Четверг, 28.11.2024, 09:29
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mkagan
Дата: Пятница, 06.11.2015, 20:08 | Сообщение # 2431
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата 3лата ()
Самое главное,можно ли нам продолжать лечение преднизолоном? Cа Д3?

Да
Цитата 3лата ()
Не поняла ушло ли Вам сообщение в личку с моими данными.

Нет, не получал - напишите ещё раз + Ваше имя (как к Вам обращаться) и есть ли желание выполнить генетику на гипофосфатазию. У Вас имеется какая то проблема с зубами?


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Пятница, 06.11.2015, 20:12 | Сообщение # 2432
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Olga-75 ()
К сожалению, со 2 ноября начали уже принимать эндоксан, 50 мг. в сутки

Это один из нормальных подходов
Цитата Olga-75 ()
Как вы считаете белок не уходит потому что не накопился циклофосфамид

Этому препарату нужно больше времени для полного эффекта. А где Вы лечитесь?
Цитата Olga-75 ()
Может проблема в том, что нас лечат не по протоколам метипредом.

Не думаю


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Пятница, 06.11.2015, 20:20 | Сообщение # 2433
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Olga-75 ()
И еще один вопрос у меня: ждали биопсии 2 месяца, получили результат и понимания картины болезни не добавилось. Подскажите какие еще диагностические методы существуют, кроме биопсии

Я думаю, в Вашем случае диагноз уже установлен и в диагностическом плане можно остановиться. Болезнь имеет очень большой диапазон вариантов протекания и в Вашем случае мы имеем то течение болезни, которое у Вас есть и надо подобрать оптимальную иммуносупрессию, гарантирующую длительную ремиссию. Это не всегда получается сразу. Эндоксан также не всегда работает в такой ситуации, но этого не узнаешь, пока не проведёшь полный курс. Если имеются очевидные сложности с достижением ремиссии, может быть Вам есть смысл попросить , чтобы Вас перевели в нефрологическое отд. НЦЗД г.Москва, которым руководит проф. А.Н.Цыгин - это лучшее отделение по Вашей болезни в России. У них большой опыт и я думаю, Вам там смогут подобрать оптимальную терапию. Существует определённый неплохо работающий механизм по переводу детей из регионов в НЦЗД


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Пятница, 06.11.2015, 20:22 | Сообщение # 2434
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата ellix ()
Разьясните пожалуйста- может ли наступить улучшение течения болезни если при большой потере белка не увеличивать дозу ПЗ а увеличить дозу имунодепрессантов ?

Да может, часто для развития ремиссии требуются не сверхдозы, а длительное время.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
3лата
Дата: Пятница, 06.11.2015, 21:11 | Сообщение # 2435
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я напишу прямо в ленте-мне скрывать нечего Лариса Вячеславовна мы живём г Тейково Ивановская область тел.8-910-991-56-00(МТС) Обследование,насколько я поняла,бесплатное и ехать никуда не надо-тогда я только ЗА.Проблемы с зубами у кого-у нас с мужем не более чем у всех к 40 годам,у старшей дочери(7 лет) нормально вроде бы,а вот у младшей,Златы,(у которой НС с августа 2015г-ровно с 5 лет)-с 2 лет передние верхние стали как бы "таять".Я думала, это от моего молока по ночам.А сейчас смотрю-и на других зубках эмаль"как моль поела",но не выпадают.Ничего не понимаю-преднизолон может вызвать задержку роста и т.п.проблемы с костями, у нас ещё и ЭТО.Нам может грозить нефрокальциноз(извините,начиталась)? Значит,Са Д3 принимаем,но мало?


Сообщение отредактировал 3лата - Пятница, 06.11.2015, 21:17
 
mkagan
Дата: Пятница, 06.11.2015, 21:22 | Сообщение # 2436
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
3лата, Хорошо Злата - я в понедельник попробую связаться с фирмой по поводу генетики и Вам сообщу результаты


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
3лата
Дата: Пятница, 06.11.2015, 22:13 | Сообщение # 2437
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо, Михаил Юдович, будем ждать!
 
