Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
=Подскажите куда обратиться..
| |
mysmart
|
Дата: Пятница, 04.03.2011, 21:28 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте! Не знаю в какой теме написать свой вопрос, решил написать сюда. Подскажите пожалуйста, куда и к какому врачу мне обратиться со своими проблемами. Проблемы такие: токсическая ХПН на фоне приема аминогликозидов (амикацин), Вич-инфекция, Гепатит С. В настоящее время амингликозиды не принимаю. Принимаю в данное время туберкулостатики, АРВТ. Мои показания креатинина: 7.03.2010 - 70 мкмоль/л (СКФ 122); весь июнь 2010 прием аминогликозидов, 7.07.2010 креатинин 346,4 (СКФ 19,2); 1.11.2010 креатинин 136,2 (СКФ 56,3); 2.02.2011 креатинин 128 (СКФ 60,5). Известно,что ряд препаратов, блокирующих РААС, способны замедлять прогрессирование нефропатии и дальнейшее снижение СКФ, независимо от её этиологии, но понятно,что это влияние будет разным, уже в зависимости от причины нефропатии. хотелось бы узнать, где возможно в Москве получить очную консультацию. Хочу прояснить тот вопрос применительно к своему конктетному случаю. Спасибо.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Пятница, 04.03.2011, 21:44 | Сообщение # 2 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Здравствуйте! Совсем недавно в теме Хронический гломерулонефрит задавали вопрос "где можно пройти консультацию и лечение у хорошего нефролога в Москве" Если я правильно понимаю, блокада РААС работает действительно в каком-то смысле независимо от этиологии, потому что тормозится один из механизмов прогрессирования болезни, общий для разных нефропатий. Но могут быть и другие механизмы прогрессирования, которые не связаны с РААС.
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 06.03.2011, 23:27 | Сообщение # 3 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Лучше с инфекционист,он сможет помочь больше .Нефротоксический эффкт от Амикацина очень часто обратим. Его редко дают больше 10 дней и в дозе большей 700 мг. в день. Тут скорее всего АРВТ надо разбирать каждый по полочкам,они ведут к почечной недостаточности. Есть несколько препаратов,это Tenofovir , Gancyclovir, Acyclovis ( в меньшей степени,но может) ,что имеют нефротоксический эффект.Может взаимодействие с Амикацином повлияло. Но функция почек улучшается,судя по анализам. Противотуберкулезная терапия (Изониазид) дает осложнения на печень. Скорее всего лучше обратится в инфекционную больницу,получить консультацию доцента или профессора инфекциониста,и наверняка в инфекционной больнице есть консультант нефролог. Неплохая инфекционная больница в Москве на Соколиной горе,в районе метро Семеновская .
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 07.03.2011, 05:36 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
А я бы выбрал Тареевскую клинику или городской нефроцентр в 52 -ой больнице
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Понедельник, 07.03.2011, 07:13 | Сообщение # 5 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9775
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
Quote (D-r_Karlson) Неплохая инфекционная больница в Москве на Соколиной горе,в районе метро Семеновская . Был там, с отравлением, молоком)). Вела меня врач, профессор, фамилия у меня в записях не сохранилась к сожалению. Очень серьезный там подход. Просто берут в железные руки и пока не вылечат, даже из корпуса не выйти.
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
mysmart
|
Дата: Понедельник, 07.03.2011, 11:08 | Сообщение # 6 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Quote (D-r_Karlson) Его редко дают больше 10 дней я принимал его около месяца. Помимо почек "заработал" нейросенсорную тугоухость. Quote (D-r_Karlson) Но функция почек улучшается,судя по анализам. вот я и хочу, чтоб она и дальше улучшалась. нефропротекция? Quote (Алексей_Денисов) А я бы выбрал Тареевскую клинику был на консультации там, у проф. Козловской. Первое чего она сказала, почему вы пришли ко мне, вам надо к урологу. И вообще, врачи как только узнают про Вич, сразу заявляют: "это у вас все от этого", "а чего вы хотели"..и т.д. Quote (Алексей_Денисов) городской нефроцентр в 52 -ой больнице а вот сюда попробую обратиться. А какие результаты анализов с собой привозить надо?
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Понедельник, 07.03.2011, 11:59 | Сообщение # 7 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Quote (mysmart) я принимал его около месяца Это просто ужасно.Этот антибиотик принимается под наблюдением уровня его в крови,который берется раз в 3-4 дня. Но почки обычно востанавливаются,а вот тугоухость,к сожалению нет . Quote (ТВладимир) Очень серьезный там подход. Просто берут в железные руки и пока не вылечат, даже из корпуса не выйти. Она была нашей базовой больницей,когда я был студентом Quote (mysmart) вообще, врачи как только узнают про Вич, сразу заявляют: "это у вас все от этого" Этот подход известен.Поэтому мне видится,что лучше сразу в инфекционную.Ведь поменять антивирусную терапию,если она одна из сопутстующих причин почечной недостаточности, может только инфекционист, Так что выбор у вас теперь есть -инфекционная или 52 я.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
mysmart
|
Дата: Понедельник, 07.03.2011, 12:22 | Сообщение # 8 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Quote (D-r_Karlson) Этот антибиотик принимается под наблюдением уровня его в крови,который берется раз в 3-4 дня это если только сам будешь ходить кровь сдавать. А в больнице так часто не берут (( Quote (D-r_Karlson) Она была нашей базовой больницей,когда я был студентом я там всю весну отлежал, скоро поеду опять на сдачу анализов, тогда и поинтересуюсь у лечащего инфекциониста насчет антивирусной терапии (в данный момент принимаю: калетра, зиаген, стокрин) Quote (D-r_Karlson) или 52 я спасибо за совет, спопробую сюда записаться.
|
|
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Понедельник, 07.03.2011, 18:11 | Сообщение # 9 |
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:
|
Quote (mysmart) в данный момент принимаю: калетра, зиаген, стокрин Эти все три препарата на почки не токсичны и креатинин и мочевину поднять не должны.Тогда действительно,лучше в 52-ю.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
|
| |
|