Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 2 из 2 « 1 2
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Асцит

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 09.12.2017, 13:34 | Сообщение # 16 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата 89165822987 () Не всасывается белок то есть пациент истощается и теряет вес? Нужна пункция с выведением асцитической жидкости и исследованием ее клеточного состава

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 02:21 | Сообщение # 17 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Алексей_Денисов () Нужна пункция с выведением асцитической жидкости и исследованием ее клеточного состава Сейчас еще намного проще подходят к вопросу диагностики,ответ можно дать за полчаса. Берется асцитическая жидкость и анализ крови в тот же день. А далее , элементарно высчитывается SAAG . Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 10.12.2017, 02:23

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 12:21 | Сообщение # 18 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: D-r_Karlson, действительно удобно.. а клетки посмотреть? я бы поинтересовался... как вы думаете?

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 15:53 | Сообщение # 19 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата Алексей_Денисов () а клетки посмотреть? Здесь алгоритм достаточно прост. Если я получаю SAAG больше 1,1 г \ дл , а альбумин в асцитической жидкости менее 2,5 г \ дл - тогда можно думать о метастазах в печень (индикация послать на цитологию) .(Ниже см. в таблице) Если SAAG меньше 1,1 г \ дл ,тогда одна из опций перитониальный карциноматоз. Ну а если SAAG больше 1,1 , и асцитный протеин больше 2,5 г \ дл , то тогда никакого смысла в цитологии нет и будет расценено как лишнее и ненужное обследование. Вот наглядная и практическая таблица из текстбука, мы пользуемся этим постоянно Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 10.12.2017, 15:55

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 16:40 | Сообщение # 20 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: действительно наглядно, спасибо

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 16:47 | Сообщение # 21 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: а технически как это происходит- ждете полчаса до ответа лаборатории, а потом решаете, -- посылать на цитологическое исследование или нет, в зависимости от ответа? ведь в российских условиях ответ придет не через полчаса, вы понимаете, он придет в лучшем случае на следующий день...

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 16:56 | Сообщение # 22 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Если уж быть более точным,то где то в течение часа мы получаем ответ,ну а затем решаем.Это при первичном асците, когда больной неизвестен, именно так и происходит. Очень много больных,которые накапливают асцит раз в 2-3-4 недели и приходят на плановый лапароцентез, там мы просто скачиваем жидкость. Иногда мы посылаем жидкость на лейкоциты, если больше 250,то расцениваем как перитонит,и начинаем антибиотики. P.S.Если ответ не приходит быстро,например ночное время,то в собранную жидкость добавляем Гепарин,и посылаем на цитологию(если нужно) с утра. С Гепарином и в холодильнике жидкость можно хранить 2-3 дня Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Воскресенье, 10.12.2017, 16:59

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 10.12.2017, 18:28 | Сообщение # 23 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: D-r_Karlson,

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]