Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Анеле

ХГН, ХПН плюс анемия, как справиться. Прошу совет.

Marvic Дата: Среда, 09.04.2014, 02:36 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 24 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, уважаемые форумчане! Я новичок на форуме. Моя, точнее, наша история, такова. Мой муж (32 года), два месяца назад по скорой госпитализирован в нефрологию с предварительным диагнозом гломерулонефрит. Ухудшение зрения (отслойка сетчатки), кровоизлияния в глазном дне, высокое давление, сильнейшие головные боли, белок в моче до 8 г/л, креатинин - 400. И началась больничная жизнь. Провели разные обследования и исследования, УЗИ, доплер почек, биопсию почек. В итоге поставлен следующий диагноз точнее диагнозы. Пишу дословно из выписки:" Хронический гломерулонефрит, IgА - нефропатия с элементами тромботической микроангиопатии и сопутствующим интерстициальным нефритом, ХПН консервативно-курабельня стадия, вторичная артериальная гипертензия злокачественного течения, генетическая тромбофилия. В результате начатого лечения врачам удалось снизить давление с 200/100 до 120/80. самочувствие явно улучшилось. Но показатели креатинина плавают от 450 до 580, белок в моче 2 г\л. начали низкие дозы низкомоллекулярного гепарина, для облегчения тромбофилии. Собирались выписывать, но тут начались сопутствующие проблемы. Переболел в больнице трахеитом, потом после гастроскопии тонзиллит потом полегчало, самочувствие нормальное, готовились к выписке и дальнейшему наблюдению у нефролога, но две недели назад к вечеру начала подниматься температура до 38, к утру 36,6. и так две недели. На фоне температуры с каждым днем все хуже и хуже. появилась слабость, озноб, к ночи ломота в теле, высокий пульс. Стал падать гемоглобин недели за две-три с 121 до 93, идет стабильное снижение веса. Тут наверное "заслуга" мужа никак не может смириться с безсолевой диетой, и есть больничную пищу не может. В общем ест плохо (я борюсь с этим, но об этом потом). Начали аранесп колоть 40 мкг. И госпитализировали повторно. Никак не могут найти причину лихорадки. Сдал анализы на все возможные инфекции. Все отрицательно ПРОШУ отзовитесь! Возможно кто-нибудь сталкивался с таким при ХПН, у меня есть подозрение, что это может быть связано с интоксикацией организма в связи с тем, что снижена сильно функция почек, высокий фосфор, азот, мочевая кислота (для снижения пьет алопуринол), но сегодня разговаривала с врачом. Доктор считает, что есть воспаление, но где не могут найти. Начали колоть антибиотики. У мужа сил с кровати встать практически нет. Буду признательна, если не оставите без внимания мою тему! Всё в наших руках, поэтому нельзя их опускать!

Алексей_Денисов Дата: Среда, 09.04.2014, 05:21 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Анемия - практически всегда сопровождает ХПН при таком диагнозе, и, как я вижу, с ней началась борьба, а вот с проявлениями воспаления еще предстоит разобраться. Довольно часто это бывает связано с пневмонией, но может быть и следствием установки многочисленных катетеров, венепункций, внутримышечных иньекций. Короче, такого пациента нужно смотреть. Всего. С ног до головы. И вот что еще очень важно: каков уровень скорости клубочковой фильтрации сейчас? Если уровень креатинина стабилен, ее можно вычислить по формуле MDRD или CKD-EPI (калькуляторы на нашем сайте), если креатинин нестабилен лучше определить клиренс эндогенного кретинина и клиренс мочевины и взять среднее арифметическое между этими двумя показателями. Полученная цифра более точно отражает остаточную почечную функцию, чем проба Реберга. PS да, еще нужно знать запасы железа (ферритин, трансферрин, % насыщения трансферрина) PPS как я вижу, вы живете в Москве, у вас большие возможности получить квалифицированную помощь, например, в 52 больнице ( бесплатно). Если вас не пугают цены ЦКБ управления делами Президента, то можно и там обследоваться и лечиться.

