Недавно, во время переезда отделения гемодиализа
ЦКБ в новый корпус я нашел старые протоколы исследования, брошенного в
самом начале. Повеяло ностальгической пылью... Славный 1986 год,
перестройка, ускорение, гласность, мы использовали диализаторы D3 (low
flux)в бикарбонатном пятичасовом гемодиализе - мы делали тогда
пятичасовые диализы, а иногда и шестичасовые. Пациентов тогда кормили
во время процедуры полным обедом (салат, первое, второе и третье, как
тогда говорили) причем супа наливали "от души". На этом фоне мы и
исследовали динамику концентрации некоторых аминокислот в плазме
пациентов. Зеленая стрелочка где-то после 150 минуты процедуры -
пресловутый обед. Диализ не сказывался сколько-нибудь заметным образом
на концентрации аминокислот в плазме пациентов, особенно пациентов,
хорошо питавшихся даже во время процедуры.
При этом некоторое количество аминокислот из крови все же удалялось, клиренс имел место.
То есть даже не просто имел место, а был существенным.
Вот такая таблица получалась при вычислении клиренсов
Клиренсы некоторых аминокислот при ГД(диализатор D3)
Глютаминовая к-та
0,44
Глютамин
0,64
Глицин
0,39
Аланин
0,53
Валин
0,48
Цистин
0,46
Метионин
0,43
Изолейцин
0,62
Т.е. клиренс был, но концентрация в крови практически не снижалась.
