Понедельник, 25.11.2024, 04:43
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Рефлюкс
дваждымама
Дата: Вторник, 18.03.2014, 23:26 | Сообщение # 91
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
У одного и того-же врача тоже размеры отличались. Особенно сейчас тяжело узи делать, сын не лежит спокойно.
Точно, Цыгин на Ломоносовском
 
ksunehka
Дата: Вторник, 18.03.2014, 23:32 | Сообщение # 92
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
попробовать и к нему на консультацию записаться? Вы у него были?
 
ksunehka
Дата: Вторник, 18.03.2014, 23:37 | Сообщение # 93
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
а разница существенная?понятно что он спокойно лежат не будет маленький ведь ещё.
 
дваждымама
Дата: Вторник, 18.03.2014, 23:55 | Сообщение # 94
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Плюс минус почти сантиметр в длину может быть
 
дваждымама
Дата: Среда, 19.03.2014, 00:05 | Сообщение # 95
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
К Цыгину очень сложно попасть, он вроде раз в месяц принимает. Мы пока только у Лебедева наблюдаемся.
 
дваждымама
Дата: Четверг, 20.03.2014, 08:06 | Сообщение # 96
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович,я всё по поводу нашего рефлюкса). Вчера прочитала, что рефлюкс-нефропатия это хронический интерстициальный нефрит с переходом в нефросклероз. И даже после полного устранения рефлюкса, процесс может продолжаться. Нашла статью, в которой рекомендуется применение препарата энап у детей сразу после постановки диагноза пмр. Там написано, что при применении этого препарата улучшается эхографическая картина, ускоряется рост почки (то, что нам очень нужно!), снижается индекс резистентности. Ещё нашла рекомендации нефрологов Филатовской больницы по применению элькара (L-карнитин) для профилактики развития и прогрессирования рефлюкс-нефропатии. Эффективность применения элькара вызывает сомнения, потому что его позиционируют как чудо-лекарство от всех болезней). А вот стоит ли принимать энап при пмр? Есть ли в этом смысл? Правда написано, что у детей до года назначать с осторожностью.
 
mkagan
Дата: Четверг, 20.03.2014, 08:29 | Сообщение # 97
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата дваждымама ()
Вчера прочитала, что рефлюкс-нефропатия это хронический интерстициальный нефрит с переходом в нефросклероз

А кто Вам сказал, что у Вас имеется рефлюкс-нефропатия? Она необязательна при рефлюксе.
Цитата дваждымама ()
Нашла статью, в которой рекомендуется применение препарата энап у детей сразу после постановки диагноза пмр.

Общепринятыми показаниями для применения эналаприла в подобной ситуации является протеинурия, и\или артериальная гипертензия, и\или снижение клубочковой фильтрации. Эналаприл ведь не влияет на интерстициальное воспаление, он уменьшает давление внутри клубочков. что полезно в тех ситуациях, когда из-за безвозвратной потери существенной части почечной паренхимы в оставшихся клубочках развивается гиперфильтрация. В этой ситуации эналаприл уменьшает нагрузку на оставшиеся клубочки и удлиняет срок их службы. Но доказательством наличия значимой гиперфильтрации является постоянная протеинурия (альбуминурия).
Цитата дваждымама ()
Ещё нашла рекомендации нефрологов Филатовской больницы по применению элькара (L-карнитин) для профилактики развития и прогрессирования рефлюкс-нефропатии.

Не надо читать и тем более следовать рекомендациям, разработанным в отдельно взятой той или иной отечественной больнице.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
дваждымама
Дата: Четверг, 20.03.2014, 09:58 | Сообщение # 98
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо, Михаил Юдович! Вот это и напрягает, что такое лечение назначают только в Филатовской и нигде больше я такие рекомендации найти не смогла. В Филатовской это называют энерготропной и антисклеротической терапией по индивидуальной схеме.
 
