|
Вот иллюстрация линейности снижения клубочковой фильтрации. Это мое собственное наблюдение. Пациенту Р. в 2004 году исполнилось 62 года. Наблюдение начато в возрасте 48 лет. Диагноз нефроангиосклероза подтвержден биопсией в 1991 году. Выполнялась стандартная нефропротекция, которая, судя по всему, не сказалась на тангенсе угла снижения КФ. При КФ =15мл/мин создан сосудистый доступ, при КФ= 10 мл/мин начат программный гемодиализ.
 Вот еще иллюстрация необходимости мониторирования снижения клубочковой фильтрации, хотя тут фильтрация понижалась нелинейно. Это тоже мое собственное наблюдение. Пациентке Р. в 2004 году исполнилось 74 года, уже 4 года она находится на диализе. Наблюдение начато, когда пациентке было 50 лет. Диагноз хронического пиелонефрита не подтвержден биопсией, однако не вызывал сомнений в связи с яркой клинической картиной. Клубочковая фильтрация определялась в основном после обострений уроинфекции. При КФ =15мл/мин создан сосудистый доступ, при КФ= 10 мл/мин начат программный гемодиализ.
Первоначальные прогнозы тангенса угла снижения КФ не оправдывались и функция снижалась быстрее (голубая линия - предсказанный график снижения, малиновая - фактический график снижения. Посмотрите, при последнем посещении ожидался уровень СКФ = 30 мл/мин, а оказался 19 с небольшим!)
|
