообщение # 5 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
А может и не в норме СКФ Может и гиперфильтрация какая-нибудь... Кто бы знал!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 06.12.2014, 07:32 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
И еще нужно исследовать уровень микроальбуминурии (МАУ), а в остальном вы правы:
Цитата Следить (кроме как за уровнем сахара крови - это пожизненно) еще и за давлением, за уровнем СКФ и если что - опять к вам за консультацией? только все же консультироваться лучше воочию, у реального нефролога, а не в Сети.
|
|
| |
О_М
|
Дата: Суббота, 06.12.2014, 18:10 | Сообщение # 7 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей Юрьевич, спасибо!
|
|
| |
MarinaSel
|
Дата: Среда, 08.07.2015, 01:42 | Сообщение # 8 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
а не лучше ли к врачу обратиться??
|
|
| |
О_М
|
Дата: Среда, 14.11.2018, 20:49 | Сообщение # 9 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Всем здравствуйте. Я мама уже взрослого молодого человека с диабетом (стаж диабета 16 лет). Давление - норма. Гликированный гемоглобин - 5,9 - 6.4 все это время. Сахара все-таки скачут. Помпа - с 9 лет + на постоянном мониторинге сахара в крови уже лет 6. МАУ - норма. Креатинин - 106. Возраст - 20, вес - 64. Рост - 181. CKD-EPI: 87 мл/мин/1,73кв.м MDRD: > 60 мл/мин/1,73кв.м Врач назначил Хартил.
|
|
| |