Четверг, 28.11.2024, 16:48
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Нефротический синдром - ответы на вопросы
Oksana85
Дата: Вторник, 01.12.2015, 22:44 | Сообщение # 2521
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 23
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, здравствуйте. В выходные у ребенка подскачила температура до 38 (больше ничего не было). По тест полоскам белок поднялся до 1 гр. (С марта 2014 принимаем циклоспорин и преднизолон 2 т. ч/д, не полная ремиссия - сут.потеря белка 0,2-0,4 г., кровь в норме). Сегодня сдали все анализы. Из отклонений:
биохимия: белок 58, железо 9, С-реактивный белок-12,9;
кровь общ.: СОЭ 28
моча сут. 1,6.
Анализы говорят о наличии бактериальной инфекции. Назначили антибиотики.
Изменяете ли Вы схему приема преднизолона своим пациентам при таких показателях? Рецедив ли это?
Спасибо большое за ответы.
 
mkagan
Дата: Среда, 02.12.2015, 08:53 | Сообщение # 2522
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Kravchenkod ()
а отдышка очень пугает какбудто воздуха не хватает

Заочно я не определю причину этого явления
Цитата Kravchenkod ()
если нам 8 таблеток индийские пить также и израильские пить в такойже дозе?

Да


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Среда, 02.12.2015, 08:57 | Сообщение # 2523
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Oksana85 ()
Изменяете ли Вы схему приема преднизолона своим пациентам при таких показателях? Рецедив ли это?

Да, думаю рецидив и я бы начал давать преднизолон ежедневно, но пока высокая температура - не более 0.5 мг на кг преднизолона в день. Антибиотики обязательны и при снижении лихорадки и сохранении высокого белка в моче - надо будет повысить дозу ежедневного преднизолона до 60 мг на кв. метр поверхности тела и использовать ту схему преднизолона, которая применяется при рецидивах


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Oksana85
Дата: Среда, 02.12.2015, 09:10 | Сообщение # 2524
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 23
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата mkagan ()
Да, думаю рецидив
. Спасибо, Михаил Юдович. Температуры нет (была только один день). А снижение преднизолона точно такое же как и у детей, которые не принимают циклоспорин?
 
mkagan
Дата: Среда, 02.12.2015, 09:31 | Сообщение # 2525
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Kravchenkod ()
если нам 8 таблеток индийские пить также и израильские пить в такойже дозе?

Да
Цитата Kravchenkod ()
а отдышка очень пугает какбудто воздуха не хватает,очень часто

Заочно это не оценишь


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Саламон
Дата: Среда, 02.12.2015, 10:59 | Сообщение # 2526
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Здравствуйте Михаил Юдович и форумчане у меня вопрос такой циклоспорин пьют 2 года в месте преднизолоном,преднизолон тоже 2 года пьют через день 0,5 на кг массы тело.Когда ребенок болеет и принимает циклоспорин надо отменять циклопспорин во время болезни.Спосибо


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.


Сообщение отредактировал Саламон - Среда, 02.12.2015, 13:10
 
sirabidze48
Дата: Среда, 02.12.2015, 11:39 | Сообщение # 2527
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Уважаемый Михаил Юдович! Уважаемые форумчане! Внук 12 лет первый рецидив после 11 мес ремиссии 6 табл через день. Появились боли в желудке и кишечнике. Стал нервный . Мы начали давать ему Омепразол утром Но-шпа уголь активированный. Может что то посоветуете? С врачом трудно связаться. Помогите.
 
ксюшенька
Дата: Среда, 02.12.2015, 15:42 | Сообщение # 2528
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Цитата sirabidze48 ()
Появились боли в желудке и кишечнике

Нам в НЦЗД,гастроэнтеролог посоветовал фосфалюгель за час до еды и мотилиум через час после еды.но это каждому индивидуально подбирается.вы показывали мальчика гастроэнтерологу?при нашем заболевании и приеме пз нам сказали что раз в пол года нужно показываться гастоэнтерологу и окулисту.


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
ксюшенька
Дата: Среда, 02.12.2015, 15:51 | Сообщение # 2529
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Цитата Kravchenkod ()
стал очень агресивным нервным,заикаться начал...

