Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Месяц на диализе

lora1 Дата: Воскресенье, 04.05.2014, 22:52 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Здравствуйте, сперва спасибо за форум и литературу ОГРОМНОЕ ,очнь сильно помогли. В нашем городе диализники- на выживании, задали прописанную сверху программу- и вперед, а нам не очень. Теперь о пациенте- это мой папа, возраст-62, вес 114, рост 178. Полтора месяца на диализе. Попали с креатинином 1150, гемоглобином 62 и с жидкостью в легких. диагноз хПН 4ст, диабетическая полинейропатия ( лет 5 назад были на инсулине, потом перешли на янумет и диета), Диализ (бикарбонат) проводят через подключичку, последних 2 раза через фистулу и подключичку. скорость 190-210 ( больше не делают пока, потом сказали будут ставить 250- это потолок, натрий 136-138 (больше не ставят, мы гипертоники), время 3,5 часа ( больше пока папа не может выдержать) 3 раза в неделю. Самочувствие - не летаем, но уже и не ползаем, вообщем день прожили и ничего не болит- редкость. 4 раза переливали кровь. Сейчас Гемоглобин 92( при норме 130-160), Креатинин- 655 мкмоль/л( н. 62-106), Мочевая кислота 426 мкмоль/л (н. 202-416.5), Мочевина 22.4 (н. 2.76-8.07) Принимаем: от давления ( кардиостат, нолипрел), железо( сорбифер дурулес 1т.* 2р. в день), Аторис, Янумет(от сахара), Прописали Мирцеру 50мг 1 раз в месяц в живот и кальций никомед D3( 1т. в день) Теперь с чем мы не можем разобраться, а наш заведующий на диализе и лечащий доктор в больнице помочь не могут: - ПАРАТГОРМОН ( в одной лаборатории 512 пг/мл( при норме 12.0-65.0), через 10 дней в другой лаборатории- 261.4пг/мл ( н. 15.0-65.0) у нас лечат только хирургическим удалением, других наблюдений ( медикаментозных) у докторов, к сожалению, нет. КАЛЬЦИЙ- 2 ммоль/л (н. 2.2-2.55), Фосфор - 1.87 ммоль/л (н.0.81-1.45), Железо 11.5 мкмоль/л (н. 5.83-34.5), Остеокальцин (OCN) < 2нг/мл ( 2.0-22.0), В12- 1359 пг/мл (н. 191-663.0), фолиевая кислота > 20 нг/мл (н. 4.6-18.7). Мы не знаем, по какому пути пойти при таких анализах- давать Кальций и Фосфорбиндеры(а может только кальций д3 никомед?), или лекарства конкретно для Паращитовидки и какие? И еще вопросик- для поддержания белкового обмена нам взять СУпру 760 или лучше Кетостерил, а может что-то другое? Очень будем ждать ответа, т.к. получить их больше пока негде.

Татьяна_zr Дата: Воскресенье, 04.05.2014, 23:18 | Сообщение # 2 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2741 Награды: 26 Репутация: 50 Статус: Цитата lora1 () сорбифер дурулес для больных ХПН как мертвому припарка, да еще и вредно для нас. Цитата lora1 () кальций никомед D3 тоже самое - ни к чему. Цитата lora1 () взять СУпру 760 или лучше Кетостерил, а может что-то другое? мясо, и еще раз мясо! Кетостерил скорее для додиализных. Цитата lora1 () будут ставить 250- это потолок почему? это маленькая скорость. Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.

lora1 Дата: Понедельник, 05.05.2014, 21:33 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Цитата lora1 () сорбифер дурулесдля больных ХПН как мертвому припарка, да еще и вредно для нас. ешкин кот, нам это доктор назначил, а вы как повышаете железо? Цитата lora1 () будут ставить 250- это потолокпочему? это маленькая скорость. больше боятся, не заставишь[

Xenia Дата: Понедельник, 05.05.2014, 21:49 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата lora1 () потом сказали будут ставить 250- ждут, пока фистула созреет? Еси фистула хорошая, то потянет и 300-350. Пусть врачи попробуют потом. Цитата lora1 () Сейчас Гемоглобин 92( при норме 130-160), для ГД пациента идеальным считается гемоглобин 100-110, ну максимум 115. При более высоких цифрах повышаются все риски, связанные с тромбообразованием, а попросту - смертность. Цитата lora1 () у нас лечат только хирургическим удалением, других наблюдений ( медикаментозных) у докторов, к сожалению, нет. в Киеве есть специалисты-эндокринологи, занимающиеся проблемами вторичного и третичного гиперпаратиреоза у диализных пациентов. Свяжитесь с ними. Люди ставили их контакты на форуме. Цитата lora1 () или лекарства конкретно для Паращитовидки и какие? врачи назначают сначала активные формы витамина Д3 , если не помогает держать ПТГ в пределах нормы для ГД пациента, то назначают дополнительно Мимпару. Дозы зависят от анализов. На форуме ни один врач не назначит вам дозиривку препаратов, особонно учитывая разнобой в ваших анализах. Если уже образовались аденомы в железах, то 3 железы удаляют, а одну пересаживают подкожно на предплечье.

Xenia Дата: Понедельник, 05.05.2014, 21:54 | Сообщение # 5 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: lora1,только заметила название раздела " Задай вопрос врачу". Тогда ждите, пока вам ответит А. Ю. Денисов. Но на некоторые ваши вопросы и пациенты могут дать ответы.

lora1 Дата: Среда, 07.05.2014, 00:54 | Сообщение # 6 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: спасибо, стало чуть понятнее

lora1 Дата: Среда, 07.05.2014, 01:09 | Сообщение # 7 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Цитата Xenia () или лекарства конкретно для Паращитовидки и какие? врачи назначают сначала активные формы витамина Д3 , не подскажете названия, зайду почитаю.

Ludmila Дата: Среда, 07.05.2014, 01:28 | Сообщение # 8 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Альфа Д3 Тева, рокальтрол, если ПТГ очень большой и имеет тенденцию к росту, то мимпара или земплар. При наличии высокого фосфора, кальция и ПТГ - мимпара. Бегущая по граблям

Xenia Дата: Среда, 07.05.2014, 01:38 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата lora1 () не подскажете названия, зайду почитаю. по поиску на форуме - альфакальцидол (Альфа Д3-Тева), кальцитриол, земпляр, мимпара, как лечить высокий паратгормон, высокий ПТГ. Но сначала посмотрите лекцию врача Рожинской http://www.dr-denisov.ru/forum/5-942-15 Потом тут почитайте : http://www.dr-denisov.ru/forum/25-1119-3 http://www.dr-denisov.ru/forum/55-6008-1 http://www.dr-denisov.ru/forum/25-580-1 http://www.dr-denisov.ru/forum/25-2818-1 Потом спрашивайте, ответим!

lora1 Дата: Среда, 07.05.2014, 01:53 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: еще раз спасибо

lora1 Дата: Среда, 07.05.2014, 02:09 | Сообщение # 11 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 31 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: а какая норма по ПГТ, кальцию и фосфору должна быть у диализного? где-то на форуме видела информацию, что в 3 раза выше установленных норм!? кто-нибудь знает точно?

2010 Дата: Среда, 07.05.2014, 02:26 | Сообщение # 12 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Цитата lora1 () в 3 раза выше установленных норм это только по ПТГ. По кальцию и фосфору желательно иметь норму. СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Xenia Дата: Среда, 07.05.2014, 05:27 | Сообщение # 13 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата lora1 () где-то на форуме видела информацию, что в 3 раза выше установленных норм!? по-моему, допускается 9-10 норм по ПГТ?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]