Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Задайте вопрос трансплантологу!
| |
fffas
|
Дата: Пятница, 08.03.2013, 10:34 | Сообщение # 91 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2306
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
А я особенно и не тороплюсь со снижением преднизолона )) Подобные вещи стараюсь делать только после того как раз пять подую на ледяную воду . Через пару недель сдам развёрнутые анализы -тогда уж будет видно .
Меня сейчас гораздо больше волнует самопроизвольное УМЕНЬШЕНИЕ давления до 110\60 и пульса до 50 в покое . Это произошло постепенно за пол года , а ведь ещё прошлым летом зашкаливало за 170\110 . Сейчас уменьшаю и так небольшие дозы гипотензивных .
|
|
| |
slip71
|
Дата: Суббота, 09.03.2013, 14:43 | Сообщение # 92 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте! На гемодиализе, сопутствующее заболевание ХОБЛ-2ст. Можно рассчитывать на трансплантацию почки или ХОБЛ противопоказанием является?
|
|
| |
Фомичев
|
Дата: Вторник, 12.03.2013, 11:27 | Сообщение # 93 |
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
|
Здравствуйте. Для slip71: абсолютным противопоказанием ХОБЛ не является, за исключением случаев, когда это может препятствовать общей анестезии. Выполнялись ли когда-либо вмешательства под эндотрахеальным наркозом?
|
|
| |
slip71
|
Дата: Вторник, 12.03.2013, 20:00 | Сообщение # 94 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Хобл появился на фоне хпн, после этого операций с таким вида наркоза не было. Но лекарства в противопоказаниях которых являлся ХОБЛ употреблял, особых ухудшений не наблюдалось.
|
|
| |
ВАРЯ
|
Дата: Вторник, 12.03.2013, 21:13 | Сообщение # 95 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здраствуйте доктор!!!! 4 месяца назад мне пересадили почку, до пересадки страдала циститом, но не так часто как сейчас((((( после пересадки на 5 день поднялась температура начался цистит, капали антибиотики 2 недели, далее через 2 месяца ситуация повтоилось, сдала бакпосев мочи,обнаружили энтеробактерии также капали антибиотики 2 недели, не прошло и 2-х недель как цистит заново появился. Выпила манурал 3г. 2 дня подряд на ночь , в настоящее время вроде прошло, однако со дня последнего приема манурала прошло всего полторы недели, боюсь что все заново поторится... Что Вы посоветуете в моем случае? возможно ли вылечить цистит навсегда?
|
|
| |
Татьяна1970
|
Дата: Пятница, 15.03.2013, 19:30 | Сообщение # 96 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте, Алексей Вячеславович! У моего сына врожденный поликистоз почек, фиброз печени (портальная гипертензия, спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода) Жили с этим 17 лет.В декабре 2012г. подскачила мочевина до 47.Экстренный гемодиализ.Врачи говорят нужна двойная пересадка почка- печень.С нашими диагнозами это возможно? Читала что в Сибе делают такие операции.Но квоту дают только на Москву.Живем в Новокузнецке.Посоветуйте куда обратиться.
|
|
| |
Halina
|
Дата: Суббота, 16.03.2013, 10:12 | Сообщение # 97 |
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
|
Цитата (Wlad) Но рекомендации KDIGO на данный момент - если не было именно раннего изъятия кортикостероидов из протокола, то не стоит их полностью отменять впоследствии, лучше сохранить минимальную дозу.
