Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 14 из 15 « 1 2 … 12 13 14 15 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Требуется помощь: давление не сбивается!

binnick Дата: Четверг, 18.08.2016, 23:23 | Сообщение # 196 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Инга, а почему фозикард заменили на периневу? Цитата ingeborga () утром и вечером-10 фозикарда Фозикард не выводится ни почками, ни диализом, а вот перинева Цитата Периндоприлат выводится почками. T1/2 несвязанной фракции составляет около 3–5 ч. Не кумулирует. У пациентов пожилого возраста, у пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) выведение периндоприлата замедлено. Периндоприлат удаляется при гемодиализе (скорость — 70 мл/мин, 1,17 мл/с) и перитонеальном диализе. То есть в междиализное время он накапливается в организме, а на диализе - выводится. Это существенная разница между препаратами и, по-моему, фозикард на ГД гораздо понятнее периневы работает, я бы на фозикард вернулся.

ingeborga Дата: Пятница, 19.08.2016, 04:45 | Сообщение # 197 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Цитата binnick () фозикард на ГД гораздо понятнее периневы работает, я бы на фозикард вернулся. Пробовала, не помогло. Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом

ingeborga Дата: Пятница, 19.08.2016, 04:48 | Сообщение # 198 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Цитата lmike () влияют температура диализата и объем ультрафильтрации. Температура 36.6, междиализная прибавка в весе не превышает 2 кг. Так что с этим все вроде в норме. Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом

lmike Дата: Пятница, 19.08.2016, 09:22 | Сообщение # 199 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Попробуйте понизить температуру до 36 и немного увеличить УФ- процентов на 10-15. Оба этих действиях снижают давление на диализе. Я не злопамятный. Просто память у меня хорошая. Никогда не забуду при случае отомстить. Без всякой злобы(с)

Шпалыч Дата: Пятница, 19.08.2016, 15:13 | Сообщение # 200 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата ingeborga () На ГДФ такая скорость, на ГД скорость 280-300. А на ГД какое давление было? Какая у вас очистка была на ГД и сейчас на ГДФ? То что ГДФ надо проводить на высокой скорости, тем более пациентам с таким малым весом - это "невинное" заблуждение ваших врачей, я вижу в нашем зале многих пациентов на ГДФ со скоростью кровотока 300 и даже чуть менее. Я бы не занимался профилированием натрия со 139 до 137, ставил бы на все время диализа 137. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь. Сообщение отредактировал Шпалыч - Пятница, 19.08.2016, 15:17

Xenia Дата: Пятница, 19.08.2016, 16:28 | Сообщение # 201 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата lmike () Попробуйте понизить температуру до 36 и немного увеличить УФ- процентов на 10-15. Оба этих действиях снижают давление на диализе. понижение температуры диализирующего раствора помогает или стабилизировать АД, или повышает его. Я спасалась от падения АД во время ГД процедур именно понижением температуры раствора до 35,5 - 36 градусов. Увеличение УФ во время гемодиализа способствует падению давления, это так. Но я видела соседа с большей УФ. чем у меня. Но у него повышалось давление на ГД. К концу процедуры было выше 200. Он принимал прямо во время гемодиализа препараты от высокогп давления, чтобы как-то компенсировать такой побочный эффект ГД.

lmike Дата: Пятница, 19.08.2016, 22:02 | Сообщение # 202 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата ingeborga () Лежу окна, так как плохо переношу духоту.и даже зимой,оставляю маленькую щелочку.Конечно не в сорокоградусные морозы.Остальные пациенты не против. А сейчас в Новотроицке отнюдь не зима, днем до +30, так что возможно небольшое понижение температуры обеспесит больший комфорт и поможет понизить АД. Я не злопамятный. Просто память у меня хорошая. Никогда не забуду при случае отомстить. Без всякой злобы(с)

ingeborga Дата: Суббота, 20.08.2016, 16:34 | Сообщение # 203 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Цитата lmike () А сейчас в Новотроицке отнюдь не зима, днем до +30, так что возможно небольшое понижение температуры обеспесит больший комфорт и поможет понизить АД. В Новотроицке уже второй месяц температура +34 и более. Я в новом центре Би Браун, в залах кондиционеры, так что духоты нет). Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом

Шпалыч Дата: Суббота, 20.08.2016, 18:09 | Сообщение # 204 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Ну значит проблема с АД решена? Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

ingeborga Дата: Суббота, 20.08.2016, 19:02 | Сообщение # 205 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Цитата Шпалыч () А на ГД какое давление было? Какая у вас очистка была на ГД и сейчас на ГДФ? То что ГДФ надо проводить на высокой скорости, тем более пациентам с таким малым в На Гд давление так же было высокое. Поэтому и перешла в другой центр, там новая водоочистка, подбирают фильтры. Я предлагала снизить скорость на ГДФ, сказали что тогда снижается эффект процедуры. Очистка на ГД была в пределах 65-75%, На ГДФ хожу месяц, очистка 70% Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом

ingeborga Дата: Суббота, 20.08.2016, 19:03 | Сообщение # 206 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Цитата Xenia () Я спасалась от падения АД во время ГД процедур именно понижением температуры раствора до 35,5 - 36 градусов. Да, то же так делала, когда давление падало. Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом

ingeborga Дата: Суббота, 20.08.2016, 19:04 | Сообщение # 207 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Цитата Шпалыч () Ну значит проблема с АД решена? К сожалению, нет. Цитата Шпалыч () Я бы не занимался профилированием натрия со 139 до 137, ставил бы на все время диализа 137. Попрбую. Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом Сообщение отредактировал ingeborga - Суббота, 20.08.2016, 19:06

ingeborga Дата: Суббота, 20.08.2016, 19:09 | Сообщение # 208 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Цитата lmike () немного увеличить УФ- процентов на 10-15 и так каждый диализ увеличиваю, так как худею. Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом

lmike Дата: Суббота, 20.08.2016, 22:25 | Сообщение # 209 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 8 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: А как реакция на физраствор? Намного ли увеличивается АД при вливании 200 мл физраствора? Вам подключают одновременно обе магистрали? Можно подключать сначала артериальную, потом собрать физраствор из системы в мешок, остановить помпу и подключить венозный доступ, затем продолжать диализ. В итоге получите меньше физраствора при заборе крови в самом начале. Я не злопамятный. Просто память у меня хорошая. Никогда не забуду при случае отомстить. Без всякой злобы(с)

Шпалыч Дата: Воскресенье, 21.08.2016, 18:30 | Сообщение # 210 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата ingeborga () Я предлагала снизить скорость на ГДФ, сказали что тогда снижается эффект процедуры. Я согласен с вами, что снижение скорости кровотока может вам помочь, но врачи стоят за как можно высокий кровоток, чем заоблачней, тем лучше, убедить их в обратном надо иметь веские аргументы и вдруг снижение поможет, это ведь покажет их не правоту, а врач всегда прав. А какой эффект от ГДФ и что снизится от снижения кровотока? Цитата ingeborga () Очистка на ГД была в пределах 65-75%, На ГДФ хожу месяц, очистка 70% Очистку определяли по анализам мочевины? Почему такой разброс и такая низкая очистка на ГД, по вашим данным должна быть не менее 80%. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]