Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Хеликобактер пилори
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 03:09 | Сообщение # 16 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
binnick, Насчет Helicobacter pylori - последней точки в науке не поставлено.Во многих случаях ,после изничтожения Хеликобактера людей начинает мучать гастроэзофагальный рефлюкс (GERD) .И в некоторых западных клиниках приходят порой к выводу,что лечить нужно симптоматические проявления Хеликобактера,язвы и гастриты,реже лимфомы.. Хеликобактер(по старому Кампилобактер),по всей видимости у многих людей и живтоных является частью обычной флоры кишечника, но под воздействием определенных условий он приобретает патогенные свойства и становится опасным. Во многих случаях,после изничтожения Хелиобактера, который был найден у асимтоматичных и здоровых людей,те начинали страдать GERD ,и многие исследователи стали задумываться,не возвратить ли им обратно Хеликобактер на место.Эта темя "горячая" в англоязычной гастроэнтерологии сейчас.Ответ наверное будет в течение ближайших 3-5 лет. Если кому то интересно покопаться в литературе по этому вопросу ,вот список признанной литературы,правда на английском.
REFERENCES 1.el-Serag HB, Sonnenberg A. Opposing time trends of peptic ulcer and reflux disease. Gut 1998; 43:327. 2.Hackelsberger A, Schultze V, Gunther T, et al. Helicobacter pylori prevalence in reflux esophagitis: A case control study (abstract). Gastroenterology 1997; 112:A137. 3.Shirota T, Kusano M, Kawamura O, et al. Helicobacter pylori infection correlates with severity of reflux esophagitis: with manometry findings. J Gastroenterol 1999; 34:553. 4.Chung SJ, Lim SH, Choi J, et al. Helicobacter pylori Serology Inversely Correlated With the Risk and Severity of Reflux Esophagitis in Helicobacter pylori Endemic Area: A Matched Case-Control Study of 5,616 Health Check-Up Koreans. J Neurogastroenterol Motil 2011; 17:267. 5.Wang C, Yuan Y, Hunt RH. Helicobacter pylori infection and Barrett's esophagus: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 2009; 104:492. 6.Rokkas T, Pistiolas D, Sechopoulos P, et al. Relationship between Helicobacter pylori infection and esophageal neoplasia: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5:1413. 7.Weston AP, Badr AS, Topalovski M, et al. Prospective evaluation of the prevalence of gastric Helicobacter pylori infection in patients with GERD, Barrett's esophagus, Barrett's dysplasia, and Barrett's adenocarcinoma. Am J Gastroenterol 2000; 95:387. 8.Vicari JJ, Peek RM, Falk GW, et al. The seroprevalence of cagA-positive Helicobacter pylori strains in the spectrum of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology 1998; 115:50. 9.Vaezi MF, Falk GW, Peek RM, et al. CagA-positive strains of Helicobacter pylori may protect against Barrett's esophagus. Am J Gastroenterol 2000; 95:2206. 10.el-Omar EM, Penman ID, Ardill JE, et al. Helicobacter pylori infection and abnormalities of acid secretion in patients with duodenal ulcer disease. Gastroenterology 1995; 109:681. 11.Feldman M, Cryer B, Sammer D, et al. Influence of H. pylori infection on meal-stimulated gastric acid secretion and gastroesophageal acid reflux. Am J Physiol 1999; 277:G1159. 12.Osawa H, Kita H, Ohnishi H, et al. Helicobacter pylori eradication induces marked increase in H+/K+-adenosine triphosphatase expression without altering parietal cell number in human gastric mucosa. Gut 2006; 55:152. 13.Labenz J, Blum AL, Bayerdörffer E, et al. Curing Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer may provoke reflux esophagitis. Gastroenterology 1997; 112:1442. 14.McColl KE, Dickson A, El-Nujumi A, et al. Symptomatic benefit 1-3 years after H. pylori eradication in ulcer patients: impact of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol 2000; 95:101. 15.Vakil N, Hahn B, McSorley D. Recurrent symptoms and gastro-oesophageal reflux disease in patients with duodenal ulcer treated for Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14:45. 16.Ishiki K, Mizuno M, Take S, et al. Helicobacter pylori eradication improves pre-existing reflux esophagitis in patients with duodenal ulcer disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2004; 2:474. 17.Laine L, Sugg J. Effect of Helicobacter pylori eradication on development of erosive esophagitis and gastroesophageal reflux disease symptoms: a post hoc analysis of eight double blind prospective studies. Am J Gastroenterol 2002; 97:2992. 18.Raghunath AS, Hungin AP, Wooff D, Childs S. Systematic review: the effect of Helicobacter pylori and its eradication on gastro-oesophageal reflux disease in patients with duodenal ulcers or reflux oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther 2004; 20:733. 