Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 4 из 8 « 1 2 3 4 5 6 7 8 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

гемоглобин

0504julia Дата: Суббота, 25.02.2012, 12:34 | Сообщение # 46 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 965 Награды: 38 Репутация: 38 Статус: Еще вопрос. Сейчас на железо, которое приходит в биохимии вообще не ориентируются? Только на ферритин? Если железо приходит где то 8, допустим, а ферритин в пределах нормы, его не поднимают венофером? Сильнее всех побед - прощение.

k5vtr Дата: Суббота, 25.02.2012, 13:20 | Сообщение # 47 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Quote (0504julia) Сейчас на железо, которое приходит в биохимии вообще не ориентируются? Только на ферритин? Добрый день! Как я помню значение ферритина на ГД не определяющий фактор и особого значения не имеет. Уровень железа - это важный фактор и требующий коррекции. Хорошего самочувствия. Поправьте меня доктора или знатоки. Жарко очень!

Xenia Дата: Суббота, 25.02.2012, 14:52 | Сообщение # 48 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: 0504julia,Однажды мои анализы показали нормальный уровень железа, но у меня быка жуткая слабость. Мне не кололи Венофер, врач говорил, что не надо. Когда взяли развернутый анализ , то он показал низкое содержание трансферрина, 16. Тут же стали колоть Венофер 3 раза в неделю. Гемоглобин при низком трансферрине был нормальным. Так что, у нас ориентируются на трансферрин.

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 25.02.2012, 15:38 | Сообщение # 49 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (0504julia) Сейчас на железо, которое приходит в биохимии вообще не ориентируются? ориентируются на него все меньше и меньше, показатель малоинформативный Quote (0504julia) Только на ферритин? нет, не только Quote (0504julia) Если железо приходит где то 8, допустим, а ферритин в пределах нормы, его не поднимают венофером? поднимают Quote (k5vtr) Как я помню значение ферритина на ГД не определяющий фактор один из определяющих, если нет системного воспаления, так как ферритин к тому же белок острой фазы воспаления Quote (k5vtr) и особого значения не имеет. имеет Quote (k5vtr) Уровень железа - это важный фактор в высоком смысле - да, но уровень запасов железа не оценивается на основании уровня сывороточного железа, или, по крайней мере, не только и не столько на этом основании.

0504julia Дата: Суббота, 25.02.2012, 17:19 | Сообщение # 50 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 965 Награды: 38 Репутация: 38 Статус: Алексей_Денисов, Спасибо. Очень содержательно. Мне гемоглобин подняли почти до 140 после диализа... сейчас вообще отменили эпокрин.. Ерунда какая то... Не озвучили предпоследний анализ, в котором, как оказалось, гемогл был 120 с лишним - то ли до, то ли после диализа - уже фиг поймешь, и на место 6тыс нед стали делать 4тыс. Если бы я знала о таких результатах и назначениях, препиралась бы до посинения, чтоб перевели на поддерживающую дозу в 2 тыс в неделю. А так как не знала, то вообще сейчас без эпокрина.. Мне кажется это как то не правильно... Догнать гемогл до небес, чтоб совсем потом эпокрин отменить... Тем более, что вот-вот несколько месяцев он держался в пределах 80-90 при низком железе в биохимии. При этом ставили упорно 4тыс в нед. И тянулось бы это до бесконечности, если бы не выдавила из доктора добавить до 6тыс эпокрин и проставить венофер. Гемоглобин поднялся, но опять какая то попа получилась.... Ну как вот тут не контролировать?! Я понимаю, что решения принимают доктора, потому что именно они в итоге несут ответственность за эти решения... Но в итоге крайней остаюсь я. И не так уж и несут ответственность... А расхлебывает пациент... Замкнутый круг какой то. Как с нами, старыми пациентами, тяжело врачам лечащим... А нам то как с ними тяжело - кто бы знал!!! Сильнее всех побед - прощение.

k5vtr Дата: Суббота, 25.02.2012, 18:02 | Сообщение # 51 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: http://medservis.az/ARTICLES/dia_doc_057.htm Хочу предложить одно из мнений в отношении ферритина. Хорошего самочувствия. https://login.medscape.com/login....&ac=401 Жарко очень! Сообщение отредактировал k5vtr - Суббота, 25.02.2012, 18:37

okslady Дата: Суббота, 25.02.2012, 20:23 | Сообщение # 52 Группа: Нет с нами Сообщений: 3461 Награды: 35 Репутация: 63 k5vtr, спасибо -такая классная информация про ферритин-у меня 750 было -я все расстраивалась -а оказывается это допустимо Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.

