Int Urol Nephrol. 2006;38(1):171-4

Extended release nicotinic acid - a novel oral agent for phosphate control.

Sampathkumar K, Selvam M, Sooraj YS, Gowthaman S, Ajeshkumar RN.

Department of Nephrology, Meenakshi Mission Hospital and Research Centre, Lake Area, Melur Road, Madurai , 625 107, Tamil Nadu, India. drksampath@gmail.com

ФОН:
Гиперфосфатемия часто наблюдается у пациентов на гемодиализе. Недавние исследования на животных показывают, что никотинамид препятствует зависимому от натрия ко-транспорту фосфата в тонком кишечнике и таким образом уменьшает уровень фосфора сыворотки. Никотиновая кислота является пропрепаратом никотинамида , широко используется как антигиперлипидемический агент. Мы исследовали, уменьшает ли это уровень фосфора сыворотки у пациентов на гемодиализе.

МЕТОДЫ:
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, включались в исследование, если их фосфор сыворотки перед диализом был больше чем 6 mg/dl.
В течение 1 недели был прекращен прием всех препаратов снижающих фосфор. Использовалась однократная доза пролонгированной формы Никотиновой кислоты в таблетках (375 мг), которая давалась во время приема пищи. Повторные измерения кальция сыворотки, фосфора и щелочной фосфатазы были произведены через 8 недель. Затем прием препарата был прекращен, в подгруппе пациентов и фосфор сыворотки повторно был повторно измерен через 2 недель.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Наблюдалось 34 пациента с различным этиологическим спектром конечной стадии почечной недостаточности. Они получали гемодиализ в среднем 8.7 месяцев. Уровни фосфора сыворотки, значительно изменились по сравнению с уровнем наблюдавшимся до начала лечения .
До лечения было - 7.7 +/-1.5 mg/dl, после лечения стало. 5.6 +/-1 mg/dl (p <0.001).
Не было никакой существенной разницы в возрастных группах, половой принадлежности , категорий болезни и продолжительности диализа. Уровень кальция увеличился от 8.1 +/-1.0 до 8.5 +/-1.0 mg/dl (p <0.015).
Сывороточный уровень щелочной фосфатазы достоверно уменьшился с 107 +/-66 IU/l
до 82 +/-46 IU/l (p <0.001).
Было существенное сокращение произведения фосфата Х кальция от 63.1 + 15.1 mg2 до
48.7 +/-10.9 mg2/dl2 (p <0.001). Оральная форма Никотиновой кислоты хорошо переносилась. С умеренным зудом сталкивались в 2 пациента.

Заключение:
Никотиновую кислоту можно применять как надежное, недорогое и мощное средство для контроля фосфора у диализных пациентов.