Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 144 из 667 « 1 2 … 142 143 144 145 146 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

mkagan Дата: Пятница, 25.09.2015, 12:52 | Сообщение # 2146 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Саламон () я думаю это бессмысленно а ваше мнение. Я думаю также, как и Вы. Нередко можно встретить попытку российских врачей объяснить упорное течение детского НС вирусами, живущими в организме ребёнка. Эта идея пустая, тупиковая. Во-первых, каждый из нас не везде стерилен и в организме любого человека наряду со стерильными местами (кровь, моча до прохождения через дистальный отдел мочеиспускательного канала, нижний отдел респираторного тракта и т.д.) много мест, где всегда обитают микроорганизмы. