тут что-то другое.

Фосфор вообще плохо выводится даже при использовании высокопроницаемых диализаторов (High-Flux)

1)Правда ли что если диализится 4:30, фосфора вымоется гораздо больше чем на 4:00

2)Правда ли, что Корбанат кальция способен "разъедать фосфор", если его употреблять 3 раза в день с пищей

3)произойдёт ли повыщения кальция до нормы?

Правда ли , что я должен доверять своему врачу и полностью пологаться на его рекомендации?)

чтобы доверять, нужно проверять...

мне кальций д 3 никомед назначили

выдали карбонат кальция и сказали что кальцый поднимится и фосфор спадет. и парад гармон повышен только цифр не знаю, альфа д3 тева его должен опустить

а как показывают ответы выше все далеко не так как рекомендуют врачи...

получается, что критерий подбора индивидуального уровня бикарбоната должен определяться не только значениями КЩС у пациента, а еще и уровнем концентрации в его крови неких иных веществ (или одного какого-то вида молекул), в той или иной степени выводящихся на ГД. По моим наблюдениям выходит, что это не токсин вовсе, а, напротив, нужное, полезное вещество, которое, к сожалению, тоже выводится на диализе. И снижение при ГД его уровня ниже критического приводит к большим проблемам. Это, похоже, какой-то ингибитор кальцификации; у некоторых больных его уровень оказывается сниженным по какой-то причине, а он к тому же еще и на диализе выводится. А снижение бикарбоната, как фактора, влияющего на порог образования Са х Р соединений, тут просто помогает снизить образование Са х Р, и не получить тех проблем, которые грозят на ГД при исходно низком уровне этого ингибитора у больного. Поэтому установление допустимых параметров по бикарбонату на ГД (скорости и степени ощелачивания) должно определяться не только уровнем преддиализного бикарбоната крови, как сейчас прописано в ДОКИ, а еще и уровнем этого самого ингибитора у конкретного больного.
А какие наблюдения говорят в пользу того, что это именно ингибитор кальцификации, а не токсин, промоутер кальцификации? Ведь проще всего подумать так: после 3-50 от начала ГД просто снижается уровень этого вещества ниже критического - и он перестает влиять на образование Са х Р, поэтому и бикарбонат можно беспрепятственно повышать после 3-50. Однако, если пролежать по 5,5 -6 часов на гд несколько раз подряд, то, казалось бы, этот токсин должен вывестись за эти длительные гд получше - и начинать повышать бикарбонат можно было бы раньше, чем через 3-50 от начала гд. А на практике в этом случае происходит всё с точностью до наоборот - после нескольких таких длительных диализов подчас повышать бикарбонат диал.раствора вообще не получается! То есть это не в токсине дело. По всему выходит, что при стандартной длительности ГД в 4-30 через 3-50 у меня начинается клеточный ответ по этому неизвестному ингибитору кальцификации. Видимо, он к этому времени (3-50 от начала ГД) выходит в русло из секвестированного объема в тканях в таких количествах, что превышается его некая пороговая концентрация в крови, при которой сильно уменьшается образование Са х Р, поэтому и можно с этого момента начинать поднимать бикарбонат. Далее, кстати, если продолжать лежать свыше 4-30, то в какой-то момент опять надо снижать бикарбонат - т.е., т.к. ингибитор продолжает выводиться, его концентрация в русле постепенно опять падает после клеточного ответа.

а как показывают ответы выше все далеко не так как рекомендуют врачи...