Пятница, 29.11.2024, 09:54
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mkagan
Дата: Вторник, 29.12.2015, 12:51 | Сообщение # 2746
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата 3лата ()
Правильно я поняла-чтобы избежать обострения НС неделю даём ПЗ каждый день

Да, это один из возможных вариантов в Вашей ситуации, второй вариант - продолжать принимать преднизолон в прежнем режиме.
Цитата 3лата ()
Сегодня по полоскам белка нет(но это пока).

Откуда такой пессимизм? Может быть Вам окажется достаточно для долгой ремиссии уже полученной суммарной дозы преднизолона.
Цитата 3лата ()
+++ это сколько в нашем случае?

0.3


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
itd
Дата: Вторник, 29.12.2015, 20:03 | Сообщение # 2747
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. Михаил Юдович, если у ребенка кальций общий по биохим. анализу 2,67(выше нормы),то может не давать какое-то время кальций д3 никомед? Сейчас на 3х таблетках ПЗ через день,хотим так принимать минимум 6 месяцев,кальций даю в день приема ПЗ по 1таблетке. Ребенок иногда жалуется на боли в подошвах ног, может ли это быть связано с вымыванием кальция из костей? Ортопед говорит, что это связано с высоким ростом ребенка. Сыну 6 лет, рост 129-130 см, вес 31'5 кг. Посоветуйте по поводу приема кальция и с чем связано еще может быть повышение кальция в крови?
А вообще, у сына кальций всегда был ближе к верхней границе нормы, даже до заболевания НС.
 
itd
Дата: Вторник, 29.12.2015, 20:08 | Сообщение # 2748
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Можно еще задам вопрос...? Еще сдавали белковые фракции, там повышены альфа2 глобулины (12,4),что это значит?
 
mkagan
Дата: Среда, 30.12.2015, 04:41 | Сообщение # 2749
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата itd ()
Посоветуйте по поводу приема кальция и с чем связано еще может быть повышение кальция в крови?

Я бы перепроверил ещё раз. Кроме того, это совсем не говорит о том, достаточно ли кальция в костях и нет ли остеопороза - для ответа на этот вопрос необходимо провести денситометрию. Обычно , дети, длительно получающие преднизолон, нуждаются в приёме вит. Д с кальцием в зимнее время. Какие то, более тонкие индивидуальные нюансы в этом смысле сложно обсуждать заочно.
Цитата itd ()
Еще сдавали белковые фракции, там повышены альфа2 глобулины (12,4),что это значит?

Ничего особенного


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mamochka
Дата: Среда, 30.12.2015, 09:12 | Сообщение # 2750
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Добрый день. Михаил Юдович, а нужно ли давать Кальций+витамин Д ребенку, если мы с 24.10.2015г без ПЗ, только на ЦсА? Имеется фосфатурия незначительная, соли в моче всегда. Сейчас моча прозрачная, но видно, что примеси солей есть почти всегда даже не вооруженным глазом. Соли должны со временем пройти после отмены ПЗ?
 
mamochka
Дата: Среда, 30.12.2015, 09:23 | Сообщение # 2751
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
И хотела еще вот что уточнить. Стоит ли попробовать уменьшить дозу Энапа с 5мг до 2,5мг в сутки? И в начале приема ПЗ, а затем и при переходе на ЦсА давление ползло вверх, в связи с этим и начали прем гипотензивных. Может ли такое быть, что давление прыгало только в начале приема препаратов и если отменить гипотензивные, оно останется нормальным? Или если начало прыгать, то теперь гипотензивные нужно принимать постоянно? Нам на ПЗ хватало 2,5мг Энапа в сутки. Хочу попробовать дозу Энапа уменьшить. Михаил Юдовичь, как это правильно сделать? По чуть-чуть убирать? Или сразу на 50% снизить и все?
 
