Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 3 из 3 « 1 2 3
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

Молодость и опыт

2010 Дата: Пятница, 13.03.2009, 01:24 | Сообщение # 31 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 последнее время - полтора, в выходные 2,5. При этом ни в чем себе не отказываю. Почему- не спрашивайте, не знаю. СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

0504julia Дата: Воскресенье, 14.06.2009, 20:13 | Сообщение # 32 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 965 Награды: 38 Репутация: 38 Статус: Прочитала вот тут свои посты и подумала - как я вообще, слушая все эти ихние отговорки могла не доверять себе? Сейчас лежу на фрезе 60ке. Небо и земля.ЕМ что хочу. И главное - ем! Почему, даже если плохое обеспечение, нельзя сказать пациенту просто - сейчас тяжело, мы ни чего не в силах сделать. Зачем врать постоянно, вызывая этим недовольство собой, недоверие к себе? Иногда такое ощущение, что врачи считают также, как выразилась одно наша медсестара(стервозина редкая, надо признать! - у нас таких 2-3 шт, но эта бъет все рекорды) - были бы умными, на диализ бы не попали!!! Сильнее всех побед - прощение.

2010 Дата: Воскресенье, 14.06.2009, 22:20 | Сообщение # 33 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Quote (0504julia) были бы умными, на диализ бы не попали!!! Фраза супер. Я слышала вариант - а кто виноват (в том, ч то вы попали на диализ) СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

binnick Дата: Воскресенье, 14.06.2009, 22:56 | Сообщение # 34 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Может, надо аффтарам на халатах это писать?... Есть же несмываемая краска для футболок

0504julia Дата: Воскресенье, 14.06.2009, 23:03 | Сообщение # 35 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 965 Награды: 38 Репутация: 38 Статус: Quote (binnick) Может, надо аффтарам на халатах это писать?... Неа. Таких "умниц" на общем плане, как не поверни, единицы. В основном девчонки нормальные ведь везде. Понятно, что каждая со своим характером, ну тут уж куда деваться - все мы девочки. Одно ПМС что стоит! Простите, опять таки, за выражение, но из песни, как говориться, слов не выкинешь. Я сама в эти моменты стервозина еще та, поэтому чувствую и девочек, когда они гнать начинают без дела(за сленг отдельное простите ) Сильнее всех побед - прощение.

0504julia Дата: Воскресенье, 14.06.2009, 23:05 | Сообщение # 36 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 965 Награды: 38 Репутация: 38 Статус: Quote (2004) а кто виноват (в том, ч то вы попали на диализ) Обхахочишься, сколько можно вопросов поназадовать, лишь бы не исполнять толком свои обязанности и прикрыть свою грубость. Сильнее всех побед - прощение.

Igor22 Дата: Пятница, 14.08.2009, 13:26 | Сообщение # 37 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2377 Награды: 26 Репутация: 63 Статус: У меня вопросы возникли. Сейчас для меня очень важно знать конкретные ответы на них. 1. Можно ли лежать на высокопроницаемом диафильтре FX 80, используя его как обычный диализатор, больше четырех часов? 2. Что является более информативным при оценке очистки - URR или KT/v? 3. Действительно ли URR = 65% является нормой? Очень прошу откликнуться!

Рыбка Дата: Пятница, 14.08.2009, 17:14 | Сообщение # 38 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 416 Награды: 6 Репутация: 22 Статус: Quote (Igor22) URR = 65% является нормой Это минимально допустимое значение или, если точнее, как в DOQI - минимальная обеспеченная доза. URR должна быть НЕ НИЖЕ 65%. Желательно 70 и выше. У себя в отделении 65% считаю недостаточной дозой и , если есть возможность, пытаюсь ее подтянуть до 70 и далее. Разными способами. Не удается только у ОЧЕНЬ крупных пациентов или может мешать проблемный доступ (а это вещь, как правило временная и решаемая). Quote (Igor22) Что является более информативным при оценке очистки - URR или KT/v Если грамотно беруться пробы крови, то равнозначно. Самый информативный показатель - диализанс, который измеряется многими аппаратами в процессе каждой процедуры. Он всегда ниже рассчетного KT/v. Quote (Igor22) Можно ли лежать на высокопроницаемом диафильтре FX 80, используя его как обычный диализатор, больше четырех часов Можно, в мире это распространено. У нас проблематично из-за стоимости гемодиафмльтров и их нехватки. Мне лично жалко гемодиафильтр на это изводить, гемодиафильтры - для ГДФ.