Раннее изъятие это какой срок?
|
|
| |
olga1971
|
Дата: Среда, 20.03.2013, 16:16 | Сообщение # 98 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус:
|
Алексей Вячеславович, у меня давно зрел вопрос. в случае родственной пересадке при абсолютной совместимости по группе крови и системе HLA необходим тот же объем иммуносупресси, что и при трупной пересадке??? В чем же тогда преимущество родственной?
olga
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 20.03.2013, 18:31 | Сообщение # 99 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата при абсолютной совместимости по группе крови и системе HLA вы имеете в виду пересадку органа однояйцевого близнеца?
|
|
| |
Татьяна_zr
|
Дата: Четверг, 21.03.2013, 23:20 | Сообщение # 100 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2741
Награды: 26
Репутация: 50
Статус:
|
Здравствуйте, Алексей Вячеславович! Вопрос про родственную пересадку. Являются ли противопоказаниями для донора: 1. Возраст 66 лет 2. Варикозное расширение вен на ногах. 2. Группа крови у мамы 3+ у меня 2+
Большое спасибо!
Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.
|
|
| |
olga1971
|
Дата: Суббота, 23.03.2013, 06:16 | Сообщение # 101 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус:
|
Цитата (Алексей_Денисов) вы имеете в виду пересадку органа однояйцевого близнеца? Нет, я переборщила, извините. имела ввиду близких родственников, между которыми практически полная совместимость по системе HLA, отличие только по одному антигену. В принципе, существует ли разница между иммуносупрессией при трупной и родственной перессадке? И самый больной вопрос для меня, на насколько, по-честному, можно доверять трупной почке в плане отсутствия ВИЧ - инфекции. Не знаю, как в москве, но в нашем регионе ВИЧ -инфекция достаточно распространена. Это, как правило, молодые люди, и тоже могут погибать в катастрофах. Тест системы на ВИЧ весьма не совершенны, и мне не очень понятен механизм в данном случае, почка изымается и должно пройти не более 4-х часов (примерно) до пересадки. Как можно успеть за этот период провести тест и получить достоверный результат? А что касается близнецов однояйцевых . Кстати, в российской практике, были ли такие случаи пересадки от однояйцевого близнеца и какие данные по выживаемости? Это интересно.
olga
Сообщение отредактировал olga1971 - Суббота, 23.03.2013, 06:19 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 23.03.2013, 07:26 | Сообщение # 102 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Я не трансплантолог, поэтому на многие вопросы не смогу ответить. Но примите во внимание тот факт, что совпадения по шести антигенам в группе ребенок-родитель НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ, а при трупной неродственной трансплантации нечасто, но бывает
Тесты на ВИЧ берутся при поступлении, еще до рассмотрения пострадавшего в качестве возможного донора, если они положительны - кандидат не рассматривается далее. Если они отрицательны и смерть мозга установлена - тесты проводятся по расширеной программе.
|
|
| |
Татьяна_zr
|
Дата: Суббота, 23.03.2013, 20:01 | Сообщение # 103 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2741
Награды: 26
Репутация: 50
Статус:
|
Цитата (olga1971) А что касается близнецов однояйцевых . Кстати, в российской практике, были ли такие случаи пересадки от однояйцевого близнеца http://www.dr-denisov.ru/publ/13-1-0-180
Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.
|
|
| |
picundra
|
Дата: Вторник, 26.03.2013, 20:03 | Сообщение # 104 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте у меня вопрос по поводу перехода с прографа на пролонгированный адваграф. Вроде фирма одна только его принимают один раз в день.Не могли бы вы обьяснить разницу между препаратами и что лучше принимать. После пересадки уже 7 лет сначала я принимала сандимун неорал но креатинин стал расти и меня перевели на програф прошлым летом. креатинин немного упал но держиться уже в пределах 200. Ставят диагноз нефропатия трансплантата. И сейчас всех кто на прографе хотят перевести на адваграф не опасло ли это в моем случае?
Спасибо заранее за ответ!
|
|
| |
Фомичев
|
Дата: Среда, 27.03.2013, 08:27 | Сообщение # 105 |
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 40
Награды: 0
Репутация: 6
Статус:
|
Для ВАРЯ: Здравствуйте. Нужно принять тот факт. что после трансплантации любой несанированный очаг инфекции будет давать обострение. В вашем случае можно порекомендовать только по возможности профилактировать обострение (избегать переохлаждения, перерастяжения мочевого пузыря).
|
|
| |
|