Marvic Дата: Среда, 09.04.2014, 08:00 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 24 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо! Да мы в Москве. Сейчас в Боткинской. попали туда по скорой. В 52 мне обещали направление дать из поликлиники. В ЦКБ я еще не выясняла. Мы только начали бороться. Касаемо клубочковой фильтрации в выписке не вижу. Уточню завтра у доктора. по поводу клиренса эндогенного креатинина и мочевины тоже не вижу таких показателй. Все узнаю. Пневмонию они исключили. Делали рентген грудной клетки аж два раза первый при трахеите и второй раз на прошлой неделе. Я не доктор, но не уверена, что это реакция или точнее следствие уколов. Температура пошла, когда никто не ждал, его даже домой отпускали, чувствовал хорошо. Каких-то синяков, отеков, отметок от инъекций нет. чассто стали кровь брть на анализы и ставить глюкозу на прошлой недели и сейчас. По железу: Сыв.железо 12,4, трансферрин -1.4, ферритин -284 мкг\л отсканирую выписку попробую вложить. Всё в наших руках, поэтому нельзя их опускать!

Мелисса Дата: Среда, 09.04.2014, 08:46 | Сообщение # 4 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 Цитата Marvic () Касаемо клубочковой фильтрации в выписке не вижу Цитата Алексей_Денисов () Если уровень креатинина стабилен, ее можно вычислить по формуле MDRD или CKD-EPI (калькуляторы на нашем сайте) Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

ПростоМама Дата: Среда, 09.04.2014, 09:13 | Сообщение # 5 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1388 Награды: 5 Репутация: 14 Статус: А причина гломерулонефрита? Не из воздуха же образовался?

ПростоМама Дата: Среда, 09.04.2014, 09:29 | Сообщение # 6 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1388 Награды: 5 Репутация: 14 Статус: Кровоизлияния в глазном дне могут быть от давления.Ретинопатию не исключаете? Я не очень большой советчик,у дочки гломерулонефрит,ХПН,и от давления на глаза осложнение.И так слепая,-8 диоптрий,близорукость.

Marvic Дата: Среда, 09.04.2014, 10:44 | Сообщение # 7 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 24 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Разумеется не из воздуха. Врачи сказали застарелый с юности. ранее не обследовался вот и не нашли. почки до последнего по узи были нормальных размеров, а кровь была в пределах нормы. точнее 5 лет. стали думать и вспомнили про ангину в 12 лет грешим на нее, очень сильная была.давление подниматся стало лет 5 сначала не сильно, а потом за 200 перевалило. с глазами осложнения после давления это и так понятно, но и ТМА дает тромбоз не только в почках, но и в других органах. Вот сейчас боремся с тма, анимией, по формулам посчитала получается 14 млн Всё в наших руках, поэтому нельзя их опускать!

ПростоМама Дата: Среда, 09.04.2014, 11:17 | Сообщение # 8 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1388 Награды: 5 Репутация: 14 Статус: Marvic, Гломерулонефрита застарелого не бывает.Поправьте меня,кто знает.У моей дочки 12 лет,и то хорошо продержались.Ангина может.А гланды не удаляли?

Naasory Дата: Среда, 09.04.2014, 11:53 | Сообщение # 9 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4288 Награды: 27 Репутация: 76 Статус: ПростоМама, гломерулонефрит то тоже разный бывает... У меня с 1998 года он, пока анализы нормальные. Можно тоже наверно уже застарелым считать )

Marvic Дата: Среда, 23.04.2014, 20:29 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 24 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Приветствую! ну вот кажется полегчало.... немного. выписывают. направляют в 7 ГКБ,кто что знает о клинике, возможно будет трансплантация. В инете отзывов мало. Всё в наших руках, поэтому нельзя их опускать!

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]