Внимание! В Вашем браузере отключена функция JavaScript!!!

Дата: Понедельник, 17.02.2020, 16:26 | Сообщение # 511

Виртуализированный

Группа: Проверенные

Сообщений: 4076

Награды: 12

Репутация: 74

Статус:

https://u.to/YqyAFw

смотрите таблицу на стр 36.

В зависимости от схемы иммуносупрессии (например ГКС, микофенолаты, такролимус) рекомендуют, как в таблице, но на месте виднее, с конкретным пациентом.

Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 17.02.2020, 16:35

Дата: Понедельник, 17.02.2020, 16:41 | Сообщение # 512

Виртуализированный

Группа: Проверенные

Сообщений: 4076

Награды: 12

Репутация: 74

Статус:

Цитата Yunika9 (

)

И с чем может быть связано повышение креатинина до 470 - не с токсическим ли действием иммуносупрессоров?

высокий креатинин 400 скорее всего с супрессией не связан, а вот небольшое повышение может быть связанно, но сейчас важно, не получить осложнений в виде острого отторжения. Да и повышение концентрации от 9,2 до 10 это и не скачок вовсе, особенно в ранние сроки после трансплантации.
Ждать надо пока почка лучше заработает. На месте специалист разобраться должен.
Какое у мамы давление? Какой общий анализ мочи? Кол-во мочи соответствует выпитому или есть задержка жидкости?

Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 17.02.2020, 17:03

Дата: Вторник, 18.02.2020, 13:38 | Сообщение # 513

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 6

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Добрый день! Спасибо за ссылку;) Давление в среднем 125/80, бывает иногда 140/90. Мочу крайний раз сдавала в склифе - в норме. Выпивает по 2500мл, выделяет по 1900-2000мл. Задержки жидкости нет, т.к. при этом она мало ест и худеет - с операции по пересадке похудела на 8кг. Скорее, в Склифе наоборот были проблемы с балансом калия и натрия (их было мало) и она там теряла жидкость. Сейчас эти ионы в норме. А могут ее поликистозные почки тоже вносить свою лепту и мешать снижению креатинина?Все-таки они до операции выделяли до 1,5л мочи, хоть и бесцветной и непродуктивной,конечно.

Дата: Вторник, 18.02.2020, 14:56 | Сообщение # 514

Виртуализированный

Группа: Проверенные

Сообщений: 4076

Награды: 12

Репутация: 74

Статус:

Цитата Yunika9 (

)

Задержки жидкости нет, т.к. при этом она мало ест и худеет - с операции по пересадке похудела на 8кг.

В палате лежали втроём, с разницей в 5 дней пересадились, все трое, сбросили не меньше 6 кг.

Цитата Yunika9 (

)

А могут ее поликистозные почки тоже вносить свою лепту и мешать снижению креатинина?Все-таки они до операции выделяли до 1,5л мочи, хоть и бесцветной и непродуктивной,конечно.

В этом случае непонятно сколько выделяет мочи пересаженная почка. На креатинин точно не скажется никак, ну, если только от поликистозных почек появилась инфекция влияющая на организм в целом и трансплантант в частности, но тогда бы увидели по анализам, температуре и тд.

Сообщение отредактировал Rafter - Вторник, 18.02.2020, 16:03

Дата: Вторник, 18.02.2020, 23:04 | Сообщение # 515

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Yunika9, вы серьезно думаете, что консультация дяди из коридора ценнее мнения трансплантолога, который наблюдает вашу мать?

Дата: Среда, 19.02.2020, 16:33 | Сообщение # 516

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 6

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Добрый день! Написала в теме "Задайте вопрос врачу" - ожидала ответов от врачей, конечно;) Сегодня были в 52-й у Островской - говорит, что по ее опыту мамин трансплантат так и будет плохо работать, и зачем такой нужен. Что если бы почка нормально прижилась и заработала, креатинин к этому времени уже бы снизился, а у нее спустя почти 2 месяца креатинин 470 и мочевина 40. Советует снова ложиться в Склиф для обследования и решения дальнейшей судьбы трансплантата - возможно, его удаления и повторной постановки в лист ожидания. Печально. Хотелось бы знать, есть ли шанс. что все-таки этот трансплантат заработает в полную силу?Были ли у кого-нибудь из врачей-трансплантологов пациенты с похожей картиной и динамикой снижения креатинина? На УЗИ при выписке все было хорошо.

Дата: Среда, 19.02.2020, 22:19 | Сообщение # 517

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Цитата Yunika9 (

)

Были ли у кого-нибудь из врачей-трансплантологов пациенты с похожей картиной и динамикой снижения креатинина?

большая редкость. Островская, скорее всего, права. Она вообще очень опытный врач

Дата: Воскресенье, 23.02.2020, 23:38 | Сообщение # 518

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 6

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Добрый вечер!В итоге у мамы креатинин поднялся до 520 и мочевина до 46- и снова она в Склифе. На вторник назначили биопсию. Готовимся к худшему. Подскажите,если подтвердится нежизнеспособность трансплантата,его удалят и маму снова включат в лист ожидания?надеюсь,не нужно будет снова проходить весь список,включая коронарография,тем более,что она все это прошла осенью?и юридически -вторая пересадка в таком случае считается второй и больше уже нельзя будет пересаживаться?или всё-таки продолжением случая с первой неудачной пересадкой?просветите,пожалуйста.

Дата: Понедельник, 24.02.2020, 01:16 | Сообщение # 519

Виртуализированный

Группа: Проверенные

Сообщений: 4076

Награды: 12

Репутация: 74

Статус:

Yunika9, скажите, как работает почка у второго пересаженного ведь почек скорее всего было две?. Если в курсе, конечно.
Просто интересно.

Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 24.02.2020, 17:32

Дата: Понедельник, 24.02.2020, 12:53 | Сообщение # 520

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27435

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Yunika9, бывали пациетны которым и 4 раза пересаживали, от состояния зависит

Дата: Понедельник, 24.02.2020, 17:35 | Сообщение # 521

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 6

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Пересадили только ей,т.к. до других не дозвонились. Алексей Юрьевич,т.е. нет такого ограничения,что пересаживают только 2 раза?или стараются не пересаживать чаще ввиду высокого иммунологического риска после двух трансплантации?