19.Wu JC, Sung JJ, Chan FK, et al. Helicobacter pylori infection is associated with milder gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14:427. 20.Koike T, Ohara S, Sekine H, et al. Helicobacter pylori infection prevents erosive reflux oesophagitis by decreasing gastric acid secretion. Gut 2001; 49:330. 21.Hamada H, Haruma K, Mihara M, et al. High incidence of reflux oesophagitis after eradication therapy for Helicobacter pylori: impacts of hiatal hernia and corpus gastritis. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14:729. 22.Iijima K, Ohara S, Sekine H, et al. Changes in gastric acid secretion assayed by endoscopic gastrin test before and after Helicobacter pylori eradication. Gut 2000; 46:20. 23.Tefera S, Hatlebakk JG, Berstad A. The effect of Helicobacter pylori eradication on gastro-oesophageal reflux. Aliment Pharmacol Ther 1999; 13:915. 24.Schwizer W, Thumshirn M, Dent J, et al. Helicobacter pylori and symptomatic relapse of gastro-oesophageal reflux disease: a randomised controlled trial. Lancet 2001; 357:1738. 25.Moayyedi P, Bardhan C, Young L, et al. Helicobacter pylori eradication does not exacerbate reflux symptoms in gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology 2001; 121:1120. 26.Verdú EF, Armstrong D, Fraser R, et al. Effect of Helicobacter pylori status on intragastric pH during treatment with omeprazole. Gut 1995; 36:539. 27.Giral A, Celikel CA, Ozdogan O, et al. Impact of Helicobacter pylori eradication on the anti-secretory efficacy of lansoprazole in gastroesophageal reflux disease patients. J Gastroenterol Hepatol 2005; 20:1886. 28.Labenz J, Tillenburg B, Peitz U, et al. Helicobacter pylori augments the pH-increasing effect of omeprazole in patients with duodenal ulcer. Gastroenterology 1996; 110:725. 29.Chan FK, Sung JJ, Chung SC, et al. Randomised trial of eradication of Helicobacter pylori before non-steroidal anti-inflammatory drug therapy to prevent peptic ulcers. Lancet 1997; 350:975. 30.Vakil NB, Traxler BM, Levine D. Symptom response and healing of erosive esophagitis with proton-pump inhibitors in patients with Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol 2004; 99:1437. 31.Lind T, Havelund T, Carlsson R, et al. Heartburn without oesophagitis: efficacy of omeprazole therapy and features determining therapeutic response. Scand J Gastroenterol 1997; 32:974. 32.Holtmann G, Cain C, Malfertheiner P. Gastric Helicobacter pylori infection accelerates healing of reflux esophagitis during treatment with the proton pump inhibitor pantoprazole. Gastroenterology 1999; 117:11. 33.Schenk BE, Kuipers EJ, Klinkenberg-Knol EC, et al. Helicobacter pylori and the efficacy of omeprazole therapy for gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol 1999; 94:884. 34.Klinkenberg-Knol EC, Nelis F, Dent J, et al. Long-term omeprazole treatment in resistant gastroesophageal reflux disease: efficacy, safety, and influence on gastric mucosa. Gastroenterology 2000; 118:661. 35.Gillen D, Wirz AA, Ardill JE, McColl KE. Rebound hypersecretion after omeprazole and its relation to on-treatment acid suppression and Helicobacter pylori status. Gastroenterology 1999; 116:239. 36.Kuipers EJ, Lundell L, Klinkenberg-Knol EC, et al. Atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection in patients with reflux esophagitis treated with omeprazole or fundoplication. N Engl J Med 1996; 334:1018. 37.Kuipers EJ, Nelis GF, Klinkenberg-Knol EC, et al. Cure of Helicobacter pylori infection in patients with reflux oesophagitis treated with long term omeprazole reverses gastritis without exacerbation of reflux disease: results of a randomised controlled trial. Gut 2004; 53:12. 38.Yang HB, Sheu BS, Wang ST, et al. H. pylori eradication prevents the progression of gastric intestinal metaplasia in reflux esophagitis patients using long-term esomeprazole. Am J Gastroenterol 2009; 104:1642. 39.Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007; 56:772
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 03:11 | Сообщение # 17 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Суббота, 21.01.2012, 03:14 |
|
| |
Xenia
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 03:21 | Сообщение # 18 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
А чем опасна эта бактерия, если ее не лечить?
|
|
| |
binnick
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 09:57 | Сообщение # 19 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
D-r_Karlson, спасибо! А такие красивые мультики Xenia, мультики про эту бактерию смотрела?
