|
Ближняя инфракрасная спектроскопия может помочь в диагностике печеночной энцефалопатии
Tinker Ready
5 ноября, 2007 (Бостон) — Ближняя инфракрасная спектроскопия (БИС) может использоваться как инструмент при ранней диагностике печеночной энцефалопатии (ПЭ) - заключает исследование, представленное на 58-ой ежегодной конференции Американской ассоциации изучения заболеваний печени (AASLD).
Поскольку эта техника использовалась для исследовании функции мозга в том числе и при психических нарушениях, исследователи считают, что она может быть полезна для диагностики ПЭ, отметил Hiroyuki Nakanishi, MD, из Musashino Red Cross Hospital, Tokyo, Japan.
Почечная энцефалопатия – психическое нарушение, сопровождающее цирроз печени. Некоторые пациенты с заболеваниями печени имеют умеренный или субклинический уровень ПЭ, но не существует путей для ее диагностики. БИС измеряет концентрации гемоглобина соответствующие мозговой активности.
Многопрофильная команда доктора Nakanishi, которая состояла из специалистов 3-х госпиталей, включила в исследование 45 пациентов с заболеваниями печени и 12 здоровых пациентов для контроля. У 16 пациентов уже была диагностирована ПЭ. У семи пациентов с хроническими заболеваниями печени и измененной ЭЭГ была выявлена минимальная ПЭ.
Относительная концентрация оксигемоглобина(oxy Hb) – мера функции мозга измерялась каждые 0,1 секунд во время проведения теста на беглость речи. Исследователи обнаружили, что у пациентов с явной ПЭ имеет место меньший и более медленный подъем oxy Hb во время выполнения задачи по сравнению со здоровыми пациентами. Среднее пиковое значение oxy Hb было 0.24 ± 0.14 у пациентов с явной печеночной недостаточностью по сравнению с 0.68 ± 0.41 у пациентов без ПЭ (P <0.001). Среднее пиковое значение было небольшим у пациентов с минимальной и явной ПЭ.
Повышение oxy Hb концентрации было так же меньшим во время выполнения теста на беглость речи у 18 пациентов с нарушениями ЭЭГ abnormal EEG по сравнению с 31 испытуемыми с нормалной ЭЭГ(P = 0.02). Среднее пиковое значение было достоверно ниже у пациентов с минимальной ПЭ или явной ПЭ. Пациенты с минимальной ПЭ или явной ПЭ показывали меньший подъем концентрации oxy Hb, чем пациенты без ПЭ.
Так как БИС демонстрирует меньший подъем oxy HB у пациентов с минимальной ПЭ или явной ПЭ, она может быть использована у постели больного как неинвазивный инструмент сказал доктор Наканиши.
Kevin D. Mullen, MD, из Case Western Reserve University и MetroHealth Medical Center в Кливленде, Огайо, назвал это исследование «примером аккуратности… ПЭ во многих исследованиях коррелирует с кровотоком»
Многие пациенты с циррозом имеют с трудом диагностируемые изменения в когнитивной функции, сказал Arun Sanyal, MD, член президиума AASLD и исследователь в Virginia Commonwealth University в Ричмонде, таким образом, существует необходимость в объективном измерении. В то же время он сказал, что БИС при всей своей неинвазивности может быть «обременительным…Это шаг. Это еще не тот самый шаг»
American Association for the Study of Liver Diseases 58th Annual Meeting: Abstract 768.
| 
