Вдогонку:посмотрел Российские сайты-цены чуть дешевле-зато полная непонятка,как платить(какие-то банковские переводы и платежки),ПЛЮС-ДОСТАВКА ТОЛЬКО ПО МОСКВЕ ИЛИ РОССИИ.

Диета и состав тела в первый год диализа у больных, ранее соблюдавших строгую малобелковую диету

Дата публикации на сайте: 22.04.2008. Разместил: С.В. Лашутин
Дата последнего обновления – 22.04.2008
Категория статьи: Питание.

Chauveau P., Vendrely B., Barthe N, Castaing F, de Précigout V., Bonarek H., Combe., Aparicio M.
Госпиталь Pellegrin, Бордо, Франция
Тезисы ХI Международного Конгресса по питанию и метаболизму при заболеваниях почек, Нагоя, Япония, 2002

Ранее показано, что строгая малобелковая диета (МБД) может безопасно применяться в период до начала диализа (ГД) и не оказывает негативного нутритивного эффекта. Но существует мнение, что такая диета может замедлять адаптацию пациентов к диете с более высоким содержанием протеина на диализе. Поэтому французские исследователи изучили модификацию диеты, нутритивный статус и состав тела в первые годы ГД у таких пациентов. Они проспективно исследовали 15 больных в течение первого года ГД, которые ранее соблюдали строгую МБД (получавшие 0,3 г/кг/сут белка и препараты аминокислот и кетоаналогов аминокислот – Кетостерил®), и 15 контрольных больных (получавших 0,9 г/кг/сут белка). Всем пациентам после начала диализа предписывалась диета с содержанием белка 1,2 г/кг/сутки.
Статистически обработаны данные по диализу, биохимические параметры (альбумин, преальбумин, гемоглобин, бикарбонат, мочевина и креатинин плазмы до и после сеансов диализа) и 3-х дневные пищевые дневники через каждые 3 месяца.

Для оценки изменений в составе тела применяли метод DEXA в начале, через 6 и 12 месяцев. Обе группы были сходными по возрасту, полу, адекватности диализа (средняя степень снижения мочевины при 12-часовой продолжительности диализа в неделю: 68 ± 7%), применявшимся мембранам, дозам эпоэтина и лечению анемии. В группе строгой МБД потребление белка быстро увеличилось. Среднесуточное потребление белка в обеих группах составляло более 1,2 г/кг/сут при диализном времени от 3 до 12 часов в неделю. Калорийность диеты тоже была одинаковой, примерно 30 ккал/кг/сут. Уровни альбумина и преальбумина значительно возросли в течение первых 6 месяцев в обеих группах (с 39,0 ± 5,9 до 43,2 ± 5,8 г/л и с 0,38 ± 0,1 до 0,44 ± 0,1 г/л соответственно; р<0,001). В течение первого года у всех пациентов увеличился индекс массы тела (средняя прибавка 1 кг; р=0,0001), в основном за счет прибавки жировой массы (+ 2,36 кг; р=0,0001) у всех пациентов.

Таким образом, в течение всего курса строгой МБД сохраняются удовлетворительные нутритивные параметры. И после начала диализа, пациенты после строгой МБД улучшают свой нутритивный статус также как и пациенты контрольной группы за счет прибавки жировой массы тела или только мужчины после МБД за счет тощей массы тела.