mamochka
Дата: Среда, 30.12.2015, 09:34 | Сообщение # 2752
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Ребят, были у гастроэнтеролога по поводу высокого общего билирубина - 30. Назначили нам Узи+печеночные фракции сдать. В процессе обследования, так сказать. Прописали пока Урсосан. Михаил Юдович, нам можно этот препарат? У вас были такие случаи? Как вы поступаете? У нас концентрация хорошая, ребенок похудел на ЦсА, чувствует себя хорошо. Так не хочется сейчас что-то менять. Но и за печень страшно. Можно как то ее защитить, чтобы года 2 хотя бы протянуть на ЦсА? У нас пошел 8 месяц, как мы на него перешли. Спасибо большое за внимание. Замучили мы вас уже своими вопросами. biggrin
 
mkagan
Дата: Среда, 30.12.2015, 09:38 | Сообщение # 2753
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата mamochka ()
Сейчас моча прозрачная, но видно, что примеси солей есть почти всегда

Они и должны быть - это ведь моча, а не дистиллированная вода!
Цитата mamochka ()
а нужно ли давать Кальций+витамин Д ребенку, если мы с 24.10.2015г без ПЗ, только на ЦсА?

Кальций и витамин Д в профилактической дозе в зимнее время полезен любому человеку!
Цитата mamochka ()
Стоит ли попробовать уменьшить дозу Энапа с 5мг до 2,5мг в сутки?

Если давление нормальное - надо попробовать
Цитата mamochka ()
Или сразу на 50% снизить и все?

Сразу на 50%


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Voron
Дата: Среда, 30.12.2015, 10:46 | Сообщение # 2754
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте Михаил Юдович! У моего ребенка была вирусная инфекция( по заключению педиатра). Температура 39 один день и горло красное, выписали кагоцел(противовирусный препарат). Я его начала давать один день, а потом прочитала, что он вырабатывает интерферон и убрала его. Хотя нефролог тоже сказала, что давать его можно. Так ли это? В анализе мочи произошли изменения, плотность мочи всегда была 1018-1020, стала 1006, и присутствуют слизь и бактерии, белка нет. Мы на преднизолоне 2 т через день. Скажите мог ли кагоцел повлиять на плотность мочи, и еще она стала бесцветной даже после ночного сна? И что делать с бактериями и слизью, надо лечить? Сегодня моча стала светло-желтой, надеюсь плотность выше стала, ответ будем вечером забирать. Спасибо заранее.
 
mkagan
Дата: Среда, 30.12.2015, 13:38 | Сообщение # 2755
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Voron, Так ли это?
Его не нужно давать хотя бы потому, что от него толку нет ни при каких обстоятельствах.
Цитата Voron ()
стала 1006

В разовой моче низкая плотность ни о чём не говорит, т.к. она зависит от питьевого режима.
Цитата Voron ()
И что делать с бактериями

Следите за белком в моче - ерундой заниматься не нужно


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Voron
Дата: Среда, 30.12.2015, 14:13 | Сообщение # 2756
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо Вам за ответ. Забрали анализ сегодня плотность 1013 и бактерий нет. Но я уже поняла, что на них обращать внимание не нужно, а за белком следим конечно постоянно. Противовирусные больше не дам конечно ребенку, хотя мне они помогают быстрее выздороветь.
 
Voron
Дата: Среда, 30.12.2015, 14:20 | Сообщение # 2757
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Всех с Наступающим!
 
Kravchenkod
Дата: Среда, 30.12.2015, 15:54 | Сообщение # 2758
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Всех с наступающим!!!здоровья нашим деткам!!


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
 
ellix
Дата: Среда, 30.12.2015, 16:01 | Сообщение # 2759
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Дорогие форумчане. Дорогой Михаил Юдович. От всего сердца поздравляю всех с наступающим Новым годом! Пусть старый год заберет с собой все болезни и печали, а Новый 2016 год, принесет много радости, здоровья , детских улыбок и , конечно, любви!
 
mkagan
Дата: Среда, 30.12.2015, 17:05 | Сообщение # 2760
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Voron ()
Но я уже поняла, что на них обращать внимание не нужно,

Да, именно так. Концентрация внимания на деталях, не имеющих значения, отвлекает от необходимого.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024