Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
И у нас шок!!!
| |
мамочка
|
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:24 | Сообщение # 16 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
|
Доброе утро, дорогие форумчане! В нашей истрии появились новые результаты анализов и обследований, которые я решила здесь выложить, т.к. сама порядком подзапуталась. Может, кто посоветует, что делать дальше? УЗИ. Правая почка 128*41*54, контуры ровные, четкие. Паренхима хорошо дифференцируется, толщ. до14-16 мм, обычной эхогенности. ЧЛС дифференц. отчетливо. Конкременты и очаговые изменения не выявлены. Лоханка расположена вне почки, расширена до 35*22мм. Левая почка 132*55*57, контуры четкие, ровные. Паренхима хорошо дифференцируется, толщ. до 20-23 мм, обычной эхогенности. ЧЛС дифференц. отчетливо., не расширена. Конкременты и очаговые изменения не выявлены. Физиологическая подвижность почек не изменена. В проекции надпочечников дополнительные образования не определяются. Заключение: Эхографические признаки умеренно выраженной пиелоэктазии правой почки (внепочечная лоханка). Урография. На серии урограмм, выполн. на 7,15,25 минутах и на нефрозонограмме форма, положение, размеры, контуры почек обычные. ЧЛС контрастировались достаточно интенсивно, своевременно и одновременно с обеих сторон. отмечается умеренное расширение ЧЛС с обеих сторон. На уровне лоханочно-мочеточниковых сегментов с обеих сторон обращают внимание поперечные полосовидные дефекты наполнения, обусловленные оттеснением их вне - уретеровазальный конфликт. Справа на этом же уровне мочеточник образует небольшой изгиб. При исследовании стоя на 25 минуте контраст в левой почке в виде помарок, ЧЛС сократилась - не расширена. патологической смещаемости левой почки не наблюдается.Справа - почка смещается на 2 позвонка вниз. Проявления уретеровазального конфликта на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента усугубляются. Кроме того, образуется резкий коленообразный изгиб и В/З правого мочеточника. Расширение ЧЛС правой почки сохраняется. На протяжении мочеточники прослеживаются сегментарно, не расширены. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, с четкими контурами. Остаточной мочи нет. Заключение. Уретеровазальный конфликт с обеих сторон. Умеренная пиелоэктазия с обеих сторон. Нефроптоз справа. Коленообоазный изгиб В/З правого мочеточника
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:33 | Сообщение # 17 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (мамочка) Я не совсем поняла, что подвирает - калькулятор или проба Реберга? и то и другое. А Вам нужно показать сына хорошему урологу, я рекомендую профессора Д.Ю.Пушкаря из 50-ой больницы.
|
|
| |
мамочка
|
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:48 | Сообщение # 18 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
|
Анализы. Общ. ан. крови. Лейкоциты 5,9/ Гемоглобин 169/ эритроциты 5,68/ СОЭ 3 Биохимия крови Глюкоза 4,92 / Мочевая к-та 300 / Мочевина 4,3 / Общий белок 87,6 / Креатинин 75 / Холестерол 3,84 / Магний -1,02 / железо - 29,78 / альбумин - 54,6калий 4,64 / хлор 94,6 / билирубин общ. 58,6 / билирубин прямой 8,51 / билирубин непрямой 50,09 / АСТ 17,6 / АЛТ 14,4 / альбглобулин 1,7 Посев мочи на флору - роста нет Общий ан. мочи - плотность 1,030 реакция 5,0 нитриты, белок, кетоновые , билирубин , эритроциты, лейкоциты - нет. Уробилиноиды - норм, глюкоза - норм Нечипоренко - Лейкоциты - 750, Эритроциты - 500, цилиндры - нет. Земницкий - уд.в. - 1005 - 1017, ДД -1370, НД - 280, Общ.Д. -1650 Биохимия мочи - общий белок 0,22 Проба Реберга - креатинин крови 75, креатинин 7733, фильтация (мл/мин) 79, реабсорбция 99%, минутный диурез 0,87
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:50 | Сообщение # 19 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (мамочка) фильтация (мл/мин) 79 это хорошо
|
|
| |
мамочка
|
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:57 | Сообщение # 20 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
|
Были на консультации у Суслова В.П. Он посоветовал сначала обратиться к урологу Соболевскому А.Б. Вердикт Соболевского А.Б. - оперативное лечение не требуется. Была на конс. у уролога в госп. Вишневского. Вердикт - требуется дол. обследование - ретроградная уретеропиелография и только потом вопрос об операции.
