Форум по гемодиализу: - Переход с мифортика на селлсепт (если проблема с ЖКТ) - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 23

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Переход с мифортика на селлсепт (если проблема с ЖКТ)

Aquarelle

Дата: Суббота, 22.12.2018, 00:34 | Сообщение # 1

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 53

Награды: 1

Репутация: 0

Статус:

Кто-нибуть переходил? Наблюдались ли улучшения на фоне перехода при проблемах с ЖКТ?
У меня после простуды перенесенной в конце октября (всего 5 дней и без температуры). Начались проблемы с ЖКТ (вздутие, плохая усваимость пищи, запоры). В анализах выросла общая амилаза до 159 (при обычных уровнях 115-100). Креатинин поднялся до 223, мочевина до 20, мочевая кислота до 523, концентрация такролимуса с обычных 4-5 подскочила до 7.6. Лейкоциты с 5-6 до 8.6. Эритроциты падали до 3.26
Я после пересадки 3 года. Трупная (в Минске), сама с Украины.
сейчас принимаю програф 3.5, мифортик - 540 мг и 4 мг медрола (до обострения в октябре програф был 3, мифортик 360 мг (1 табл. 2 раза в сутки), медрол 2 мг через сутки).
У меня заподозрили отторжение. Сделали биопсию - однозначного ответа по биопсии нет (почка функционирует частично - из 12: 4 клубочка склеротированных, 4 - функционирущих и 4 гиалинизированных). Но в рамках лечения сделали процедуру пульс-терапии сол-медролом (1 мг в сумме), еще были капельницы корветина.Добавились таблетки хофитола, дипиридамола и пентаксифилиновой кислоты. После капельниц креатинин улучшился до 127, мочевина до 8.7, мочевая кислота - 336. Паралельно принимала ферменты (креон), котролок (пантопразол) , дуспалтин и дуфалак. В этот понедельник опять повышение мочевины до 15.5, креатинина до 158, мочевая кислоты до 458, амилаза - 132. Белка в моче нет, есть прямые еритроциты 0-0-1, лейкоцитов - 0-2, слизи, солей, бактерий нет.
По рекомендации врача сдала коагулограмму (все в норме), ревмопробы - тоже, но повышенное сывороточное железо - 35.6 тут в теме пишу детальней. Завтра сдам фериттин. Из рабочых версий, что происходит - возможность панкреатита (у меня возможно склонность, т.к. отец диабетик) на фоне приема иммуносупресивных препаратов (в частности прографа). Плюс реакция организма на мифортик. В теме про железо писала про неприятные ощущения жжения, покалывания и жара в теле.
Есть предложение сменить мифортик на селлсепт - есть ли смысл такой смены, учитывание симптоматику ЖКТ (надутый живот, проблемы с перевариванием пищи и т.п.)? Или может лучше Имуран, хотя он влияет на кроветворную функцию? Меня очень мучает это состояние жжения, покалывания и жара. Это может быть аллергической реакцией на мифортик и как вариант, что мне поможет смена препарата? Сейчас лейкоциты - 8.73 я так понимаю отменить временно мифортик нельзя? У меня была отмена на фоне лейкопении (лейкоциты были в районе 2) в конце 1-й года после пересадки (принимала мифортик 720 мг), отменяли полностью на две недели, потом были попытки принимать мифортик 540 мг, но лейкоциты падали и остановились на 360 мг).

Сообщение отредактировал Aquarelle - Суббота, 22.12.2018, 01:11

Veter

Дата: Воскресенье, 23.12.2018, 11:35 | Сообщение # 2

Завсегдатай

Группа: Проверенные

Сообщений: 122

Награды: 2

Репутация: 0

Статус:

Здравствуйте. я переходила наоборот с селсепта на майфортик, т.к. тоже были проблемы с ЖКТ. Но меня это не очень спасло и я перешла на азатиоприн/имуран. Азатиоприн , как мне говорили, не у всех оказывает воздействие на кроветворение. У меня влияет, но я считаю, что для меня это все равно лучше, чем тот кошмар, что был на селсепте и майфортике.