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 19:00 | Сообщение # 20 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Посмотрела вчера еще только первый мультик о хеликобактерии пилори. Сейчас посмотрю остальные. Спасибо, Николай
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 19:06 | Сообщение # 21 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Мультик хороший.только действительности мало соответсвует.Взгялды 20 летненй давности))
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 19:09 | Сообщение # 22 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
D-r_Karlson,А что тогда в действительности? Чем опасна хеликобактерия без лечения?
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 20:33 | Сообщение # 23 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Xenia, Если Хеликобактер живет "мирно" ,то он является частью микрофлоры кишечника.А вот при определенных условиях,пока до конца неясно каких, кампилобактер становится патогенным и способен причинить заболевания.Но до конца эта теория не проработана
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
SMITTT
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 21:40 | Сообщение # 24 |
Абсолютный
Группа: Проверенные
Сообщений: 6842
Награды: 27
Репутация: 48
Статус:
|
а мне в первом меде, когда делали гастроскопию(которая дала тест 5 плюсов на хелиобактер) врач сказал,что проба при гастроскопии у диализников не информативна,она может запросто ложно дать эти плюсы.И отправили меня анализ крови сдавать на эту самую хелиобактер,а там-ничаво нет....вот так
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Суббота, 21.01.2012, 22:34 | Сообщение # 25 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Вот принятый алгоритм менеджмента Хелиобактера взятый из американского текстбука
А это схема лечения Table 151-2 Recommended Treatment Regimens for Helicobacter Pylori Regimen (Duration) Drug 1 Drug 2 Drug 3 Drug 4 Regimen 1: OCM (7–14 days)a Omeprazoleb (20 mg bid) Clarithromycin (500 mg bid) Metronidazole (500 mg bid) — Regimen 2: OCA (7–14 days)a Omeprazoleb (20 mg bid) Clarithromycin (500 mg bid) Amoxicillin (1 g bid) — Regimen 3: OBTM (14 days)c Omeprazoleb (20 mg bid) Bismuth subsalicylate (2 tabs qid) Tetracycline HCl (500 mg qid) Metronidazole (500 mg tid) Regimen 4d: sequential (5 days + 5 days) Omeprazoleb (20 mg bid) Amoxicillin 1 g bid Omeprazoleb (20 mg bid) Clarithromycin (500 mg bid) Tinidazole (500 mg bid) Regimen 5e: OAL (10 days) Omeprazoleb (20 mg bid) Amoxicillin (1 g bid) Levofloxacin (500 mg qid)
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
binnick
|
Дата: Воскресенье, 22.01.2012, 10:14 | Сообщение # 26 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
D-r_Karlson,я правильно изобразил таблицу 151-2? Regimen (Duration) | Препарат#1 | Препарат#2 | Препарат# 3 | Препарат#4 | Regimen 1: OCM (7–14 days) | Omeprazoleb (20 mg bid) | Clarithromycin (500 mg bid) | Metronidazole (500 mg bid) | — | Regimen 2: OCA (7–14 days) | Omeprazoleb (20 mg bid) | Clarithromycin (500 mg bid) | Amoxicillin (1 g bid) | — | Regimen 3: OBTM (14 days) | Omeprazoleb (20 mg bid) | Bismuth subsalicylate (2 tabs qid) | Tetracycline HCl (500 mg qid) | Metronidazole (500 mg tid) | Regimen 4: sequential (5 days + 5 days) | Omeprazoleb (20 mg bid) | Amoxicillin 1 g bid | | | | Omeprazoleb (20 mg bid) | Clarithromycin (500 mg bid) | Tinidazole (500 mg bid) | | Regimen 5: OAL (10 days) | Omeprazoleb (20 mg bid) | Amoxicillin (1 g bid) | Levofloxacin (500 mg qid) | |
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
жилин
|
Дата: Воскресенье, 22.01.2012, 15:02 | Сообщение # 27 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 3
Репутация: 2
Статус:
|
Quote (SMITTT) о проба при гастроскопии у диализников не информативна,о Не понял, на ЗФГДС делают биопсию и при чем здесь диализ ? На хеликобактер сдал все имеющиеся в современной медицине анализы,в виде полноты обследования.Результат однозначен.
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 22.01.2012, 18:20 | Сообщение # 28 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
binnick, + Regimen 1: OCM (7–14 days) + + Regimen 2: OCA (7–14 days) + + Regimen 3: OBTM (14 days) +
Вот так идет первый столбик по вертикали. Спасибо вам большое
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
binnick
|
Дата: Воскресенье, 22.01.2012, 18:41 | Сообщение # 29 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
D-r_Karlson, это Вам спасибо! Я объединил первые два столбца, теперь так?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 22.01.2012, 19:17 | Сообщение # 30 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
А этот алгоритм для взрослых только, наверное
|
|
| |
|