СолнцА Дата: Пятница, 14.08.2009, 18:35 | Сообщение # 39 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2003 Награды: 25 Репутация: 43 Статус: Рыбка, как четко и информативно Вы ответили! Спасибо Вам большое! Светить! И никаких гвоздей! Вот лозунг мой! СолнцА.

k5vtr Дата: Суббота, 15.08.2009, 10:25 | Сообщение # 40 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Quote (Igor22) 1. Можно ли лежать на высокопроницаемом диафильтре FX 80, используя его как обычный диализатор, больше четырех часов? 2. Что является более информативным при оценке очистки - URR или KT/v? 3. Действительно ли URR = 65% является нормой? Очень прошу откликнуться! Доброе утро! Можно: если площадь фильтра соответствует площади поверности тела /площадь FX-80 1.8 кв.м/. Фильтры серии FX высокопроницаемые и лучше выводят фосфор. Наибольшая эффективность в середине значения скорости 200-500 ml/min. По моему мнению более верным является URR. 65% это необходимый минимум. Критически отношусь к KT/v т.к. для его определения используют данные возраста, роста, сухого веса. Минимально рекомендуемый снимаемый вес для FX-80 - 2 кг. Около года пользуюсь этим фильтром и доволен анализами .Время диализа 4,15. Хорошего самочувствия. Жарко очень! Сообщение отредактировал k5vtr - Суббота, 15.08.2009, 10:27

Igor22 Дата: Суббота, 15.08.2009, 23:03 | Сообщение # 41 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2377 Награды: 26 Репутация: 63 Статус: Рыбка, k5vtr, спасибо вам за ответы! Очень помогли! Сообщение отредактировал Igor22 - Суббота, 15.08.2009, 23:14

Suhov Дата: Воскресенье, 16.08.2009, 11:14 | Сообщение # 42 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 324 Награды: 4 Репутация: 1 Статус: Quote (Рыбка) Желательно 70 и выше. У себя в отделении 65% считаю недостаточной дозой и , если есть возможность, пытаюсь ее подтянуть до 70 и далее. Разными способами. Какие способы существуют? Если можно , то по мере их эффективности. Quote (Рыбка) Не удается только у ОЧЕНЬ крупных пациентов А это сколько? 93 кг - это очень крупный? Спрашиваю потому, что URR самый высокий был 63%, а обычно на уровне 56-60%. И если можно еще вопрос. Креатинин до диализа 1400, после 760 - как на это реагировать? Чувствую себя нормально.

Рыбка Дата: Понедельник, 17.08.2009, 19:37 | Сообщение # 43 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 416 Награды: 6 Репутация: 22 Статус: Quote (Suhov) Какие способы существуют? Если можно , то по мере их эффективности. 1. Удлиннить время диализа 2. увеличить кровоток , но сопротивление в артериальной магистрали при этом не должно превышать -200 мм рт ст (лучше -150 мм рт ст) и иглы должны быть расположены далеко одна от другой, чтобы нейтрализовать возможное увеличение рециркуляции. 3. Увеличить площадь диализатора Quote (Suhov) 93 кг - это очень крупный? не очень. Очень - это от 100 и выше. Quote (Suhov) Креатинин до диализа 1400, после 760 - как на это реагировать Никак. Изолированно показатель креатинина не говорит ни о чем и отражает скорее питательный статус, а не степень очищения крови. А вот URR 56-60% - однозначно маловато. Сообщение отредактировал Рыбка - Понедельник, 17.08.2009, 20:56

Dr_Shilo Дата: Вторник, 18.08.2009, 14:53 | Сообщение # 44 Завсегдатай Группа: Врач Сообщений: 92 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Quote Можно ли лежать на высокопроницаемом диафильтре FX 80, используя его как обычный диализатор, больше четырех часов Для этого нужно быть уверенным в качестве вашей воды для диализа - она должна быть ультрачистой, то есть не содержать эндотоксина. Иначе можно и навредить... Центр Диализа Москва

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]