|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 03.01.2016, 15:25 | Сообщение # 2776 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:  |
crendello, Важно понять не грипп ли это? Если это грипп - надо в первые 48 часов ( чем раньше, тем лучше) начать принимать препарат тамифлю. Важно показаться врачу - вдруг это другая инфекция, требующая назначения антибиотиков. Заочно острые моменты обсуждать бессмысленно.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Воскресенье, 03.01.2016, 17:50 | Сообщение # 2777 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Спасибо за ответ! Да, эпидеми гриппа идет, но контактов с больными гриппом почти исключена (2 дня вообще дома сидим, сами гриппом не болеем). Есть подозрение, что ребенок отравился сосиской, потому что до сосиски вообще ни намека ни на что, съедает сосиску, через 1,30 часа температура 39 и еще через 1 час ее вырывает этой сосиской, дали сорбент. Пока сбегаю в аптеку куплю тамифлю. Завтра попробуем педиатра вызвать. Пока температура 37.7 (но это нурофен сбил).
P.s. да тамифлю в дефиците нынче. В порошке вообще в Москве в одном месте, да и те не работают. А капсулы везде есть, но они по 75 мг везде , а ребенку надо 30 мг давать...
Сообщение отредактировал crendello - Воскресенье, 03.01.2016, 18:14 |
| |
| |
Kravchenkod
|
Дата: Воскресенье, 03.01.2016, 18:31 | Сообщение # 2778 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Мы совсем исключили сосиськи и колбасы,а можно давать?(сыр в том числе)
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Воскресенье, 03.01.2016, 19:03 | Сообщение # 2779 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Kravchenkod, лучше не давать, это наша дурость...лучше мясо отварное или на парУ делать.
Сообщение отредактировал crendello - Воскресенье, 03.01.2016, 19:06 |
| |
| |
3лата
|
Дата: Понедельник, 04.01.2016, 14:39 | Сообщение # 2780 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Михаил Юдович,подскажите, какие препараты от кашля строго противопоказаны при НС ?Амбробене можно? Сейчас даём ГЕРБИОН он на травах,но аллергии нет+принимаем давно кетотифен.Вообще склоняюсь уже к антибиотикам т.к. несколько участилось мочеиспускание(,без боли) и кашель не проходит .К педиатру только завтра.Какие антибиотики нефротоксичны-т.е. их не стоит применять? Нефролог заочно одобрила ЦЕФАЛЕКСИН. Неделю принимали ПЗ ежедневно 3 таб. хочу уже переходить к приёму через день,температуры нет.
Сообщение отредактировал 3лата - Понедельник, 04.01.2016, 15:44 |
| |
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 04.01.2016, 16:14 | Сообщение # 2781 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата 3лата (  ) Михаил Юдович,подскажите, какие препараты от кашля строго противопоказаны при НС ?
Таковых нет. Но, т.к. у 50% таких детей имеются аллергические проявления (атопический дерматит, респираторный аллергоз, лекарственная алергия) подходить надо индивидуально, т.е. принимать то, к чему нет аллергии - при аллергии на пыльцу трав(сезонную) не надо принимать препараты, основанные на травах.
Цитата 3лата ( ) Какие антибиотики нефротоксичны-т.е. их не стоит применять?
Нефротоксичные, вообще, без крайней нужды применять не надо внезависимости от наличия заболевания почек. Пенициллины и цефалоспорины можно, при отсутствии аллергии к ним .
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Kravchenkod
|
Дата: Понедельник, 04.01.2016, 16:25 | Сообщение # 2782 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
У наших знакомых у ребёнка был нс,болел 5 лет,уже как три года ремиссия.сказали если ещё 2 года все нормально будет,то снимут с учета.у меня вопрос( заболевание может появиться вновь через время? Или уже все)
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
3лата
|
Дата: Понедельник, 04.01.2016, 17:10 | Сообщение # 2783 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Михаил Юдович.спасибо за ответ..Да, наверное, при нашем заболевании на всякий случай вообще не стоит связываться с травами.Читала сейчас про препатат ФЛЮДИТЕК.Помогает при вязкой мокроте.Раньше принимали.НО а противопоказаниях Хр.гломерулонефрит,цистит.Усиливает действие ГКС. Все инструкции надо теперь внимательно читать.Ещё вопрос: дочка часто бегает на горшок.Моча прозрачная,резей нет.Стоит дать профилактически 2-3 дня фурагин или какие-то препараты из этой серии?Ванночки с ромашкой не противопоказаны?Это же наружно. Аллергия у нас была только на пыльцу лилий.Кстати,дебют НС случился после контакта с этими цветами.
Сообщение отредактировал 3лата - Понедельник, 04.01.2016, 17:39 |
| |
| |
Marichka
|
Дата: Понедельник, 04.01.2016, 18:03 | Сообщение # 2784 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 34
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Михаил Юдович подскажите пожалуйста, можно ли давать апельсины? Аллергии на апельсины раньше не было.
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Понедельник, 04.01.2016, 18:55 | Сообщение # 2785 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Михаил Юдович. В НЦЗД 1,5 месяца назад подбирали дозу С-Н и при 5 мг/кг была достигнута концентрация C0 - 79 нг/мл (что почти соответствует терапевтической дозе от 80 до 120). Так и давали эту дозу, но вот решили сдать на всякий случай в ИНВИТРО. Сейчас пришел результат - 51 нг/мл (C0). Параллельно мы принимаем следующие препараты: омепразол, ринитек, ПЗ, CaD3, в нос иногда капаем алоэ. Я конечно не исключаю ошибки лаборатории, но такое возможно что концентрация вдруг уменьшилась под действием лекарств (которые перечислил ниже) или из-за еды какой-то такое снижение бывает. Страшно что вдруг концентрации не будет хватать и с другой стороны вроде как сказали в НЦЗД, что нельзя давать более 5 мг/кг. Такое вообще бывает? и что в таком случае делать ? Следующая госпитализация в НЦЗД через 1,5 месяца, а мы сейчас снижаем ПЗ и страшно за нехватку концентрации...
|
| |
| |
Olga-75
|
Дата: Понедельник, 04.01.2016, 19:57 | Сообщение # 2786 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Присоединяюсь ко всем поздравлениям! С Новым Годом и главное -здоровья, здоровья и еще раз здоровья нашим деткам!!!!
Михаил Юдович у меня вопрос. Но сначала напомню о себе. Мальчик, почти уже 6 лет (ДР 18.01), дебют июль 2015. Гломерулонефрит, нефротическая форма, активность 2 ст, гормонорезистентный вариант, без нарушения функции почек. Морфологический вариант: минимальные изменения. Дисплазия почек, удвоение ЧЛC левой почки. Это диагноз из последней выписки. Сейчас принимает Эндоксан-сегодня 9 недель. Метипред снижали, но подхватил ОРВИ и повысили до 1 мг. на кг. Еще принимает эналаприл, Cа Д3, омега 3, зовиракс, так как был ЦМВ и антибиотик на 10 дней, т.к. ОРВИ. Последние анализы ОАМ-0.9, кровь сама не видела, но врач сказала в норме. Как вы и советовали, собираются переводить на Сандиммун. Как вы считаете Сандиммун нам нужно будет принимать вместе с Метипредом и если да, то в какой дозе Метипред-2 мг/кг? Есть ли варианты принимать Сандиммун без ПЗ? Эффект от приема обоих препаратов совместно лучше выражен? Заранее очень благодарна за ответ.
Сообщение отредактировал Olga-75 - Понедельник, 04.01.2016, 22:46 |
| |
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 05.01.2016, 05:09 | Сообщение # 2787 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата Kravchenkod ( ) заболевание может появиться вновь через время? Или уже все)
Рецидив возможен, хотя в подобных случаях это бывает редко , и после очередного курса лечения преднизолоном , обычно, опять на годы возникает ремиссия без препаратов, так что это перестаёт быть серьёзной проблемой.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 05.01.2016, 05:11 | Сообщение # 2788 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата 3лата ( ) Стоит дать профилактически 2-3 дня фурагин или какие-то препараты из этой серии?
Думаю нет
Цитата 3лата ( ) Ванночки с ромашкой не противопоказаны?Это же наружно. Аллергия у нас была только на пыльцу лилий.
А зачем они нужны, если нет воспаления?Может быть перекрёстная аллергия на травяные растения.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 05.01.2016, 05:12 | Сообщение # 2789 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата Marichka ( ) Михаил Юдович подскажите пожалуйста, можно ли давать апельсины? Аллергии на апельсины раньше не было.
Можно
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 05.01.2016, 05:15 | Сообщение # 2790 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата crendello ( ) Такое вообще бывает?
Бывает - метаболизм циклоспорина - штука индивидуальная, именно поэтому и приходится определять концентрацию. А Вы определяли её строго через 12 часов от последнего приёма?
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
