Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Пожалуйста, помогите определиться с направлением действия
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 08.06.2015, 10:16 | Сообщение # 16 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата sunny ( ) изначально создала тему в другом месте, но ее там не видно вы не на форуме ее создали, вы написали текст и пытались опубликовать его в одном из разделов сайта. Это невозможно без одобрения администратора. Хорошо что сейчас вы нашли правильный путь общения. Конечно нужно измерять давление, нужно найти нефролога и пойти к нему, нужно сделать УЗИ почек. Нужно посмотреть что это за отеки у каковы вены на ногах
|
|
| |
sunny
|
Дата: Воскресенье, 14.06.2015, 05:21 | Сообщение # 17 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Извините, что долго молчала-лежу с пневмонией в больнице, интернет плохо ловится. Почему то кажется мне, что отеки мои тут сыграли какую то роль-я про пневмонию. Спасибо за ответы. Вен визуально точно нет на ногах, болей в ногах тоже. По диурезу: сколько пью, столько и выделяется, напр.1500 выпила, 1480 вышло, но ведь должно выходить процентов 80? Может, поэтому и вес мой уходит. Но самый непонятный вопрос- это то, что пока не подниму ноги вверх и не посижу так- в туалет не пойду до самого вечера. Понимаю, что, наверное, почкам, как и другим органам, легче работать, когда тело в горизонтальном положении. Но если удельный вес нормальный, значит, ведь, что почки могу концентрировать, тогда почему все, что я пью стоя или сидя с самого утра доходит до них только, если лечь, ну или ноги поднять повыше.
|
|
| |
sunny
|
Дата: Воскресенье, 14.06.2015, 10:19 | Сообщение # 18 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Давление измеряю, вот сегодня 110 на 70; бывало на приеме у врача 124 на 80, узи почек сделано, без особенностей, Если что то с венами не то, это может вызывать задерку жидкости? Это я все про проблему с туалетом. По кардиологии все в порядке.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 16.06.2015, 04:59 | Сообщение # 19 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
sunny, двухчасовая проба Реберга настолько неточна, что, на мой взгляд, должна быть давно позабыта. Расчет по формулам во многих случаях гораздо точнее. Но в вашем конкретном случае трудно высказаться определенно - я вас не видел, объективно не исследовал, даже не говорил с вами. Как я могу судить? Да, практически - никак. PS странно, зачем делают двухчасовую пробу Реберга, если пациент госпитализирован и можно спокойно собрать суточную мочу?
|
|
| |
sunny
|
Дата: Вторник, 16.06.2015, 07:18 | Сообщение # 20 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей Юрьевич, понимаю, что сложно онлайн отвечать, не видя человека, просто здесь мне и очно ничего не говорят. Пробу сделали - сказали "ничего особенного у вас там нет", а результат этого анализа - клиренс 51.4, выделен жирным как вне референсных значений (нормы 65-130). Креатинин был две недели назад 72, в больнице неделю назад - 80, 4 дня назад для пробы Реберга брали - 85. Еще две недели назад скф была 90 (с учетом возраста ереатинина 72, 38 лет, вес 57 и т.д.) по формуле, а сейчас клиренс ниже нормы и при этом никто тут не обращает внимание на это, ну лежу и лежу со своей пневмонией. Я тут подумала, эта моя постоянная задержка жидкости в положении стоя-сидя, она не может изменить точность пробы Реберга? Чтобы собрать ее для анализа, я смогла лечь на полчаса, тогда собрала не очень много (сколько не помню, написано в анализе, что 100, но я точно не могу сказать), выпила примерно 400 мл.
|
|
| |
sunny
|
Дата: Вторник, 16.06.2015, 09:09 | Сообщение # 21 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Ищвините, тут у меня еще возникло одно подозрение, не может ли быть неожиданная пневмония результатом моей борьбы с задержкой жидкости? Т е я стараюсь почаще лежать, тк именно так нормально выходит жидкость, теоретически это может поспособствовать воспалению легких?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 16.06.2015, 10:50 | Сообщение # 22 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
sunny, это может быть только у вообще неподвижно лежащих
|
|
| |
sunny
|
Дата: Вторник, 16.06.2015, 11:51 | Сообщение # 23 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) sunny, это может быть только у вообще неподвижно лежащих
спасибо за ответ)
|
|
| |
sunny
|
Дата: Воскресенье, 27.09.2015, 06:43 | Сообщение # 24 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый день, опять обращаюсь за консультацией.
Подскажите, пожалуйста, как нужно трактовать и к какому специалисту идти, если выделяется жидкости намного больше,чем выпито? Т.е., еще недавно было так (сколько выпито, столько и выделено, с разницей грамм 50), а сейчас так: выпито 1750, выделено 2020 (за сутки), или еще хуже, выпито 1400, выделено 1905. Диурез мне велел измерять уролог в свое время (из-за жалоб на отечность голеней). В последнем анализе плотность мочи 1020, все параметры в норме, но есть немного кетонов (верхнее значение нормы той лаборатории, где сдавала). Сахар крови нормальный. Требовать ли от терапевта направления куда то еще?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.09.2015, 07:42 | Сообщение # 25 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Всю ли жидкость, потребляемую вами вы учитываете? Иногда мы потребляем довольно много жидкой пищи и эту жидкость не учитываем. Какова динамика веса?
|
|
| |
sunny
|
Дата: Воскресенье, 27.09.2015, 10:52 | Сообщение # 26 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо за ответ! Всю жидкость учитываю, вроде. Супы учитываю, не учитываю виноград, но там грамм 50-100, не больше (в день), а так вся пища твердая (пельмени, макароны). Какое-то время назад (пару месяцев) вес падал, дошел до 54 кг (но когда именно началось падение я не знаю, знаю, что обычный мой вес 59 был), но т.к. потом постепенно он поднялся до 57-58, то я бросила измерения, и возобновила их только последние дни. Пока 58 с копейками (колеблется около того плюс минус несколько сот грамм).
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.09.2015, 18:17 | Сообщение # 27 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
если тенденция сохраниться нужна консультация эндокринолога
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Понедельник, 28.09.2015, 01:11 | Сообщение # 28 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Тут как бы дополнительные вещи напрашиваются в обследование,1) Функцию щитовидной железы необходимо проверить 2)ЭХОКГ -исключить поражение клапанов сердца. 3)Сдать мочу на эфозинофилы,электролиты и осмолярность.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Понедельник, 28.09.2015, 01:14 |
|
| |
sunny
|
Дата: Вторник, 29.09.2015, 13:29 | Сообщение # 29 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо за ответы. Щитовидку проверяли и ЭХО тоже делали недавно совсем. К эндокринологу я ходила, правда уже месяца три назад. Схожу еще тогда.
Цитата D-r_Karlson ( ) )Сдать мочу на эфозинофилы,электролиты и осмолярность. Ясно, сдам. Кстати, недавно (примерно 2 мес.назад) брали кровь на калий и натрий, этот анализ в норме, нужно все равно сдавать мочу на них или уже нет?
|
|
| |
|