Shmugas
Дата: Пятница, 06.11.2015, 22:23 | Сообщение # 2438
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый вечер, Михаил Юдович и форумчане. Хотела спросить про такой препарат как. Глицирам. Нам его назначали при снижении дозы ПЗ, действительно ли он нам нужен? А также прочитала сообщения по щелочной фосфатазе, мы , честно говоря, не обращали на него внимания, врач говорила, что все в норме, но у ребёнка она колеблется от 490до 590, получается значительно выше нашей нормы? Мальчик, 2 и 9мес. Стоит ли сдать дополнительные анализы или повести обследования. Заранее благодарю за помощь.
 
mkagan
Дата: Суббота, 07.11.2015, 06:01 | Сообщение # 2439
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Shmugas ()
Добрый вечер, Михаил Юдович и форумчане. Хотела спросить про такой препарат как. Глицирам. Нам его назначали при снижении дозы ПЗ, действительно ли он нам нужен?

Этот препарат бесполезен. В цивилизованных странах он не существует.
Цитата Shmugas ()
А также прочитала сообщения по щелочной фосфатазе, мы , честно говоря, не обращали на него внимания, врач говорила, что все в норме, но у ребёнка она колеблется от 490до 590, получается значительно выше нашей нормы?

Повышение ЩФ при приёме преднизолона естественно, т.к. преднизолон вымывает фосфат кальций из костной ткани и, и испытывая недостаток этого минерального вещества компенсаторно костная ткань пытается с помощью щелочной фосфатазы, повышая её уровень, захватить из крови побольше фосфора и кальция. У форумчанки 3лата, напротив, при приёме преднизолона ЩФ необычно низкая, что и требует дополнительного обследования. Повышение активности ЩФ в Вашей ситуации является показанием для назначения витамина Д.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Суббота, 07.11.2015, 09:52 | Сообщение # 2440
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата 3лата ()
Спасибо, Михаил Юдович, будем ждать!

Передал Ваши контактные данные. С Вами свяжутся по телефону.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
ellix
Дата: Суббота, 07.11.2015, 18:20 | Сообщение # 2441
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович . У нас щелочная фосфатаза до принятия ПЗ была 206.. А сейчас 40-60( примерно). Это допустимо? Пьем витамин д ( но его все равно ниже нормы) , кальций( сейчас в норме). Фосфор в норме. Нам выписывали фосфаты, но я давала только несколько раз ( живот от них болел). .. Почему ЩФ так снизилась? Еще стали принимать гормоны щитовидной железы( они тоже низкие).
 
Olga-75
Дата: Суббота, 07.11.2015, 19:17 | Сообщение # 2442
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 38
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо Вам большущее, Михаил Юдович! Будем продолжать принимать Эндоксан и ждать наступления ремиссии. Мы лечимся в городе Ростове-на-Дону в гор. больнице № 20, отделении нефрологии. Там же консультирует нас профессор Летифов Г.М. из мед. университета кафедра педиатрии и неанатологии, по-моему. Еще были на консультации в нашей же областной больнице в отделении нефрологии, но они тоже склоняются к Сандиммуну.


Сообщение отредактировал Olga-75 - Суббота, 07.11.2015, 19:19
 
Shmugas
Дата: Суббота, 07.11.2015, 21:08 | Сообщение # 2443
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо большое , Михаил Юдович. Не понимаю тогда зачем же нам его ( Глицирам) назначают??? На целый месяц и ещё после отмены ПЗ , сказали для стимуляции надпочечников, функцию которых нарушал ( замещал?) ПЗ.мы его уже начали пить, можно ли просто перестать и все?
 
volobueva12
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 06:55 | Сообщение # 2444
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 94
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день, Михаил Юдович! Прошу вашего совета, я как то ранее спрашивала, но разрешите еще раз спросить!!! Сыну 3.8 принимаем сейчас полную дозу преднизолона ежедневно 6,5 таб. В анализах мочи обнаружены трипельфосфаты ++++, еще бактерии + ребенок очень часто мочится маленькими порциями, иногда вообще есть позыв а мочи нет? Суточную потерю мочи вчера замеряла выпито 1180мл выделено 1100мл. Неужели не надо ничего предпринять я вдруг это инфекция или воспаление??? Какие анализы необходимо сдать?
 
3лата
Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 14:31 | Сообщение # 2445
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
ellix, что же говорят по этому поводу Ваши французские врачи?


Сообщение отредактировал 3лата - Воскресенье, 08.11.2015, 14:38
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024