Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Низкий клиренс креатинина у ребенка

Dilyara Дата: Понедельник, 24.09.2012, 21:27 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, доктора. Я мама Никиты 5 лет. В течении 2,3 лет болеет СД1, с 07.2010 года Стараемся держать хорошие сахара. Судя по гликированному гемоглобину что-то получается. 08.2010 5,3% 01.2011 7,0% 04.2011 5,4% 08.2012 6,2% 01.2012 6,2% 04.2012 6,0% 07.2012 5,8% Меня беспокоит снижение клиренса креатинина. Во время дебюта было его повышение, цифр не знаю (выписка видимо осталась на МСЭ). Через год в 08.2011 году Клиренс креатинина 72,5 мл/мин креатинин крови 27,5 мкмоль/л креатинин мочи 3828 мкмоль/л Врач сказала, что это не страшно, я успокоилась В этом 07.2012 году клиренс креатинина 42, 5 мл/мин креатинин крови 54 мкмоль/л креатинин мочи 3480 мкмоль/л Пересдали через 2 месяца 09.2012 году клиренс креатинина 50,76992 мл/мин Креатинин крови 41,4 мкмоль/л Креатинин мочи 1770 мкмоль/л В первый раз сдали на МАУ 09.2012 - 7 мкг/сутки Ребенок активный, жалоб нет, отеков нет, разве что после сна припухшие глазки изредка (на ночь пьет много воды), давление в норме. 09.2012 года сделали общий анализ мочи соломенный цвет кислая реакция уд.вес 1020 лейкоцитов 0-1 эритроциты отр белок отр сахар отр Очень любит мясо, мы не ограничиваем. Каждый день на обед и ужин какое-нибудь мясо. Кроме этого каждый день утром 50гр творога, 150 гр кефира. Что же это значит? Неужели нефропатия? Так рано всего 2,3 года стажа. какая дальше тактика? Можно ли заниматься гимнастикой? Спасибо всем кто ответит.

binnick Дата: Понедельник, 24.09.2012, 21:36 | Сообщение # 2 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Dilyara, здравствуйте! А какой диурез? Вы привели концентрацию креатинина в моче мкмоль/л, но полезнее были бы данные о количестве креатинина в суточной моче, мкмоль/сутки (одно в другое можно пересчитать, если знать суточный диурез)

Dilyara Дата: Понедельник, 24.09.2012, 22:22 | Сообщение # 3 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте. В 2011 году сут.диурез 750мл В 07.2012 года 950мл в 09.2012 года 1710мл При том что выделенная равна или чуть больше потребляемой жидкости

mkagan Дата: Вторник, 25.09.2012, 04:34 | Сообщение # 4 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Quote (Dilyara) Меня беспокоит снижение клиренса креатинина. Ниже пересылаю калькулятор для расчёта клубочковой фильтрации. Для детей надо использовать формулу Шварца (самая последняя опция в этой программе). Пересчитайте сами клиренс, используя эту формулу. Прикрепления: 4478491.html (10.5 Kb) М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 25.09.2012, 05:14 | Сообщение # 5 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Что-то со шрифром

binnick Дата: Вторник, 25.09.2012, 09:51 | Сообщение # 6 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Quote (Алексей_Денисов) Что-то со шрифром Кодировка сбивается, правильная для этой страницы кодировка: "Кириллица (Windows-1251)". А вот что получилось с суточным креатинином: В 2011 году - 2870 мкмоль/сутки В 07.2012 года - 3306 мкмоль/сутки в 09.2012 года - 3030 мкмоль/сутки. Разброс примерно +-10%. Скорее всего, из-за ошибок в сборе мочи. Я думал, разброс будет больше. Сообщение отредактировал binnick - Вторник, 25.09.2012, 12:14

Dilyara Дата: Вторник, 25.09.2012, 13:09 | Сообщение # 7 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Ниже пересылаю калькулятор для расчёта клубочковой фильтрации. Для детей надо использовать формулу Шварца (самая последняя опция в этой программе). Пересчитайте сами клиренс, используя эту формулу. Действительно что-то со шрифтом, одни вопросики.

Dilyara Дата: Вторник, 25.09.2012, 13:11 | Сообщение # 8 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: А вот что получилось с суточным креатинином: В 2011 году - 2870 мкмоль/сутки В 07.2012 года - 3306 мкмоль/сутки в 09.2012 года - 3030 мкмоль/сутки. Разброс примерно +-10%. Скорее всего, из-за ошибок в сборе мочи. Я думал, разброс будет больше. Простите, но я не пойму хорошо это или плохо

binnick Дата: Вторник, 25.09.2012, 13:39 | Сообщение # 9 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Dilyara, я понял Михаила Кагана так, что лучше ориентироваться не на пробу Реберга, а на оценку функции почек по формулам, то есть считать ее по калькулятору. А проба Реберга часто дает большую ошибку из-за трудностей сбора мочи. Но это он Вам точнее напишет. Я только хотел сказать, что нету слишком сильного разброса в количестве креатинина, удаленного почками за сутки (а это аргумент за более-менее точный сбор мочи), и добавлю, такие низкие уровни креатинина не так просто измерить, это еще вопрос, как точно измеряет креатинин Ваша лаборатория.

mkagan Дата: Вторник, 25.09.2012, 18:32 | Сообщение # 10 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Dilyara, Сообщите рост и возраст Вашего мальчика в тот момент, когда у него определяли креатинин крови и расчитаю клубочковую фильтрацию по формуле Шварца. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Dilyara Дата: Вторник, 25.09.2012, 23:47 | Сообщение # 11 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте. Спасибо за отклик. Сейчас Никита ростом 108см и весом 18кг

Dilyara Дата: Вторник, 25.09.2012, 23:48 | Сообщение # 12 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Ему 4 года 10мес

mkagan Дата: Среда, 26.09.2012, 04:20 | Сообщение # 13 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Quote (Dilyara) Сейчас Никита ростом 108см и весом 18кг У Вашего мальчика клубочковая фильтрация 97 мл\мин. Посмотрите ниже в прикреплённом файле скан расчёта: Прикрепления: 7763573.bmp (640.7 Kb) М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Dilyara Дата: Суббота, 20.10.2012, 17:09 | Сообщение # 14 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 7 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: спасибо большое.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]