Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
бета 2 микроглобулин
| |
Шпалыч
|
Дата: Пятница, 10.01.2014, 14:44 | Сообщение # 61 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Цитата Аlenа ( ) Самообман или реально объем замещения сразу увеличивается? Это не самообман, а не знание различий между пост и предилюцией. При пост максимальный обьем замещения 25-27 литров, а при пре обьем замещения от 1/3 до 1 суммарного обьема крови за диализ, то есть если скорость кровотока 300 и время 4 часа то суммарный обьем крови 72 литра, значит минимальный обьем замещения при предилюции должен быть 24 литра, а может быть и до 72 (про такое пишут, но на практику не встречал). Аппарат 5008 умный и при переходе с пост на предилюцию сам увеличил подачу раствора замещения.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Пятница, 10.01.2014, 18:30 | Сообщение # 62 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Жарко очень!
Сообщение отредактировал k5vtr - Пятница, 10.01.2014, 18:33 |
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Пятница, 10.01.2014, 19:52 | Сообщение # 63 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Михаил, неужели вы думаете что в России врачи на диализе будут проводить такие расчеты? (Тут автор поста написал злобную ложь про врачей, поэтому я с удовольствием вымарал ее. АД) Когда у нас проводили ГДФ предилюцию на фр4008 всем ставили обьем замещения 36 литров, сейчас на фр5008 аппарат сам высчитывает обьем замещения в зависимости от набранной программы диализа.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
Сообщение отредактировал Шпалыч - Пятница, 10.01.2014, 19:53 |
|
| |
Mirag79
|
Дата: Суббота, 11.01.2014, 03:26 | Сообщение # 64 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 713
Награды: 4
Репутация: 9
Статус:
|
Цитата Шпалыч ( ) Михаил, неужели вы думаете что в России врачи на диализе будут проводить такие расчеты? (Тут автор поста написал злобную ложь про врачей, поэтому я с удовольствием вымарал ее. АД) Когда у нас проводили ГДФ предилюцию на фр4008 всем ставили обьем замещения 36 литров, сейчас на фр5008 аппарат сам высчитывает обьем замещения в зависимости от набранной программы диализа. Мой объём замещения в первые 2 часа диализа примерно 15-16 литров на постдилюции,через два часа диализа диализа меняют на предилюцию,на мониторе сразу высвечивается объём замещения 21 иногда 22 литра.Когда я спросила,почему бы тогда не оставить предилюцию с начала диализа,мне ответили,что очистка будет хуже. Я надеюсь,что никого не обиже,если поинтересуюсь- а где тут обман???
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Суббота, 11.01.2014, 11:24 | Сообщение # 65 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Доброе утро! Мне не понятно и не знаю зачем переводят из пост в предилюцию. На постдилюции при функции на мониторе "он лайн" сразу в начале ГДФ высвечивается рассчитанный машиной предполагаемый конечный объем замещения для определённой скорости кровотока, уровня белка, гематокрита, времени диализа и скорости ультрафильтрации. Если в режиме пост машина отработала половину времени, то объём замещения будет половинным. В вашем случае 7,5-8 л. В режиме предилюции также объём замещения будет половинным (10-11л). При переходе из режима в режим и пересчёте параметров машиной, теряется время диализа. Хорошего самочувствия.
Жарко очень!
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Суббота, 11.01.2014, 11:45 | Сообщение # 66 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Ссылка на лекцию. На форуме в теме "ГДФ- стратегия и остающиеся вопросы" есть ссылка на лекцию Рыбаковой Ольги Борисовны. Рекомендую.
Жарко очень!
Сообщение отредактировал k5vtr - Суббота, 11.01.2014, 11:59 |
|
| |
Vasiliy
|
Дата: Суббота, 11.01.2014, 11:56 | Сообщение # 67 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
|
Цитата Mirag79 ( ) Когда я спросила,почему бы тогда не оставить предилюцию с начала диализа,мне ответили,что очистка будет хуже. Правильно сказали. С точки зрения очистки по мочевине это так и есть.
