Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 10 из 18 « 1 2 … 8 9 10 11 12 … 17 18 »
Модератор форума: мик, mkagan

Рефлюкс

дваждымама Дата: Пятница, 25.04.2014, 18:28 | Сообщение # 136 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 115 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович. Сыну сделали вчера динамическую цистографию, результат-рефлюкса нет. Сделали узи, к сожалению, на не очень хорошем аппарате, размеры нормально не измерили. Из плохого - почка отстаёт в росте, но пока соответствует возрастным нормам, уплотнена члс, есть несколько втяжений по контуру (они всегда были). Из хорошего - паренхима от 11 до 16, нормальной эхогенности, щелевидная лоханка, мочеточник не визуализируется. Переживаю, что почка не растёт. Получается, что мы уже 5 месяцев живём без рефлюкса, а почка за это время не выросла. Правда, вторая тоже примерно того же размера, что и была. Михаил Юдович, как Вы считаете, есть у нас шанс, что почка начнёт расти? Сыну сейчас 11 месяцев

дваждымама Дата: Суббота, 26.04.2014, 11:35 | Сообщение # 137 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 115 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: И ещё, очень волнует то, что мочеточник имеет два загиба, благодаря которым снижалась интенсивность заброса мочи в почку. Уролог говорит, что такие загибы обычно расправляются к 3м-4м годам. А не могут они до этого времени затруднять отток мочи из почки? Урографию не делали и делать её не хочу. По узи лоханка и мочеточник не расширены

mkagan Дата: Вторник, 29.04.2014, 06:21 | Сообщение # 138 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата дваждымама () Михаил Юдович, как Вы считаете, есть у нас шанс, что почка начнёт расти? Сыну сейчас 11 месяцев Думаю да, особенно если на сцинтиграфии нет дефекта паренхимы (фотопенический эффект). Цитата дваждымама () А не могут они до этого времени затруднять отток мочи из почки? Урографию не делали и делать её не хочу. По узи лоханка и мочеточник не расширены Значит всё нормально с оттоком мочи М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

дваждымама Дата: Вторник, 29.04.2014, 06:38 | Сообщение # 139 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 115 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое, Михаил Юдович! Сцинтиграфию пока не делали, но будем. А что такое фотопенический эффект?

mkagan Дата: Вторник, 29.04.2014, 09:54 | Сообщение # 140 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата дваждымама () А что такое фотопенический эффект? Место в паренхиме, где не накапливается радиофармпрепарат - в подобной ситуации это свидетельствует о наличии рубца М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

дваждымама Дата: Вторник, 24.06.2014, 14:57 | Сообщение # 141 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 115 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте,Михаил Юдович. Сходила я всё-таки со всеми нашими выписками, снимками и узи на консультацию к нефрологу. Доктор сказала, что рефлюкс у нас был не 4-5 ст, а 4.Викарной гипертрофии вроде тоже нет. То,что на внутриутробных узи не было даже намёков на пиелоэктазию, вроде как хорошо, это означает что сейчас нет дисплазии почечной ткани. Я вот это совсем не поняла, пришла домой, почитала интернет, везде написано, что дисплазии это отдельные заболевания и они не связаны с рефлюксом. Или имеется в виду, что лоханка внутриутробно не давила на паренхиму и поэтому не возникла дисплазия? Объясните, пожалуйста, Михаил Юдович, а то мне от слова дисплазия как-то совсем страшно(

mkagan Дата: Вторник, 24.06.2014, 17:34 | Сообщение # 142 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Дисплазия почечной ткани может быть отдельным заболеванием, но может сочетаться с рефлюксом и другими врождёнными аномалиями нижних мочевых путей. Сам термин дисплазия почек - собирательное понятие и означает нарушение гистологической ( микроскопической) структуры. Это очень широкая группа врождённых заболеваний, которая включает и кисты, и гипоплазию и т.д. и может быть обусловлена генетикой, экологией или сочетанием этих факторов. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

дваждымама Дата: Вторник, 24.06.2014, 18:04 | Сообщение # 143 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 115 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо, Михаил Юдович. А как мне тогда понять,есть в почке дисплазия или нет? И если есть,это означает что прогноз плохой и почка со временем в любом случае потеряет функцию ? И насколько верно утверждение доктора, что если во время беременности не было пиелоэктазии, то и дисплазии тоже нет и это увеличивает шансы почки на восстановление?

дваждымама Дата: Вторник, 24.06.2014, 18:26 | Сообщение # 144 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 115 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Или если есть рубцы в паренхиме от рефлюкса и пиелонефрита, то это уже относится к собирательному термину дисплазия? То есть получается та же самая рефлюкс- нефропатия тоже относится к дисплазии?

mkagan Дата: Среда, 25.06.2014, 05:12 | Сообщение # 145 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Нет, дисплазия - это нарушение внутриутробного развития и формирования органа. Если орган был сформирован нормально, а затем, после рождения получил повреждение - это не является дисплазией. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

дваждымама Дата: Среда, 25.06.2014, 08:17 | Сообщение # 146 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 115 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое, Михаил Юдович. Извините, что задаю столько вопросов, но уже почти год почки для меня самая главная тема(. У нас в протоколе цистоскопии написано, что причина рефлюкса -дисплазия уретровезикального перехода слева, аномальная складчатость слизистой над внутрипузырным отделом левого мочеточника. Значит всё уже неправильно сформировалось внутриутробно? У нас ещё у мочеточника два загиба.Но не на одном узи (у очень классного специалиста на аппарате экспертного уровня вообще никаких претензий к почкам не было). Мог наш активный рефлюкс начаться уже после рождения ребёнка?

mkagan Дата: Среда, 25.06.2014, 09:29 | Сообщение # 147 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата дваждымама () Мог наш активный рефлюкс начаться уже после рождения ребёнка? Он мог существовать и внутриутробно и не сочетаться с дисплазией почечной ткани, если фактор, вызвавший нарушение развития(генетический, экологический) действовал только на мочеточник, а почечная ткань была к нему не чувствительна, и\или сама динамическая обструкция мочевых путей внутриутробно была не столь значима, чтобы отрицательно воздействовать на почечную ткань. Рассуждать об этом можно бесконечно, но смысл имеет только оценка УЗИ, радиоизотопного исследования и функциональных тестов. Если критических изменений в этом плане нет, можно забыть в данном конкретном случае о дисплазии почечной ткани. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

дваждымама Дата: Среда, 25.06.2014, 11:23 | Сообщение # 148 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 115 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое. На узи вроде всё неплохо,паренхима большая. А на первом узи в три месяца на Талдомской отметили что почка выглядит отлично, единственное,что плохо - значительная разница с размере со второй почкой. И уролог и нефролог говорят, что должна почка начать расти. Я очень на это надеюсь, но медицина наука не точная... никто не может сказать, как оно сложится дальше. Сцинтиграфию будем в 2 года делать. А что такое функциональные тесты?

mkagan Дата: Среда, 25.06.2014, 12:38 | Сообщение # 149 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата дваждымама () А что такое функциональные тесты? Расчёт клубочковой фильтрации М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

дваждымама Дата: Среда, 25.06.2014, 13:07 | Сообщение # 150 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 115 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Но ведь скорость клубочковой фильтрации показывает суммарную функцию обеих почек? Значит, если у нас всё в порядке с фильтрацией и всё неплохо на узи, значит в нас нет дисплазии? Только сцинтиграфию осталось сделать

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]