Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 12 из 12 « 1 2 … 10 11 12
Модератор форума: мик, binnick, mkagan

Ранняя диагностика хронической болезни почек

JOJOJOJO Дата: Понедельник, 30.07.2018, 03:53 | Сообщение # 166 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Доброго времени суток, у меня достаточно нестандартный вопрос, понимаю, что тут люди с куда более серьезными проблема, но надеюсь ответите. С 20 лет повышенная мочевая кислота, пью аллопуринол 300, когда забываю пить выходит за верхние границы нормы, у отца поставлен диагноз подагра, у меня не поставлен, терапевт махнул рукой сказал да это потомственное - пейте аллопуринол, вот я и пью уже 10 лет, приступы были, но сейчас давно не было - около 5 лет. В 2017 креатинин сканул до 140 мкмоль/л, норм лабротории до 124 мкмоль/л. Тут я уточню, как мне кажется важный вопрос - я являюсь действующим спортсменом и на данной период съедал в день около 200-250 гр белка (в основном животного происхождения), при это употреблял креатин (пищевая добавка которая как раз и распадается на креатинин). Терапевт не выдал никаких направлений к нефрологу посоветовал употреблять в основном растительный белок и пить месяц через месяц леспефрил. Белок снизил до 100-150гр, теперь в основном растительного происхождения полученного из бобовых культур, сдавать кровь на креатинин каждый два месяца(вначале чаще) - июнь: 140 мкмоль/л (повторю при норме до 124мкмоль/л), июль: 136, сентябрь: 125, ноябрь: 132, январь2018: 130, апрель: 120, июнь: 124. С таким снижением обратился к терапевту о возможности повышения в рационе белка и употреблении креатина в пищу и терапевт мне посоветовала пить активированный уголь по 3г 2 раза в день + леспефрил после употребления креатина на месяца, фактически разрешила месяц употреблять избыток белка, а потом месяц пить добавки, акцентируя внимание, что у меня уровень в норме, но после употребления дополнительной аминокислоты креатин лучше очистить организм с помощью угля и помочь почкам с помощью леспефрила. Может я мнительный и не совсем понимаю сути происходящего, но мне кажется нужно идти к другому терапевту, который не прописывает активированный уголь как лекарство и травки вроде леспефрил и пытаться попасть на обследование к нефрологу или ситуацию вполне нормальная в моем "спортивном" случае и все верно ? Собственный вес 120кг, значительно увеличенная как мышечная масса так и жировая.АД обычное 136 на 93, нижнее обычно чуть выше нормы, что при моей избыточной массе наверно не так критично. Заранее спасибо за ответ, да и за советы как вообще лучше контролировать потребление белка и нужно ли его вообще контролировать. Сообщение отредактировал JOJOJOJO - Понедельник, 30.07.2018, 05:27

Мелисса Дата: Понедельник, 30.07.2018, 08:27 | Сообщение # 167 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 JOJOJOJO, я бы на Вашем месте обязательно обратилась к нефрологу. И леспенефрил - это акваретик, польза его сомнительна. Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 30.07.2018, 09:10 | Сообщение # 168 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Мелисса, солидарен в 52 больницу в городской центр нефрологии

JOJOJOJO Дата: Понедельник, 30.07.2018, 09:44 | Сообщение # 169 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо, понял, буду брать направление, хотя уголь уже употребляю.

binnick Дата: Понедельник, 30.07.2018, 21:13 | Сообщение # 170 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Конечно, употребление 250г белка - это круто, это на уровень креатинина в крови может заметно влиять, как и потребление креатина. Большая мышечная масса - большая генерация креатинина, не все почки будут успевать этот креатинин из организма выводить. Но важен не креатинин, а СКФ (скорость клубочковой фильтрации), для оценки СКФ есть специальные формулы, но они здесь могут плохо работать, слишком нестандартная ситуация. Я бы пробу Реберга несколько раз измерил, хоть и муторно, но зато это прямое измерение клиренса креатинина. Потом надо будет как-то оценить, достаточно ли почек для такого веса? Стандартная процедура - нормироапть на площадь поверхности тела.

JOJOJOJO Дата: Среда, 29.08.2018, 18:43 | Сообщение # 171 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: К нефрологу так направление и не получил, терапевт уговорила месяц подождать. Месяц пил уголь, перед сном по 6г, но начал шалить живот перешел по 3г, через часов 5 после последнего приема пищи т.к. уголь связывает белок, а я и так только растительные и ел из бобовых и овсянки, еще леспефрил по 2 чайные ложки 4 раза в день. Креатинин в крови упал до 107 мкмоль/л, правда стоит учитывать, что анализы сдавал платные в другой лаборатории и референтные несколько другие, верхняя планка 111 у инвитро. Креатинин в моче 6278 мкмоль/л. СКФ пробы Реберга вышел 101. При этом надо учитывать, что я сбросил вес до 111 и скорее всего разрушались мышцы по причине малого количества белка, что тоже повысило креатинин. Не знаю уж, что уголь, растительный белок или все вместо, но ситуация стала лучше и мне спокойнее, а учитывая, что до этого за месяц пил креатин и ел мясо сколько хотел - так вообще замечательная. Думаю терапевт оказался прав и к нефрологу не пойду. Буду несколько раз в год проводить подобные курсы и вообще отслеживать креатинин. Спасибо за совет по пробе Реберга. Сообщение отредактировал JOJOJOJO - Среда, 29.08.2018, 18:51

binnick Дата: Среда, 29.08.2018, 20:05 | Сообщение # 172 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата JOJOJOJO () Буду несколько раз в год проводить подобные курсы и вообще отслеживать креатинин. Спасибо за совет по пробе Реберга. Пожалуйста. Только Вы не написали, в каких единицах 101, в мл/мин или мл/мин/1.73 кв.м? Если 101 мл/мин/1.73 кв.м, то это хороший результат, если в мл/мин, то надо нормировать на площадь поверхности тела. Курсы какие? Активированный уголь после повышенной белковой нагрузки и креатина?

JOJOJOJO Дата: Среда, 29.08.2018, 21:21 | Сообщение # 173 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Мл/мин/1.73 кв.м. Да, активированный уголь и растительный белок. Надеюсь спортсменам пригодится в будущем, чуть завышенный креатинин не всегда повод для паники. Сообщение отредактировал JOJOJOJO - Среда, 29.08.2018, 21:21

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]