|
=надо ли лечить пиелонефрит?
|
|
ЛиЯ
 |
Дата: Пятница, 14.05.2010, 16:13 | Сообщение # 1 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 118
Награды: 5
Репутация: 2
Статус:  |
вроде бы роста микрофлоры в моче нет, тогда какую инфекцию лечить? Или по последним данным пиелонефрит уже относится к аутоиммунным заболеваниям? А то я с врачом борюсь только с последствиями - гипертония, гиперурикемия, гиперкоагуляция, гиперлипидемия, короче все гипер одним словом. А может поздно уже лечить пиелонефрит? Напомню, у меня додиализная стадия, СКФ 35, креатинин 170.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 14.05.2010, 18:10 | Сообщение # 2 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
А лейкоциты в моче есть?
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ЛиЯ
|
Дата: Суббота, 15.05.2010, 14:37 | Сообщение # 3 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 118
Награды: 5
Репутация: 2
Статус: |
здравствуйте, доктор Каган, в моче постоянно белок в районе 0,3 г\л, лейкоцитов нет (иногда единичные). Эритроцитов нет.
|
| |
| |
kseniya
|
Дата: Понедельник, 17.05.2010, 12:23 | Сообщение # 4 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус: |
Очень хочется тоже присоединиться к вопросу, только в отличии от Лии, у меня и белок и лейкоциты в моче постоянно. Посевы мочи стерильны (сдавала в четырех местах).
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 17.05.2010, 14:32 | Сообщение # 5 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
ЛиЯ,
Я думаю, что показаний для антимикробной терапии сейчас нет.
Quote (kseniya) у меня и белок и лейкоциты в моче постоянно
Имеется ли у Вас урологическая патология? Гидронефроз, мегауретер, нейрогенный мочевой пузырь?
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
kseniya
|
Дата: Понедельник, 17.05.2010, 15:55 | Сообщение # 6 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус: |
У меня нефрокальциноз.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 19.05.2010, 03:50 | Сообщение # 7 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
kseniya,
В вашем случае лечить надо, но успеха добиться может быть сложно в связи с устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам, поэтому нужны расширенные, не тривиальные бактериологические исследования мочи с определением чувствительности флоры к современным антибиотикам.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
kseniya
|
Дата: Среда, 19.05.2010, 13:11 | Сообщение # 8 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус: |
Quote (mkagan) не тривиальные бактериологические исследования мочи с определением чувствительности флоры к современным антибиотикам
Михаил Юдович, а можно по-конкретней, чтобы я поняла. Нужно в баклаборатории акцентировать внимание? Или это доступно только в Москве, т к в Нижнем я уже везде, где возможно, сдавала посевы мочи. И все время какие-то антибиотики пью или колюсь ими  , а толку никакого.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 19.05.2010, 17:11 | Сообщение # 9 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Quote (kseniya) И все время какие-то антибиотики пью или колюсь ими wacko , а толку никакого.
Если есть серьёзные нарушения уродинамики - может быть так, что не удаётся подавить инфекцию полностью, т.к. те или иные микробы обязательно попадают в почку или м\пузырь и там фиксируются. Поэтому, если нет лихорадки, болей в пояснице или в области м\пузыря + мочеиспускание безболезненное - это говорит о том, что микроб не очень вредный и может быть нужно сделать эксперимент и не пить антибиотики несмотря на изменение в анализах мочи.
В любом случае при длительном безуспешном предшествующем лечении антибиотиками - сложно добиться нормы в анализах мочи, т.к. микробы уже устойчивы.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
kseniya
|
Дата: Среда, 19.05.2010, 17:27 | Сообщение # 10 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус: |
Quote (mkagan) если нет лихорадки, болей в пояснице или в области м\пузыря + мочеиспускание безболезненное
Всего вышеперечисленного нет, меня пиелонефрит беспокоит только по анализам мочи. В очередной раз, спасибо за участие :).
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 21.05.2010, 19:19 | Сообщение # 11 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Кстати, при нефрокальцинозе лейкоцитурия может быть проявлением неинфекционного воспаления, т.к. сами кальцинаты вызывают воспаление - в этом случае посев мочи должен быть отрицательным.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
kseniya
|
Дата: Пятница, 21.05.2010, 20:41 | Сообщение # 12 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 175
Награды: 3
Репутация: 7
Статус: |
Quote (mkagan) при нефрокальцинозе лейкоцитурия может быть проявлением неинфекционного воспаления, т.к. сами кальцинаты вызывают воспаление
Михаил Юдович, я так поняла, что лечение пиелонефрита невозможно при нефрокальцинозе и все равно будет развиваться ХПН?
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 22.05.2010, 04:06 | Сообщение # 13 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Quote (kseniya) Посевы мочи стерильны (сдавала в четырех местах).
У Вас не высеваются микробы из мочи, поэтому лейкоцитурия может быть проявлением асептического тубуло-интерстициального нефрита, вызванного нефрокальцинозом. При нефрокальцинозе всегда есть риск развития ХПН (это зависит от его причины, распространённости и склонности к отложению новых кальцинатов)
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Участники
Правила форума
Поиск
