Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

=С-пептид

ingeborga Дата: Четверг, 27.10.2011, 13:59 | Сообщение # 1 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Я видимо решила не изменять традиции и продолжаю быть первооткрывателем всевозможных болезней в нашем отделении.На повестке дня повышенный с-пептид,2271,при норме верхней границы 1390.На узи ничего не нашли,теперь отправляют на компьютерный томограф.Проблема опять в том,что у нас никто с этим не сталкивался и слабо представляют ,что со мной делать.... Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом

D-r_Karlson Дата: Пятница, 28.10.2011, 18:46 | Сообщение # 2 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида - более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не даёт перекрёста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приёма экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулин-зависимым сахарным диабетом. Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени. Аномально низкие уровни C-пептида могут свидетельствовать о снижении выработки инсулина, излишне высокие — говорить о возможном наличии инсулиномы. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Пятница, 28.10.2011, 18:48

Ludmila Дата: Суббота, 29.10.2011, 01:40 | Сообщение # 3 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Quote (D-r_Karlson) Аномально низкие уровни C-пептида могут свидетельствовать о снижении выработки инсулина, излишне высокие — говорить о возможном наличии инсулиномы. Прошу простить мой дилетантизм, но теоретически могут говорить, а могут и не говорить. ХПН-щики народ загадочный. У меня бывают эпизоды альдостеронизма в высоких цифрах. Первый раз обнаружили в 2006 г. КТ надпочечников-не выявило альдостеромы.И НИКАКОЙ КЛИНИКИ! ВООБЩЕ! 4 раза перебирали анализы и с каждым разом уровень альдостерона падал вдвое и стал нормальным. Этим летом-опять высокие цифры, опять обследование, надпочечники абсолютно нормальны, клиники опять нет на фоне высокого альдостерона. Что это? Мне честно пишут в выписках-эпизоды подъёма альдостерона неясной этиологии. Бегущая по граблям

D-r_Karlson Дата: Суббота, 29.10.2011, 02:51 | Сообщение # 4 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Quote (Ludmila) но теоретически могут говорить, а могут и не говорить Нет не теоретически,а практическим это говорит.Когда приходит высокий уровеннь с-пептида,я сно,что надо искать опухоль продуцирующую инсулин(инсулиному).Это мы периодическими исследуем у больных,у кого возникают комы . Quote (Ludmila) КТ надпочечников-не выявило альдостеромы.И НИКАКОЙ КЛИНИКИ! ВООБЩЕ! 4 раза перебирали анализы и с каждым разом уровень альдостерона падал вдвое и стал нормальным. Этим летом-опять высокие цифры, опять обследование, надпочечники абсолютно нормальны, клиники опять нет на фоне высокого альдостерона. Можно и 25 раз перебрать ))))) Тут надо разбирать какой альдестеронизм первичный или вторичный. Алгоритм тут простой. При первичном - будет цепочка будет выглядеть так - Натрий повышен,объем (volium) - повышен, Уровень Ренина снижен. Вторичный гипеальдо - Натрий повышен,объем снижен,и Ренин повышен. Необходимо получить уровень ренина в крови.Это не простой анализ крови.Это целая процедура,ангиографическим путем катетеризируется бедренная артерия и забирается кровь возле надпочечников.Тогда этот анализ информативный и дает дорогу следующим поискам. Если первичный гиперальдостеронизм- и опухоль надпочечника исключена - то возможно речь идет о - idiopathic hyperaldosteronism, and/or nodular hyperplasia Вторичный гиперальдо - Он связан с гиперсекрецией ренина и может быть связан с сужением одной или обеих основных почечных артерий атеросклерозом или фиброзно-мышечный гиперплазии. Перепроизводство ренина из обеих почек встречается также и в тяжелых нефросклероз артериол (злокачественная гипертония) или с глубоким почечной вазоконстрикции ,тяжелая гипертензия. Вторичных альдостеронизм характеризуется hypokalemic алкалоз, средней и тяжелой степени увеличение активности ренина плазмы, и умеренный к заметному увеличению уровень альдостерона. Скорее всего у вас вторичный гиперальдостеронизм,но и idiopathic hyperaldosteronism, and/or nodular hyperplasia . Может вы были в долгой гипокалемии из за избыточного выведения калия во время диализа,что также могло стимульнуть гиперальдо.. Поможет ответить на этот вопрос анализ на Ренин,по методике ,что я описал.Но это вы решайте со своим лечащим врачом и тут без грамотного эндокринолога не обойтись. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Ludmila Дата: Среда, 16.11.2011, 19:43 | Сообщение # 5 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 У меня НЕТ гипертензии! Никакой! Я скорее ГИПОТОНИК часто, или давление в абсолютной норме-остальное количество времени. Уровень ренина повышен, уровень альдостерона повышен сильно, объём увеличен, гипонатриемия! Никакой гипокалиемии у меня на диализе НИКОГДА не было, я склонна к гиперкалиемии.Так что ни в один из приведённых сценариев я не укладываюсь, точно так же как у меня был низкий кальций, низкий фосфор и низкий паратгормон-всё вместе, а так, по идее, тоже быть не должно. За то что я склонна к гиперкалиемии отвечаю, у меня был врач, который очень часто перебирал анализы, я даже одно время лежала на растворе с калием 2. И что это за idiopathic hyperaldosteronism, and/or nodular hyperplasia ? Напишите по-русски, пожалуйста. И с чего вдруг повышенный уровень ренина меня воспосетил на 7 году диализа? Раньше у меня не было сужения артерий, фиброзных изменений и т.д.? Почки отказали сразу и безвозвратно, в один миг полная анурия. Бегущая по граблям Сообщение отредактировал Ludmila - Среда, 16.11.2011, 19:49

D-r_Karlson Дата: Воскресенье, 20.11.2011, 01:24 | Сообщение # 6 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Quote (Ludmila) И что это за idiopathic hyperaldosteronism, and/or nodular hyperplasia ? Напишите по-русски, пожалуйста. idiopathic hyperaldosteronism - Это повышенный уровень альдостерона без объясняемой и видимой причины.Это термин из международной классификации. nodular hyperplasia -когда увеличены узлы. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

Николь Дата: Понедельник, 20.01.2014, 21:36 | Сообщение # 7 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 198 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Перенесла тему в эндокринологию. Сообщение отредактировал Николь - Понедельник, 20.01.2014, 21:48

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]