ОГЛАВЛЕНИЕ
Почки. Строение и функции 3
Оценка выделительной функции почек 5
Нарушение других функций почек 6

Подготовка к диализу и выбор метода лечения 9
Нефропротекция 11
Выбор метода заместительной почечной терапии 15
Создание сосудистого доступа для гемодиализа 18
Создание доступа для перитонеального диализа 22

Гемодиализ 23
Диализатор и магистрали 23
Подключение диализного аппарата к пациенту 26
Начало использования фистулы 26
Пункция фистулы 28
Ход сеанса гемодиализа 29
Осложнения во время диализа 31
Гипотония 32
Судороги 34
Сухой вес 35
Доза гемодиализа 35
Пути повышения дозы гемодиализа 37

Перитонеальный диализ 39
Оборудование места для проведения перитонеального диализа дома. 40
Режим перитонеального диализа 41
Доза перитонеального диализа – недельный Kt/V 42
Пути повышения обеспеченной дозы перитонеального диализа 43
PET-тест – оценка свойств брюшины 44
Удаление жидкости на перитонеальном диализе – Ультрафильтрация 45
Нарушения дренажной функции катетера 48
Особые растворы для перитонеального диализа 50
Автоматизированный перитонеальный диализ 50
Инфекционные осложнения на перитонеальном диализе 51
Диализный перитонит 51
Инфекции места выхода катетера 53
Возможные проблемы перитонеального диализа, не связанные с инфекцией 55

Коррекция главных осложнений ХПН 57
Анемия 57
Эритропоэтин 58
Правила введения эритропоэтина 60
Осложнения лечения эритропоэтином 61
Дефицит железа 61
Другие причины неэффективности терапии эритропоэтином 63
Фосфорно-кальциевый обмен 64
Как можно подавить активность паращитовидных желез? 66
Препараты, связывающие фосфаты в кишечнике (фосфат-байндеры) 67
Паратиреоидэктомия 69
Костная патология с низкой скоростью обмена 69
Удаление фосфатов на диализе 70
Питание и Белково-энергетическая недостаточность 70
Белки 70
Калорийность 72
Жидкость 73
Натрий 73
Калий 74
Фосфаты и кальций 75
Витамины 75
Особенности диеты у пациентов на гемодиализе 76
Особенности диеты у пациентов на перитонеальном диализе 76
Особенности диеты у пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек 77
Сердечно-сосудистая патология 78
Артериальная гипертензия 78
Сердечная недостаточность. 80
Атеросклероз 81
Гинекологические проблемы 82
Неврологические нарушения 83

Приложения 88
Оценка скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови 88
Техника выполнения процедуры обмена перитонеального раствора (Бакстер) 90
Техника выполнения процедуры обмена перитонеального раствора (Фрезениус) 93
Тест перитонеального равновесия (PET-test) 96
Содержание питательных веществ в 100 граммах продуктов питания 97