Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 146 из 667 « 1 2 … 144 145 146 147 148 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

Саламон Дата: Понедельник, 28.09.2015, 20:44 | Сообщение # 2176 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, Большое спасибо за такой исчерпывавший ответ Михаил Юдович.Я так понял Михаил Юдович лучше всего Селл Септ если выбирать между Сандиммун Неоралом и другими иммунодепрессивными препаратами то безопасней всего Селл Септ мы хотим его выбрать для ребёнка как вы считаете.И как долго принимают СеллСепт.Спасибо вы врач от бога. ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.

mkagan Дата: Вторник, 29.09.2015, 10:24 | Сообщение # 2177 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Саламон () Я так понял Михаил Юдович лучше всего Селл Септ если выбирать между Сандиммун Неоралом и другими иммунодепрессивными препаратами то безопасней всего Селл Септ Да, но сандиммун действует сильнее, поэтому, если на СеллСепте не будет устойчивой ремиссии, надо будет перейти на сандиммун-неорал М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

ellix Дата: Вторник, 29.09.2015, 16:16 | Сообщение # 2178 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 370 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович. Нам хотят ставить вакцины- Menveo и Bexsero. Я поняла они то менингита. Что то я боюсь - не опасно? Принимаем ПЗ большую дозу и СеллСепт. У ребенка пока низкий альбумин . Я боюсь , вдруг поднимится температура. Неделю назад он получил 2 вакцины.

ellix Дата: Вторник, 29.09.2015, 18:55 | Сообщение # 2179 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 370 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Михаил Юдович, врачи нам сказали, после принятия полной дозы ПЗ 60мг и СеллСепт, через 4 недели снижать ПЗ. У сына через 2 недели было улучшение, но подхватил вирус и альбумин опять упал до 8г/л. Сейчас прошло 2 недели и несколько дней сыну лучше. А через день в больнице консультация и врач сказала всеровно ПЗ будем снижать, независимо от результата. Может мне попросить врачей подождать еще немого . Я у вас читаю что полную дозу ПЗ можно давать до 6 недель. Как бы вы сделали?

ggdaadma Дата: Среда, 30.09.2015, 12:20 | Сообщение # 2180 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 396 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Добрый вечер! Результаты анализов. Проба Реберга кол-во мочи 1340мл креатинин крови 65, креатинин мочи 2.73 мкм, фильтрация 39.1, реобсорбация 97.6% Вот такой результат дали ( первый раз делали в нашей лаборатории) Правильно ли посчитана КФ? Биохимия креатинин-65 АЛТ-19 АСТ-28, мочевина 10.9 ( почему такая большая?) общий белок 79. Моча-белка нет. Ну и из пальца-СОЭ 7, гемоглобин 120, остальное латинскими буквами и не знаю что смотреть

volobueva12 Дата: Среда, 30.09.2015, 14:01 | Сообщение # 2181 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день. Михаил Юдович! Моему сыну 3,8 в январе 2015г нам поставили диагноз острый гломерулонефрит нефротический синдром. С февраля 2015 года белка не обнаруживали. Последнее заключение УЗИ почек: призноки нефрита отсутствуют. Вчера вечером поднялась температура 38,5 и осип голос, я дала большую дозу витамина 500мгр, сегодня температуры не . а вот в анализе мочи белок =3, в крови эритроциты 5.07 (норма 3.7-4,9) гемоглабин 143 (110-140) Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,2 ( норма 29-35) Это что рецидив???? Или есть какя нибудь надежда.....

crendello Дата: Среда, 30.09.2015, 21:16 | Сообщение # 2182 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: volobueva12, вообще 3 г/л - это огромное значение, если бы у здорового ребенка такой белок обнаружили, то да же не знаю мог бы он сам уйти. А если ребенку уже поставили НС, то у меня бы не было сомнений что это рецидив.

