Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Удвоение ЧЛС, белок 0.61, эритроциты у девочки 3 лет
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 14.09.2016, 11:40 | Сообщение # 46 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Mallines ( ) Если ничего не сорвется, то в октябре постараемся попасть к Цыгину.
Это будет хорошо
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Mallines
|
Дата: Понедельник, 26.09.2016, 04:33 | Сообщение # 47 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович, подскажите, пожалуйста, какие анализы нам сдать перед этой консультацией? Что именно сдать из биохимии? Может имеет смысл сделать УЗИ на том же аппарате и у того же специалиста, что мы делали 7 месяцев назад? Может сравнение этих УЗИ может помочь доктору(прежнее узи выкладывала на 1 странице, в сообщении 4)
И второй вопрос: у нас белок в суточной моче до 0.2. Ребенок родился с весом 2800(как и я), в год весила 8 кг, рост 70, все время худенькая, сейчас ребенку 3.9. Завтра взвешу, но выглядит худенькой и весит не больше 12кг. Некоторые врачи обращают внимание и спрашивают что у нас с весом. Одна из нефрологов тоже обратила внимание, а вторая сказала, что ей важен рост. Я тоже худая и вешу 42 кг. А отец ребенка очень крупный. Могут ли подобные потери белка, в этом возрасте, быть причиной худощавости? Еще, у нее синяки под глазами и не смотря на солнечное лето, они остались
Сообщение отредактировал Mallines - Понедельник, 26.09.2016, 05:15 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 30.09.2016, 12:44 | Сообщение # 48 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Mallines ( ) Могут ли подобные потери белка, в этом возрасте, быть причиной худощавости? Конечно нет.
Цитата Mallines ( ) Михаил Юдович, подскажите, пожалуйста, какие анализы нам сдать перед этой консультацией? Что именно сдать из биохимии? Может имеет смысл сделать УЗИ на том же аппарате и у того же специалиста, что мы делали 7 месяцев назад? Я думаю, надо обновить все анализы
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Mallines
|
Дата: Вторник, 11.10.2016, 00:18 | Сообщение # 49 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо большое, Михаил Юдович! Пересдадим все анализы, которые сдавали. В теме про нефротический синдром прочитала сообщения, что профессор Цыгин часто назначает анализ на иммуноглобулины, комплемент, антистрептолизин-о, СРБ. Мы их не сдавали. Имеет ли смысл что-то из этого сдать?
И еще вопрос: как сделать ортостатическую пробу ребенку 3 лет? Наш нефролог говорил про нее ранее, но, потом сказал, что это для более старших детей применимо. На форуме, люди, консультировавшиеся у профессора Цыгина тоже пишут, что он назначал, причем все пишут про 4 порции. Нигде не могу найти что это за 4 порции, яндекс выдает только про 2 порции.
Едем из другого города, поэтому, хотелось бы предоставить ему те анализы, которые могли бы помочь разобраться
Сообщение отредактировал Mallines - Вторник, 11.10.2016, 04:31 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 12.10.2016, 18:05 | Сообщение # 50 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Mallines, Сдать перечисленные Вами анализы будет полезно. Ортостатическая протеинурия у 3х-летнего ребёнка практически не встречается, поэтому об этом не думайте
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Mallines
|
Дата: Пятница, 14.10.2016, 22:40 | Сообщение # 51 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Мы сдали перечисленные анализы: СРБ 0.19(0-5) Антистрептолизин-О менее 1(норма 0-150) С3 1.15(норма 0.90-1.80) С4 0.13(норма 0.10-0.40) Иммуноглобулины А 1.09(0.20-1) Иммуноглобулины G 9.30(4.53-9.16) Иммуноглобулины М 0.56(0.19-1.46)
Иммуноглобулины А и G превышают норму для 3х лет. Ребенку 3 года 10 месяцев. На их сайте дана норма по возрастам и норма А для 1-4 года 0.2-1, 4-7 лет 0.27-1.95. Норма G 1-4 года 4.53-9.16, 4-7 лет 5.04-14.65
В клиническом анализе крови плазматические клетки 0.9, в прошлом анализе(март) их не было. У ребенка был насморк, закончился 4 октября, анализы сдавали 13го октября
Повышен % альфа-2 глобулинов. Является ли это отклонением, когда повышены %? Я уже начиталась и расстроилась от написанного, что это типично для поражения почек и связано с накоплением альфа2-макроглобулина, на фоне потери альбумина... Правильно ли я поняла? И плазматические клетки имеют с этим связь? В марте альфа-2 глобулины были 12.9%, сейчас 12.1% Общий белок был в марте 71, сейчас 67. Альбумин был 44, сейчас 41. Лаборатория в прошлый раз была другая.
Белок в суточной моче 05.03 белок в суточной моче 0.19 г/сутки 10.04 белок в суточной моче 0.17 27.08 белок в суточной моче 0.197 12.10 белок в суточной моче 0.23
Я правильно понимаю, что это довольно существенное повышение белка в моче по сравнению с августом?
Что можно сказать по этим анализам крови и мочи?
Спасибо большое, Михаил Юдович!
