Приказ Департамента Здравоохранения Москвы №129 от 15.03.2004

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ от 15 марта 2004 г. N 129

О ПОРЯДКЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА

В целях дальнейшего совершенствования организации специализированной медицинской помощи жителям г. Москвы, страдающим хронической почечной недостаточностью.

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Порядок транспортировки больных с хронической почечной недостаточностью для проведения амбулаторного гемодиализа (приложение 1).

1.3. Форму направления на транспортировку больного с хронической почечной недостаточностью для проведения амбулаторного гемодиализа (приложение 3).

2. Главным врачам ГКБ им. С.П. Боткина (В.Н. Яковлев), ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова (О.В. Рутковский), ГКБ N 7 (В.А. Афанасьев), ГКБ N 24 (В.Б. Александров), ГКП N 50 (В.А. Морозов), ГКБ N 52 (В.И. Мишугин), ГВВ N 2 (Ю.М. Местергази) в 2-х недельный срок обеспечить подачу на ССиНМП заявок на транспортировку, оформленных в соответствии с утвержденной настоящим приказом формой (приложение 3).

3. Главному врачу ССиНМП (И.С. Элькис):

3.1. Осуществлять транспортировку больных для проведения амбулаторного гемодиализа в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

3.2. Обеспечить прием заявок от учреждений, осуществляющих амбулаторную гемодиализную помощь жителям г. Москвы, в строгом соответствии с установленной формой направления (согласно приложению 3).

3.3. Обеспечить создание и ведение городского регистра больных с хронической почечной недостаточностью, требующих транспортировки для проведения амбулаторного гемодиализа.

Срок: постоянно

4. Главному нефрологу Департамента здравоохранения Н.А.Томилиной:

4.1. Осуществлять закрепление больных с ХПН для проведения программного гемодиализа за ЛПУ индивидуально, с учетом места жительства пациента, обеспечив своевременную передачу информации в соответствующее лечебное учреждение.

Срок: постоянно

4.2. Осуществлять постоянный контроль за организацией транспортировки больных с хронической почечной недостаточностью для проведения амбулаторного гемодиализа.

Срок: постоянно

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить, на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.

Руководитель Департамента
здравоохранения г.Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение № 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 15.03.2004 № 129

ПОРЯДОК
ТРАНСПОРТИРОВКИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА

1. Больные с хронической почечной недостаточностью переводятся на программный гемодиализ в амбулаторных условиях (амбулаторный гемодиализ) после этапа стационарного лечения, по достижению достаточного уровня медицинской реабилитации.

2. Показания к переводу на амбулаторный гемодиализ, транспортировке больного (Приложение 2) и решение о варианте транспортировки (групповая, индивидуальная) обосновываются лечащим врачом и утверждаются заведующим отделением гемодиализа, о чем делается запись в истории болезни.

3. В соответствии с имеющимися показаниями, в отдел эвакуации ССиНМП подается заявка на транспортировку больного по форме "Направление на транспортировку больного с ХПН для проведения амбулаторного гемодиализа" (Приложение 3) с обязательным указанием варианта транспортировки (групповая, индивидуальная), смены и дней проведения гемодиализа.

4. Вызов машины для перевозки на амбулаторный гемодиализ осуществляется больным или его родственниками, обоснованность вызова контролируется диспетчером отдела эвакуации ССиНМП на основании заявки, поданной ЛПУ.

5. Вызов машины для транспортировки после процедуры гемодиализа осуществляется персоналом отделения гемодиализа.

6. При временном или окончательном прекращении гемодиализа, изменении смен или режима гемодиализа либо в иных ситуациях, требующих изменения графика транспортировки больного, отделение гемодиализа обязано поставить об этом в известность отдел эвакуации ССиНМП письменно, внеся соответствующие изменения в "Направление на транспортировку больного с ХПН для проведения амбулаторного гемодиализа".

7. При необходимости транспортировки больного, получающего амбулаторный гемодиализ, для обследования и лечения по поводу тяжелой сопутствующей патологии (тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата, онкологические заболевания и т.д.), администрация ЛПУ обосновывает необходимость транспортировки и подает в отдел эвакуации ССиНМП индивидуальную заявку за подписью главного врача.

Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. ГАЙНУЛИН

Главный нефролог Департамента
Н.А. ТОМИЛИНА

Приложение № 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 15.03.2004 N 129

ПОКАЗАНИЯ
К ТРАНСПОРТИРОВКЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА

1. Транспортировка больного в отделение / центр гемодиализа для проведения сеанса амбулаторного гемодиализа осуществляется при следующих показаниях:

1.1. возраст старше 45 лет.

1.2. при наличии следующих сопутствующих заболеваний (независимо от возраста):

1.3. тяжелые осложнения уремии:

• артериальная гипертония с уровнем АД 160/100 мм рт. ст. и выше;
• артериальная гипотония с уровнем АД ниже 100 мм рт. ст. и/или нестабильная гемодинамика;
• анемия с уровнем гемоглобина ниже 100 г/л;
• тяжелая полинейропатия;
• тяжелая энцефалопатия;
• тяжелый гиперпаратиреоз;
• выраженная белковая недостаточность со снижением уровня альбумина крови ниже 35 г/л.

2. После проведения сеанса гемодиализа осуществляется транспортировка всех больных.

Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. ГАЙНУЛИН

Главный нефролог Департамента
Н.А.ТОМИЛИНА

Приложение № 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 15.03.2004 № 129

ФОРМА НАПРАВЛЕНИЯ НА ТРАНСПОРТИРОВКУ БОЛЬНОГО
С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ГЕМОДИАЛИЗА

Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. ГАЙНУЛИН