0504julia Дата: Воскресенье, 26.02.2012, 10:44 | Сообщение # 53 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 965 Награды: 38 Репутация: 38 Статус: k5vtr, Спасибо. Очень информативно. Вам тоже хорошего самочувствия, настроения, и вообще всего хорошего Сильнее всех побед - прощение.

Лисица Дата: Воскресенье, 26.02.2012, 12:13 | Сообщение # 54 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 183 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Алексей_Денисов, Большое спасибо если ответите Если показатели пациента ноябрь 2011: гемоглобин 100 г/л ферритин 742 мкг/л железо 20,8 мкмоль/л трансферрин 1,89 г/л %насыщения трансферрином 42,9 СРБ 1,0 мкг/л Продолжают водить железо и эритропоэтины( дозу не знаю) декабрь 2011 гемоглобин 118 г/л, исследований по железу не проводилось январь 2012 гемоглобин 120 г/л, исследований по железу не проводилось февраль 2012: гемоглобин 112 г/л ферритин 951,2 мкг/л железо 36,4 мкмоль/л трансферрин 1,75 г/л %насыщения трансферрином 81,1 СРБ 0,6 мкг/л Железо отменяют. Эритропоэтин вводят (уже после этого анализа) Пациенту говорят , что у него какой-то воспалительный процесс (основной диагноз - двусторонний нефролитиаз) При этом остальные показатели крови в норме ( вот только данных по СОЭ за этот период нет, вероятно не делали). Вопрос - именно воспалительный процесс? тогда в каком направлении анализы и исследования нужно сделать, чтобы выявить где он есть ( сердце, легкие, ЖКТ исследовали недавно, там спокойно) или все же есть вероятность, что несколько лишнего железа ввели? Сообщение отредактировал Лисица - Понедельник, 27.02.2012, 08:25

Николай Дата: Воскресенье, 26.02.2012, 21:25 | Сообщение # 55 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2337 Награды: 27 Репутация: 64 Статус: У меня похожая история...была. Еще один камень на шею горе-медикам, чья концентрация на квадратный км в России поразительно высока Ну да ладно, суть такова, что делают все по "книжкам с общими рекомендациями", не вдаваясь в проблему индивида, а потом по этой же "книжке" диагнозы ставят...Сначала "перекачают" (уж простите за данный термин) Венофером, а потом "отмазываются" воспалением. Подскажите Вашим "светилам" лучше дозу эпо подобрать. Сей коммент написал на основании личного опыта: за полтора года в России сделали такой запас железа, что уже без месяца 2 года железо не получаю и ферритин плавно снижается с 900 до, пока, 400.

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 26.02.2012, 22:32 | Сообщение # 56 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: очень может быть, что было слишком много железа.. но одновременно, исключение какого-либо воспалительного процесса заочно невозможно

Лисица Дата: Понедельник, 27.02.2012, 09:14 | Сообщение # 57 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 183 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Николай, Алексей_Денисов, спасибо. И всё же, каким методом/анализами и в какой части организма искать возможный воспалительный процесс? на что может указывать высокий ферритин при нормально низком СРБ?

2010 Дата: Понедельник, 27.02.2012, 18:16 | Сообщение # 58 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Кстати у меня с ферритином было нечто вроде. Мне забыли сказать, что венофер непременно надо колоть с эпоэтинами. Компа у меня тогда еще не было, на диализе была пару месяцев, эпоэтинов не выдали, зато выдали венофер, ну, думаю, хоть что-то поколю...Аха, поколола...больше венофер мне не понадобился аж до пересадки СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Лисица Дата: Среда, 29.02.2012, 09:29 | Сообщение # 59 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 183 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: 2010, так мы же не сами кололи то и другое. Собственно врач же видит ( типа должен) пациента три раза в неделю, и анализы- назначения в карту вносит. Наверное, посмотрел. Вопрос что и как увидел, и какие выводы тогда и потом сделал. Но это вопрос риторический, судя по озвученному наверное какому-то воспалению, и отсутствию рекомендаций. Если бы что конкретное лечащий или дежурный в нашем центре ответили , я бы тут не спрашивала

Алексей_Денисов Дата: Среда, 29.02.2012, 10:11 | Сообщение # 60 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Лисица) И всё же, каким методом/анализами и в какой части организма искать возможный воспалительный процесс? ответ на этот вопрос предполагает изложение мной ЗДЕСЬ большей части курса медицины. Вряд ли у меня на это хватит времени. Quote (Лисица) на что может указывать высокий ферритин при нормально низком СРБ? с большой долей вероятности - на избыточный запас железа.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]