Сообщение отредактировал Mallines - Суббота, 15.10.2016, 02:16 |
|
| |
Mallines
|
Дата: Воскресенье, 16.10.2016, 02:14 | Сообщение # 52 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Еще пугают повышенные эритроциты. Не связано ли это с протеинурией? Читала в теме про нефротический синдром о сгущении крови. Михаил Юдович, извиняюсь, что так много вопросов. Но, если в прошлый раз у меня по анализам(март) не было вопросов, то сейчас в бланках куча всяких превышений и я не понимаю почки ли это влияют
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 16.10.2016, 08:55 | Сообщение # 53 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Mallines, Ничего существенного , кроме небольшой протеинурии, в Ваших анализах нет. Все другие изменения незначительные и не значимые.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Mallines
|
Дата: Четверг, 22.12.2016, 19:53 | Сообщение # 54 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо большое! Михаил Юдович, подскажите, пожалуйста, влияет ли питьевой режим(сколько ребенок пил) на результат суточного анализа на белок? На ОАМ то, понятно, что влияет - ложное занижение разбавленной мочи и, соответственно, завышение.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 25.12.2016, 16:36 | Сообщение # 55 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Mallines, При расчёте потерь белка в абсолютном количестве - мг за сутки - питьевой режим не влияет, а на концентрацию белка в моче влияет, т.к. Концентрация - это отношения вещества к воде
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Mallines
|
Дата: Понедельник, 27.02.2017, 19:05 | Сообщение # 56 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо большое, Михаил Юдович! Ребенку 4 года, вес 13 кг Прошел год с тех пор, как у нас обнаружили протеинурию при сданном просто так анализе мочи. До этого анализы не сдавали, поэтому, когда это началось - не знаем. За пол года до обнаружения протеинурии был гемоколит, причина не была найдена(судя по-всему, вирусный, тк болела и я и соседи по этажу). Ребенок получал тогда энтерофурил, у других само прошло. Других серьезных болезней не было, были очень редкие ОРВИ, антибиотики не пили. Тогда, год назад, при обнаружении протеинурии, обследовались: на УЗИ было удвоение обеих почек под ?, пиелоэктазия лоханок верхней и нижней половины левой почки до 6.2. Консультировались у хорошего оперирующего детского уролога насчет рефлюкса - он делал УЗИ и сказал нет подозрениям на рефлюкс и урологическому обследованию. Делали УЗИ повторно, у того же доктора доктора через 7 месяцев - пиелоэктазии уже нет, удвоения почек явного тоже уже не обнаружила, в описании она про удвоение под ? она написала, но сказала, что явного уже не видит, поэтому в диагноз выносить не будет. В заключении написала: УЗ признаков патологических изменений почек не выявлено. Делали доплер - у почек по 1 артерии, врач сказала, что это косвенный признак того, что истинного удвоения нет.
Протенурия никуда не уходит. В утренней моче белок 0.8-1 грамм при плотности 1025-1028
Белок в суточной моче(динамика за год) 05.03 белок в суточной моче 0.19 г/сутки 10.04 белок в суточной моче 0.17 27.08 белок в суточной моче 0.197 12.10 белок в суточной моче 0.23 23.12 белок в суточной моче 0.24 22.01 белок в суточной моче 0.23 26.02 белок в суточной моче 0.25
Подскажите, пожалуйста, с Вашей точки зрения - на что это похоже? Похоже ли это на гломерулосклероз? Все врачи молчат Заранее большое спасибо!
Сообщение отредактировал Mallines - Понедельник, 27.02.2017, 19:16 |
|
| |
Mallines
|
Дата: Среда, 08.03.2017, 05:03 | Сообщение # 57 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович, подскажите, пожалуйста, как можно судить по анализу на альбумин/креатининовое соотношение о обьемах протеинурии и как пересчитать? О чем вообще можно судить по этому анализу? Мы сдавали этот анализ год назад: белок в оам тогда был 0.61, суточный 0.19, а соотношение альбумин-креатинин(разовое) 727. Этот анализ у нас совсем плохой. Такой плохой результат, тк низкий уровень креатинина в моче? Низкий уровень характерен для заболеваний почек? На сайтах везде по-разному пишут. Врач сказал, что по этому анализу получилась просто катастрофа. Креатинин крови тогда был 37, через 7 месяцев 25. Лаборатории разные. Стоит ли еще раз сдать этот анализ, чтобы о чем-то судить? Суточную мы сдаем. Альбумин/креатинин отражает что-то конкретнее?
Сообщение отредактировал Mallines - Среда, 08.03.2017, 06:42 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 18.03.2017, 08:18 | Сообщение # 58 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Надо знать нормы лаборатории - бывает, что соотношение белок креатинин пересчитывают мг на мг а бывает в других единицах
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Mallines
|
Дата: Суббота, 18.03.2017, 14:12 | Сообщение # 59 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
У нас 727 мг/г(норма 0-30)
Сообщение отредактировал Mallines - Суббота, 18.03.2017, 15:33 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 19.03.2017, 03:15 | Сообщение # 60 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Есть несоответствие между предполагаемой величиной протеинурии в ОАМ и при расчёте соотношения белок : креатинин в моче - надо перепроверить
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
|