|
|
| |
мамочка
|
Дата: Четверг, 06.05.2010, 09:59 | Сообщение # 21 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
|
фильтация (мл/мин) 79 это хорошо Но если подставить его креатинин 75, вес 76 кг, возраст 19 лет в формулу, то СКФ получается 124, а не 79.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 06.05.2010, 10:57 | Сообщение # 22 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (мамочка) Но если подставить его креатинин 75, вес 76 кг, возраст 19 лет в формулу, то СКФ получается 124, а не 79. Что нужно, это сравнивать значения, выраженные в каких-то одних единицах измерения, например, в мл/мин/1,73 кв.м. Все равно останется очень большая разница, но точнее уже вряд ли узнаете. Я бы даже сказал: по этим данным точнее Вам никто не скажет. В подробностях пытаться разобраться (частично) можно, но не уверен, что есть смысл. Я просто выбрал бы одну лабораторию и завел бы табличку со следующими графами: 1. Дата 2. Креатинин 3. Лаборатория (может пригодиться и название метода, которым в ней измеряют креатинин) 4. Вес Если сдаете пробу Реберга, можно добавить колонки 5. Суточный диурез 6. Креатинин мочи Такая табличка потом может пригодиться. А 125 или 80 - сдайте через некоторое время еще раз. Забугорные рекомендации утверждают, что проба Реберга не точнее оценки по формулам. Но это в среднем. Неточности могут быть в любом месте: от измерений (креатинин 75 - это мало, это трудно точно измерить) до расчетов в пробе Реберга. Ну и конечно, хорошо бы как-то учитывать особенности пациента: рост, количество мышц, особенности питания... ну и еще уметь бы это учитывать!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 06.05.2010, 11:40 | Сообщение # 23 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Нужно наблюдение с построением диаграмм СКФ, как написал Бинник
|
|
| |
мамочка
|
Дата: Пятница, 07.05.2010, 18:34 | Сообщение # 24 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
|
Сегодня была на консультации в Тареева у нефролога. вердикт - спец. нефропротективных мер не требуется. Канефрон курсами, много пить, 1 раз в месяц сдавать ан. мочи. Осенью с анализами показаться. ???
|
|
| |
Pringles
|
Дата: Понедельник, 10.05.2010, 20:44 | Сообщение # 25 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 5312
Награды: 14
Репутация: 44
Статус:
|
в клинике Тареева работают отличные нефрологи можете им доверять
|
|
| |
мамочка
|
Дата: Вторник, 11.05.2010, 08:28 | Сообщение # 26 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
|
в клинике Тареева работают отличные нефрологи можете им доверять Спассибо за поддержку! Меня только смущает, что за последний месяц наш диагноз у разных врачей звучал от ХПН до почти здоров... Не знаю, уж, кому верить) Растерялась что-то...
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 11.05.2010, 08:49 | Сообщение # 27 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Выберете врача которому сможете доверять и следуйте его рекомендациям.
|
|
| |
мамочка
|
Дата: Вторник, 11.05.2010, 12:23 | Сообщение # 28 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
|
Выберете врача которому сможете доверять и следуйте его рекомендациям. Это так сложно... Пока по планам у меня - консультация на кафедре урологиии МГМСУ у Д.Ю. Пушкаря. Потом - повторная консультация в МОНИКИ у В.П. Суслова. А там видно будет. Одно знаю точно- никогда уже не смогу расслабиться и думать, что все хорошо. Так и будет ночью сниться гидронефроз и т.п.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Вторник, 11.05.2010, 12:32 | Сообщение # 29 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (мамочка) Так и будет ночью сниться гидронефроз и т.п а смысл? А во сне гидронефроз какой? очень страшный? Лучше бы что-нибудь хорошее снилось Quote (мамочка) 1 раз в месяц сдавать ан. мочи. Осенью с анализами показаться. Мне эти рекомендации показались отличными.
|
|
| |
мамочка
|
Дата: Вторник, 11.05.2010, 13:48 | Сообщение # 30 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 29
Награды: 1
Репутация: 1
Статус:
|
а смысл? Конечно, смысла никакого нет))) Но мы же сны не контролируем))) А во сне гидронефроз какой? очень страшный? Во сне гидронефроз - как огромное ухо с темной дыркой в середине
|
|
| |
|