Воскресенье, 24.11.2024, 05:30
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 2 из 5
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Модератор форума: мик, Анеле  
И у нас шок!!!
мамочка
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:24 | Сообщение # 16
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
Доброе утро, дорогие форумчане!
В нашей истрии появились новые результаты анализов и обследований, которые я решила здесь выложить, т.к. сама порядком подзапуталась. Может, кто посоветует, что делать дальше?
УЗИ.
Правая почка 128*41*54, контуры ровные, четкие. Паренхима хорошо дифференцируется, толщ. до14-16 мм, обычной эхогенности. ЧЛС дифференц. отчетливо. Конкременты и очаговые изменения не выявлены. Лоханка расположена вне почки, расширена до 35*22мм. Левая почка 132*55*57, контуры четкие, ровные. Паренхима хорошо дифференцируется, толщ. до 20-23 мм, обычной эхогенности. ЧЛС дифференц. отчетливо., не расширена. Конкременты и очаговые изменения не выявлены. Физиологическая подвижность почек не изменена. В проекции надпочечников дополнительные образования не определяются.
Заключение: Эхографические признаки умеренно выраженной пиелоэктазии правой почки (внепочечная лоханка).
Урография.
На серии урограмм, выполн. на 7,15,25 минутах и на нефрозонограмме форма, положение, размеры, контуры почек обычные.
ЧЛС контрастировались достаточно интенсивно, своевременно и одновременно с обеих сторон.
отмечается умеренное расширение ЧЛС с обеих сторон. На уровне лоханочно-мочеточниковых сегментов с обеих сторон обращают внимание поперечные полосовидные дефекты наполнения, обусловленные оттеснением их вне - уретеровазальный конфликт. Справа на этом же уровне мочеточник образует небольшой изгиб.
При исследовании стоя на 25 минуте контраст в левой почке в виде помарок, ЧЛС сократилась - не расширена. патологической смещаемости левой почки не наблюдается.Справа - почка смещается на 2 позвонка вниз. Проявления уретеровазального конфликта на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента усугубляются. Кроме того, образуется резкий коленообразный изгиб и В/З правого мочеточника. Расширение ЧЛС правой почки сохраняется. На протяжении мочеточники прослеживаются сегментарно, не расширены. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, с четкими контурами. Остаточной мочи нет.
Заключение. Уретеровазальный конфликт с обеих сторон. Умеренная пиелоэктазия с обеих сторон. Нефроптоз справа. Коленообоазный изгиб В/З правого мочеточника
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:33 | Сообщение # 17
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (мамочка)
Я не совсем поняла, что подвирает - калькулятор или проба Реберга?
и то и другое.
А Вам нужно показать сына хорошему урологу, я рекомендую профессора Д.Ю.Пушкаря из 50-ой больницы.
 
мамочка
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:48 | Сообщение # 18
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
Анализы.
Общ. ан. крови. Лейкоциты 5,9/ Гемоглобин 169/ эритроциты 5,68/ СОЭ 3
Биохимия крови Глюкоза 4,92 / Мочевая к-та 300 / Мочевина 4,3 / Общий белок 87,6 / Креатинин 75 / Холестерол 3,84 / Магний -1,02 / железо - 29,78 / альбумин - 54,6калий 4,64 / хлор 94,6 / билирубин общ. 58,6 / билирубин прямой 8,51 / билирубин непрямой 50,09 / АСТ 17,6 / АЛТ 14,4 / альбглобулин 1,7
Посев мочи на флору - роста нет
Общий ан. мочи - плотность 1,030 реакция 5,0 нитриты, белок, кетоновые , билирубин , эритроциты, лейкоциты - нет. Уробилиноиды - норм, глюкоза - норм
Нечипоренко - Лейкоциты - 750, Эритроциты - 500, цилиндры - нет.
Земницкий - уд.в. - 1005 - 1017, ДД -1370, НД - 280, Общ.Д. -1650
Биохимия мочи - общий белок 0,22
Проба Реберга - креатинин крови 75, креатинин 7733, фильтация (мл/мин) 79, реабсорбция 99%, минутный диурез 0,87
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:50 | Сообщение # 19
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (мамочка)
фильтация (мл/мин) 79
это хорошо
 
мамочка
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:57 | Сообщение # 20
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
Были на консультации у Суслова В.П. Он посоветовал сначала обратиться к урологу Соболевскому А.Б.
Вердикт Соболевского А.Б. - оперативное лечение не требуется.
Была на конс. у уролога в госп. Вишневского. Вердикт - требуется дол. обследование - ретроградная уретеропиелография и только потом вопрос об операции.
 
