|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Иммунная перезагрузка
| |
copylove
 |
Дата: Пятница, 04.04.2014, 15:19 | Сообщение # 1 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 27
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
Источник статьи: http://www.meddaily.ru/article/04apr2014/imupereza
Известно: для людей, получающих орган от донора, основную опасность представляет не сама операция, а риск отторжения органа. Чтобы это не происходило, приходится принимать целый набор токсичных препаратов. Однако ученые придумали, как перезагрузить иммунитет, дабы избавить от необходимости пить лекарства. Методику перезагрузки протестировали на 20 пациентах, получивших новую почку, рассказывает New Scientist.
В обычных условиях им бы пришлось каждый день принимать до 20 разных лекарств, повышающих риск развития почечной недостаточности и рака, вздутия и диареи. Аллан Кирк из Университета Эмори смог перезагрузить их иммунитет. На сегодняшний день 7 человек делают лишь одну инъекцию ежемесячно, а 13 - инъекцию плюс выпивают одну таблетку каждый день. Итак, методика перезагрузки опирается, во-первых, на препарат алемтузумаб. Его вводят внутривенно во время самой операции. Это средство удаляет лимфоциты, которые атаковали бы пересаженный орган. Общее число лимфоцитов возвращается в норму за 12-18 месяцев. Но клетки уже воспринимают орган в качестве естественной части организма.
Далее в дело вступает белатацепт. Он не дает новым лимфоцитам отторгать орган. Сначала нужно часто делать инъекции белатацепта, но потом частота снижается до 1 раза в месяц через 6 месяцев после трансплантации. В итоге пациенты принимают каждый день таблетку - не слишком активный подавитель иммунитета (сиролимус). Он убирает старые лимфоциты, которые могли пережить инъекцию алемтузумаба. Через год после операции ни у кого из пациентов не было признаков отторжения органа, как и необходимости придерживаться стандартной терапии.
10 участникам исследования предложили отказаться от сиролимуса. На это пошли 7 человек. И их перевели на ежемесячные инъекции белатацепта. Через 3,5 года все 20 пациентов чувствуют себя хорошо. Специалисты планируют провести по-настоящему масштабное испытание методики. В перспективе они хотят отказаться даже от белатацепта. Дело в том, что люди, принимающие только это средство, не вырабатывали антитела, которые бы атаковали почку.
|
| |
| |
Xenia
|
Дата: Пятница, 04.04.2014, 20:54 | Сообщение # 2 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус: |
В прошлом году я искала двух американцев, которые начали участвовать в клинических исследованиях иммуносупрессии белатацептом в 2009 г. Они пропали, никаких новостей от них нет. Хочется надеется, что у них все хорошо. Общаюсь с несколькими немецкими пациентами, получающими белатацепт, преднизолон и майфортик.
Белатацепт существует, по-моему,около 6-7 лет на североамериканском фарм.рынке. Клинические наблюдения показали, что среди пациентов, получающих eгo, возросла частота заболеваний различными формами рака, в частности, раком груди среди женщин. В Германии белатацепт еще не сертифицирован для проведения иммуносупрессивной терапии у почечных реципиентов. Но иногда ситуации патовые случаются. Например, нужно спасать от нефротоксичности кальциневриновых ингибиторов почечный трансплант, который достался после 10-15 лет ожидания, и который уже склерозирован на 70%. И тогда назначают Нулоджикс® (белатацепт) NULOJIX® (belatacept ). Некоторые немецкие клиники из-за риска рака груди не переводят на него молодых женщин, а другие охотно это делают, несмотря не то, что препарат новый и пока еще неизвестны отдаленные последствия его применения. Вот и собирают данные). Он оказался хорош для почек в течение первых трех лет, не нефротоксичен в нужных дозах, но после его инъекции некоторые люди плашмя лежат сутки, когда доезжают до дома после капельницы. Легче становится только на четвертой неделе, последней перед следующей капельницей. Слабость, панические атаки, одышка у пациентов, у которых не было никаких проблем на прографе и сандимуне, кроме склерозирования почечного транспланта. И при этом всем препарат очень дорогой, не всем пациентам в Германии страховые компании его оплачивают.
Здесь хорошо описаны побочные эффекты белатацепта на русском языке http://pharmalad.com/goods/NULOJIX.html
Оказывается, белатацепт в свободной продаже, его доставляют в Россию, страны СНГ и дальнее зарубежье - доставка 500 грн. / 2 000 рублей / $70
Препарат не сертифицирован, а его уже можно купить. Значит, кто-то покупает, какие-то нефрологи работают с ним и в России и странах СНГ?
В Европе и Сев.Америке применяют белатацепт только в некоторых клиниках и по большим показаниям, и , вообще, как владелец клиники решит - хочет он работать с белатацептом или нет. В Шотландии гос. система здравоохранения не разрешила его использование из-за высокой стоимости.
Сравнение стоимости препаратов:
Белатацепт(Нулоджикс®)- внутривенное вливание, 10мг на 1 кг веса в 1-й и 5-й день, затем во 2-й,4-й, 8-й и 12-й день, затем 5мг на 1 кг веса каждые 4 недели- стоимость 13472£ в 1-й год , затем 9218£ в год
Такролимус (Програф®)-перорально, 1-4 мг два раза в день - стоимость 1169£ - 4675 £ в год
Такролимус пролонгированного действия (Адваграф®)-перорально, 2-6 мг один раз в день- стоимость 1,042£ - 3,507£ в год
Циклоспорин -перорально,поддерживающая доза 2-6мг на 1 кг веса в день, разделенная на два равных приема в день - стоимость 941£ - 2,582£ в год
Сообщение отредактировал Xenia - Пятница, 04.04.2014, 21:31 |
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