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
|
| |
Аlenа
|
Дата: Суббота, 11.01.2014, 12:52 | Сообщение # 68 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
|
И как тут быть? Если на предилюции страдает очистка, при постдилюции объем замещения маленький, а Б2м высокий, а Цитата Mirag79 ( ) замещение на постдилюции-16,через два часа диализа постдилюцию меняют на предилюцию,на мониторе сразу!!показания замещения поднимаются до22. все же самообман, и реальный объем замещения все равно не дотягивает до 20л.
При прибавлении времени диализа объем замещения увеличивается не значительно.
Mirag79, Надь, я забыла, тебе скорость вчера прибавляли на новом бикарбонате? Если прибавляли, то как там объем замещения поживает?
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
|
|
| |
Mirag79
|
Дата: Суббота, 11.01.2014, 12:58 | Сообщение # 69 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 713
Награды: 4
Репутация: 9
Статус:
|
Цитата Аlenа ( ) Mirag79, Надь, я забыла, тебе скорость вчера прибавляли на новом бикарбонате? Если прибавляли, то как там объем замещения поживает?
Скорость прибавили только последний час,350, к этому времени у меня была предилюция,дополнительно не смотрела.
|
|
| |
Ludmila
|
Дата: Суббота, 11.01.2014, 20:21 | Сообщение # 70 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
|
Цитата Аlenа ( ) Возможно ли в настройках 5008 менять бикарбонат. КОНЕЧНО! При достаточно больших сроках нахождения на диализе,в среднем более 5 лет, возможности скелета усваивать бикарбонат сильно падают, и опытные врачи его снижают, проверяя лабораторным путём бикарбонат в растворе и в крови до диализа и после диализа. Мне снизили до 28. Но я немного недощелачиваюсь и последний час я лежу на 29. Получается идеально. Я на 5008.
Бегущая по граблям
|
|
| |
Ludmila
|
Дата: Суббота, 11.01.2014, 20:30 | Сообщение # 71 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
|
Цитата Аlenа ( ) при постдилюции объем замещения маленький, У меня на постдилюции машина высчитывает объём замещения не ниже 22.
Бегущая по граблям
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 12.01.2014, 00:34 | Сообщение # 72 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата все же самообман, и реальный объем замещения все равно не дотягивает до 20л. дамы, не путайте друг-друга, нет ангелов на конце иглы...
|
|
| |
Аlenа
|
Дата: Воскресенье, 12.01.2014, 11:15 | Сообщение # 73 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) дамы, не путайте друг-друга, нет ангелов на конце иглы... Алексей Юрьевич, а как тогда? Распутайте нас, пожалуйста А то мы и правда совсем уже запутались. Вот такие вводные данные.
Начало диализа- постдилюция, замещение- 16л Через 2 часа переключают на предилюцию, сразу 22л Но Дмитрий говорит, что эти объемы аппарат показывает за ВЕСЬ диализ. Значит, 16/2 + 22/2 = 19л - это реальный объем?
И как же сделать так, чтобы этот объем стал больше, если увеличение времени не помогает?
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Воскресенье, 12.01.2014, 11:17 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 12.01.2014, 14:02 | Сообщение # 74 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Аlenа, все проблемы в вашм цетре можно решить на месте, так как там работают очень квалифицированные специалисты. Технический подробности процедуры ГДФ, которая, насколько я понимаю, вам не проводится, мне трудно вам объяснить. Для этого вам нужна специальная подготовка. Да и к тому же, проблемы пациента надо решать у постели пациента, после внимательного изучения его симптомов и применяемой для его лечения аппаратуры.
|
|
| |
жилин
|
Дата: Воскресенье, 12.01.2014, 15:00 | Сообщение # 75 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 3
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата жилин ( ) Где -то неделю назад я писал о В2м,поинтересуйтесь.Поменьше заморачивайтесь с этим,В2м будет расти ,остальное от лукавого. Теперь вы путаетесь в пре- и постдилюции.Ну не занимайтесь вопросами, в решении которых необходимы специальные знания. Если я не ошибся,то вы и на сайт HD 13 уже заехали и показали свои "знания". А как сайт Лашутина обзывается? И кто там? Желаю успехов.
Сообщение отредактировал жилин - Воскресенье, 12.01.2014, 15:12 |
|
| |
|