мамочка
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:59 | Сообщение # 21
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
фильтация (мл/мин) 79
это хорошо

Но если подставить его креатинин 75, вес 76 кг, возраст 19 лет в формулу, то СКФ получается 124, а не 79.

 
binnick
Дата: Четверг, 06.05.2010, 10:57 | Сообщение # 22
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Quote (мамочка)
Но если подставить его креатинин 75, вес 76 кг, возраст 19 лет в формулу, то СКФ получается 124, а не 79.
Что нужно, это сравнивать значения, выраженные в каких-то одних единицах измерения, например, в мл/мин/1,73 кв.м.

Все равно останется очень большая разница, но точнее уже вряд ли узнаете. Я бы даже сказал: по этим данным точнее Вам никто не скажет.
В подробностях пытаться разобраться (частично) можно, но не уверен, что есть смысл. Я просто выбрал бы одну лабораторию и завел бы табличку со следующими графами:
1. Дата
2. Креатинин
3. Лаборатория (может пригодиться и название метода, которым в ней измеряют креатинин)
4. Вес

Если сдаете пробу Реберга, можно добавить колонки
5. Суточный диурез
6. Креатинин мочи

Такая табличка потом может пригодиться. А 125 или 80 - сдайте через некоторое время еще раз. Забугорные рекомендации утверждают, что проба Реберга не точнее оценки по формулам. Но это в среднем.
Неточности могут быть в любом месте: от измерений (креатинин 75 - это мало, это трудно точно измерить) до расчетов в пробе Реберга. Ну и конечно, хорошо бы как-то учитывать особенности пациента: рост, количество мышц, особенности питания... ну и еще уметь бы это учитывать! biggrin

 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 06.05.2010, 11:40 | Сообщение # 23
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Нужно наблюдение с построением диаграмм СКФ, как написал Бинник
 
мамочка
Дата: Пятница, 07.05.2010, 18:34 | Сообщение # 24
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
Сегодня была на консультации в Тареева у нефролога.
вердикт - спец. нефропротективных мер не требуется. Канефрон курсами, много пить, 1 раз в месяц сдавать ан. мочи. Осенью с анализами показаться.
???
 
Pringles
Дата: Понедельник, 10.05.2010, 20:44 | Сообщение # 25
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 5312
Награды: 14
Репутация: 44
Статус:
в клинике Тареева работают отличные нефрологи можете им доверять
 
мамочка
Дата: Вторник, 11.05.2010, 08:28 | Сообщение # 26
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
в клинике Тареева работают отличные нефрологи можете им доверять

Спассибо за поддержку! Меня только смущает, что за последний месяц наш диагноз у разных врачей звучал от ХПН до почти здоров... Не знаю, уж, кому верить) Растерялась что-то...

 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 11.05.2010, 08:49 | Сообщение # 27
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Выберете врача которому сможете доверять и следуйте его рекомендациям.
 
мамочка
Дата: Вторник, 11.05.2010, 12:23 | Сообщение # 28
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
Выберете врача которому сможете доверять и следуйте его рекомендациям.

Это так сложно...
Пока по планам у меня - консультация на кафедре урологиии МГМСУ у Д.Ю. Пушкаря.
Потом - повторная консультация в МОНИКИ у В.П. Суслова.
А там видно будет.
Одно знаю точно- никогда уже не смогу расслабиться и думать, что все хорошо. Так и будет ночью сниться гидронефроз и т.п.

 
binnick
Дата: Вторник, 11.05.2010, 12:32 | Сообщение # 29
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Quote (мамочка)
Так и будет ночью сниться гидронефроз и т.п
а смысл? А во сне гидронефроз какой? очень страшный? biggrin
Лучше бы что-нибудь хорошее снилось smile
Quote (мамочка)
1 раз в месяц сдавать ан. мочи. Осенью с анализами показаться.
Мне эти рекомендации показались отличными.
 
мамочка
Дата: Вторник, 11.05.2010, 13:48 | Сообщение # 30
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
а смысл?
Конечно, смысла никакого нет))) Но мы же сны не контролируем)))
А во сне гидронефроз какой? очень страшный?
Во сне гидронефроз - как огромное ухо с темной дыркой в середине
 
  • Страница 2 из 5
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024