Здравствуйте,Дарья.Ваша паника всем нам здесь понятна и знакома.У моей дочки НС с января этого года,в октябре у нас был первый рецидив.Весь этот год для меня как сплошной кошмар.Но кроме как веры,надежды на лучшее,терпения и правильного лечения мы к сожалению больше ничем своим деткам помочь не сможем.Главное слушать и придерживаться рекомендаций опытных врачей.Нервный ребенок у вас стал несомненно из за приема пз.Мы все это проходили.Здесь неоднократно обсуждалось,ччто по мере снижения дозы препарата,нервозность ребенка будет ослабевать,поверьте,я знаю об этом не по наслышке.Вам главное набраться терпения как можно больше и поверьте,все наладится,но со временем.Здоровья вам!


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
ксюшенька
Дата: Среда, 02.12.2015, 15:53 | Сообщение # 2530
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Ganka-k,здравствуйте.Как сейчас ваши дела?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
mkagan
Дата: Среда, 02.12.2015, 16:35 | Сообщение # 2531
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Oksana85 ()
А снижение преднизолона точно такое же как и у детей, которые не принимают циклоспорин?

Да


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Среда, 02.12.2015, 16:40 | Сообщение # 2532
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Саламон ()
у меня вопрос такой циклоспорин пьют 2 года в месте преднизолоном

У большинства детей циклоспорин и без преднизолона хорошо держит ремиссию
Цитата Саламон ()
Когда ребенок болеет и принимает циклоспорин надо отменять циклопспорин во время болезни.

Я думаю, может возникнуть необходимость это делать, когда инфекция не банальная и представляет серьёзную опасность и протекает с лихорадкой выше 39. Не будем забывать о том, что среди инфекций существует не только ОРЗ, но и опасные инфекции: иерсиниоз, лептоспироз, туберкулёз, брюшной тиф и т.д. В этой ситуации риск обострения НС после отмены иммуносупрессанта отступает на второй план и главным становится выздоровление от опасной инфекции.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Среда, 02.12.2015, 16:43 | Сообщение # 2533
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата sirabidze48 ()
Мы начали давать ему Омепразол утром

Вы всё правильно делаете, если симптомы выраженные омепразол, или эзомепразол надо давать 2 раза в день + антациды (малаокс и т.д.)


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Ganka-k
Дата: Среда, 02.12.2015, 17:32 | Сообщение # 2534
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус:
Цитата ксюшенька ()
Ganka-k,здравствуйте.Как сейчас ваши дела?

Добрый вечер)
На сегодня у нас все хорошо.
На прошлой неделе (22 ноября) сын заболел. Поднялась температура до 37,5 , стал жаловаться, что у него болит голова и челюсть. На ночь приняли жаропонижающее и антигистаминное. Утром в понедельник 23 ноября "полетели" к педиатру. Предполагали отит левосторонний. Какое же было мое удивление, когда в обед посетили ЛОРа, и что у нас левосторонний гнойный гайморит. Ни симптомов, ничего не было, кроме как за сутки.
Вообщем прописали нам курс уколов антибиотиков на 5 дней, промывание и орошение носа, и антигистаминное. Насморка не было.
Буквально на вторые сутки ребенок уже не жаловался на боли. В понедельник 30 ноября сходили на прием к педиатру и ЛОРу- у нас все ок. Анализы общие крови по показателям все в норме. В моче 4-8 эритроциты, белка - нет. Позвонив нашему лечащему врачу нефрологу, объяснив ситуацию и сказав показатели мочи - она нас успокоила. Сказала, что после болезни вполне могут быть повышены эритроциты. Сказала пересдать через неделю мочу для контроля.
Врач рада была слышать, что у нас по анализам все благополучно. Ремиссия держится. Тьфу, тьфу.

Вот, на сегодня уже без недели - полгода под девизом "Без лекарств".

В душе переживаю за всех деток наших форумчан и своих знакомых, кто столкнулся с данным заболеванием не по наслышке.
Всем терпения и удачи в лечении. У вас все получится.


М-10.01.2008
Дебют-08.2010 (2,7 лет)
08.10-10.13 -ПЗ
10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ
без л/в с 8.06.15
Рецидив 9.12.16
без л/в 01.03.17
http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
 
ксюшенька
Дата: Четверг, 03.12.2015, 12:01 | Сообщение # 2535
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Цитата Ganka-k ()
Вот, на сегодня уже без недели - полгода под девизом "Без лекарств".

тьфу,тьфу,тьфу...Дай Бог и на дальнейшее такоое же течение.Вы для нас пример!Здоровья вам!


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024