дваждымама
Дата: Четверг, 20.03.2014, 10:04 | Сообщение # 99
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
А по поводу рефлюкс-нефропатии, очень много чего прочитала. Жалко,что сцинтиграфию сделать пока не можем,сын ни секунды лежать не будет. А по узи признакам у нас только разный размер почек подходит под нефропатию. И ещё один раз на узи сказали, что немного повышен индекс резистентности. Но, опять же, узи было в Филатовской и то,что мне сказала узист во время исследования, было явной глупостью. Даже я это поняла. Поэтому не особо доверяю этому узи. За 2 недели до этого в нии педиатрии нарушений кровотока при цдк не было
 
дваждымама
Дата: Четверг, 20.03.2014, 10:11 | Сообщение # 100
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
А на интерстициальное воспаление вообще никак повлиять нельзя?
 
mkagan
Дата: Четверг, 20.03.2014, 10:42 | Сообщение # 101
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата дваждымама ()
В Филатовской это называют энерготропной и антисклеротической терапией

Чушь на постном масле!

Цитата дваждымама ()
А на интерстициальное воспаление вообще никак повлиять нельзя?

Почечная ткань состоит из клубочков, канальцев, сосудов и интерстиция. В любом из этих отделов могут развиваться болезни, в том числе и в интерстиции. Интерстициальное воспаление это большая градация (как и воспаление вообще), включающая в себя самые разные болезни с разными причинами и механизмами. Например, интерстициальное воспаление, или интерстициальный нефрит может быть инфекционным (пиелонефрит), лекарственным, токсическим, иммунным и т.д. Т.Е. интерстициальное воспаление (интерстициальный нефрит) развивается и при пиелонефрите, и при геморрагической лихорадке с почечным синдромом, и при синдроме Шегрена, и при анальгетической нефропатии, и при балканской нефропатии, и при аллергии на антибиотики , и много ещё при какой патологии. Этот объединяющий термин отдельно не лечится и его имеет смысл применять только с академической целью. А каждую конкретно болезнь надо лечить подобающим образом: пиелонефрит - антибиотиками, рефлюкс - антирефлюксными операциями (когда они показаны) и т.д.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
дваждымама
Дата: Четверг, 20.03.2014, 11:36 | Сообщение # 102
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо, Михаил Юдович. Это я хотела узнать, почему апоптоз бывает и рефлюкс-нефропатия прогрессирует даже после устранения рефлюкса и начиталась диссертаций десятилетней давности о методах прогнозирования течения рефлюкс-нефропатии - определение различных маркеров, микроальбуминурии и.т.д. Понимаю,что нельзя этого делать, нельзя читать то, что написано для профессионалов и не всегда имеет практическую ценность, иногда только научную, но каждый раз открываю интернет и читаю, что из причин, вызывающих хпн у детей и подростков, пмр на первом месте, просто очень страшно становится...
 
mkagan
Дата: Четверг, 20.03.2014, 12:02 | Сообщение # 103
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата дваждымама ()
вызывающих хпн у детей и подростков, пмр на первом месте, просто очень страшно становится...

Это не совсем так - первое место занимает врождённая структурная патология мочевой системы с рефлюксом или без, причём патология должна быть двухсторонней:


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Четверг, 20.03.2014, 12:13 | Сообщение # 104
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата дваждымама ()
но каждый раз открываю интернет и читаю

Мне кажется, уже пора перестать biggrin


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
дваждымама
Дата: Четверг, 20.03.2014, 12:43 | Сообщение # 105
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 115
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Пора перестать) буду стараться) это меня перед очередной цистографией на чтение тянет). Правильно говорит мой муж, что испуганная мама с лабильной нервной системой, дипломом стоматолога и постоянным доступом в интернет, это очень тяжёлый случай))).Читаю, вроде что-то понимаю очень-очень поверхностно, а что не понимаю, то сама додумаю) у страха глаза велики)


Сообщение отредактировал дваждымама - Четверг, 20.03.2014, 12:46
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024