Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
CT scan и изменение СКФ
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 23.08.2008, 07:03 | Сообщение # 1 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Еще во время первой консультации, местный нефролог назначил мне CT scan головного мозга с целью выяснить, нет ли у метя каких-нибудь паталогий или измениений в моем мозгу,могущих привести к росту давления и предтавляющих потенциальную проблему в случае трансплантации почки.При этом сказал,что перед процедурой будет введен контраст,который достаточно вреден для почек и потому эту процедуру надо делать раньше,когда фильтрация еще ничего(на тот момент она была равна 47).Дал рецепт на таблетки,которые надо принимать днем ранее и позже скана и сказал выпить по поллитра воды до и после процедуры.Все это надо для того,чтобы побыстрее вывести контраст из организма,а спустя два дня надо будет сделать биохимию крови.Сегодня мне позвонили из госпиталя и сказали,что скан надо делать в этот понедельник.Я не уверен,стоит ли мне делать эту процедуру сейчас,когда у меня стабилизировалась фильтрация,благодаря диете.(последние три ежемесячных анализа показали СКФ на уровне 37-36-37).Если процесс замедлился,то стоит ли рисковать?Не лучше ли отложить скан на более поздний срок,ближе к началу диализа,или даже после его начала,когда почкам уже нечего терять?К тому же, пересадки в Канаде ждут годами,так что задержка в пару месяцев,по большому счету,ничего не решает.У меня,начиная с 18 лет,было все время повышенное давление и я думаю,что тому причина-мой рост(под 2 метра)и поликистоз,а вовсе не мой,измученный жизнью, моск...
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
2010
|
Дата: Суббота, 23.08.2008, 12:40 | Сообщение # 2 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Dzmitry, у нас никому перед пересадкой никакого скана мозга не делают. Пересаживают и без этого - и все нормально. А Вы даже не на диализе, они что - на 5 лет вперед все исследования проводят???? Не надо чинить то, что работает! (это я про Ваши мозги)
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 23.08.2008, 21:37 | Сообщение # 3 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
2004, Quote Не надо чинить то, что работает!(это я про Ваши мозги) Спасибо,Наташа,я так думаю,что оставшимся 37% почек мои последние пять грамм мозга никак не помешают! А если серьезно,по-моему у нефролгов тут есть какая-то методика,или алгоритм,что надо делать перед пересадкой-там,возможно,написано-порвести скан,чтобы исключить всякие сюрпризы после пересадки...
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 23.08.2008, 23:07 | Сообщение # 4 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Толя, ,вот и пускай они терзают мой моск на диализе(а не сейчас)! Не буду я пока скан делать. Насчет того,что при лазерной коррекции зрения используют контраст,я не знал, спасибо,теперь буду иметь в виду.
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 27.09.2008, 11:28 | Сообщение # 5 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Я тут разыскал в интернете статью на эту же тему Особенно меня насторожил вот этот абзац: Contrast-induced acute renal failure is defined as a creatinine level increased at least 0.5 mg/dL, or more than 25%, above the baseline level. Renal failure usually peaks within 3 to 5 days after completion of the diagnostic procedure and is most often self-limiting.2 Contrast agents cause nephropathy primarily through renal ischemia and, possibly, through direct toxicity to tubular epithelial cells. After contrast is injected, renal blood flow transiently increases; it then decreases over a longer time, suggesting that renal ischemia is a major factor in the pathogenesis of CIN. Preexisting renal insufficiency is the single greatest risk factor for CIN, occurring in an estimated 60% of patients with CIN. The more severe the baseline renal insufficiency, the greater the risk that a patient will develop CIN. Там же предлагается методика грубого измерения риска снижания СКФ из-за контраста:уровень креатинина,измеренного в mg/dL умножить на 10,2. In screening for potential contrast-related problems, the simplest approach (for both inpatients and outpatients) is to check blood urea nitrogen and creatinine levels prior to performing a scan. Although the risk of CIN associated with a given serum creatinine value can vary widely, a rough estimate of the risk (as a percentage) can be obtained by multiplying the serum creatinine concentration (mg/dL) by 10.2 Determining this level in advance is, essentially, cheap insurance for a patient's kidneys, and this step will give the radiologist valuable information about the safety of contrast use. В моем случае креатинин 176 μmol/L эквивалентен 2 mg/dL.Получается большая цифра-22%. Выходит,что(если я, конечно, все правильно понял),в моем случак-крайне НЕЖЕЛАТЕЛЬНО проводить подобные процедуры...Пока что нефролог настаивает,а я мягко уклоняюсь от СТ скана. Мне бы очень хотелось бы услышать мнение авторитетных людей. Так не хочется преждевременно гробить жалкие остатки своих нефронов из-за врачебного любопытства.
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Воскресенье, 28.09.2008, 21:44 | Сообщение # 6 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Очередная попытка просканировать назначена на 1 октября. Я завтра позвоню и отменю эту процедуру...
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
2010
|
Дата: Воскресенье, 28.09.2008, 23:57 | Сообщение # 7 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Гм..Дмитрий, ну вы прям как я! Идет меня подключать медсестра новенькая, а я ей - "Ой, я мобилу в шкафчике забыла!" И бежать!!!!!. Пока хожу - она уже к другому ушла...
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
2010
|
Дата: Понедельник, 29.09.2008, 01:26 | Сообщение # 8 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Мне еще играть надо. И так левая рука плохо шевелится
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Понедельник, 29.09.2008, 02:59 | Сообщение # 9 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
2004, Я просто скажу им,что меня на пару недаль послали работать далеко за город... В-общем, отмазка из серии про забытый мобильник.
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
Денисов
|
Дата: Понедельник, 29.09.2008, 06:40 | Сообщение # 10 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
Quote (Dzmitry) Не лучше ли отложить скан на более поздний срок,ближе к началу диализа,или даже после его начала,когда почкам уже нечего терять? разумно... я бы отложил..
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Понедельник, 29.09.2008, 08:38 | Сообщение # 11 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Денисов, спасибо! А при следующем визите к нефрологу (а по плану он будет в феврале),я постараюсь ему сказать.что я не хотел бы делать скан до начала диализа- и объясню,почему.К тому же,если мне придется делать пересадку за пределами Канады(в том же Пакистане,например),то тамошние спецы и будут решать,что мне надо,а что не надо делать....
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
|