mkagan Дата: Пятница, 02.10.2015, 11:47 | Сообщение # 2183 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ellix () Что то я боюсь - не опасно? Я бы прислушался к Вашим врачам. Я думаю, теперь уже они разобрались с Вашим случаем и выработали определённый алгоритм, и уже , наверное, надо перестать метаться из стороны в сторону и придерживаться намеченного плана лечения. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Пятница, 02.10.2015, 11:49 | Сообщение # 2184 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ggdaadma () креатинин крови 65, Показатель концентрации креатинина и СКФ взаимнообусловлены и при креатинине 65 мкмоль\л СКФ ника не может быть такой низкой. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Пятница, 02.10.2015, 11:51 | Сообщение # 2185 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата volobueva12 () Это что рецидив???? а что означает белок - 3? В каких это единицах? Если концентрация 3 грамма на литр, то без всякого сомнения это рецидив М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

ggdaadma Дата: Пятница, 02.10.2015, 14:17 | Сообщение # 2186 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 396 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Цитата mkagan () креатинина и СКФ Спасибо

ellix Дата: Пятница, 02.10.2015, 14:52 | Сообщение # 2187 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 370 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович. С нашим случаем врачи так и не разобрались. Если бы они разобрались , то я бы не спрашивала вашего совета . А алгоритм у них такой - готовьтесь , может быть почечная недостаточность, потом ждать пересадку. И ничего больше не изменилось. Плачевно. Особенно мне , матери. Мы вчера ходили на консультацию, альбумин с 8 повысился до 15. Врача я не видела. По плану было - снижать ПЗ - неделю 40, 2 недели 30мг, две недели -20 и 15. Все, ушли с рецептом. До врача я все таки дозвонилась, оставила ПЗ 60мг еще неделю с ее согласия. А дальше снижать по плану.да и из стороны в сторону я не метаюсь , некуда. Не знаю, за что вы меня так красиво отфутболили, но поняла одно- если случай у пациента легкий, то любой врач за пациента возьмется и будет гордится достижениями, а если трудный- старается отослать подальше ( к другому врачу). Своими вопросами вас досаждать не буду. С сайта не уйду, советы и сыну пригодятся. Желаю выздоровления всем деткам с такой сложной болезнью и здоровья их родителям.

mkagan Дата: Суббота, 03.10.2015, 04:32 | Сообщение # 2188 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ellix () а если трудный- старается отослать подальше Вы абсолютно не правы, и напрасно обиделись - я Вас никуда не отфутболил, но в такой ситуации, как у Вас, когда: 1) лечение подбирается индивидуально, а не по схеме, 2)когда о результатах лечения можно судить не ранее, чем месяцев через шесть - в этой ситуации не могут формироваться какие-либо новые мнения каждую новую неделю. И ни один врач не возьмётся советовать заочно, не пообщавшись с коллегами, которые Вас лечат очно, т.к. ситуация неоднозначная, нет никаких доказательств и никакой уверенности в том, что одна лечебная тактика будет иметь преимущество над другой. В такой ситуации решение принимать должен тот врач, который несёт ответственность за Вашего ребёнка и никто со стороны не должен в это вмешиваться. 3) В такой ситуации лечащий врач может что-то менять в дозах и препаратах, в зависимости от того, как получается и что происходит . М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

volobueva12 Дата: Суббота, 03.10.2015, 09:30 | Сообщение # 2189 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день, михай Юдович! Да 3 гр на литр и мы уже принимаем преднизалон. в нашем стацианаре меня оформили с диагнозом хронический гломерулонефрит, нефротический синдром. я спросила почему ответели потому что второй раз и прошло больше чем 6 месяцев. Нас отпустили пока домой и решив что уровень альбумина и холестерина в норме можно ограничиться пока преднизалоном. За неделю до рецедива мы проходили УЗИ почек, врач не увидела признаков нефроза в почках, вчера по УЗИ тоже все в норме. За весь этот период у ребенка постоянно казионые пробки в одной миндалине, может стоит их удалить?

volobueva12 Дата: Суббота, 03.10.2015, 09:32 | Сообщение # 2190 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Я хочу понять в чем причина, что является пусковым механизмом. И еще вопрос можно ли приехать к Вам на очную консультыцию, если Вы практикуете то мы готовы в любую точку за любые деньги?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]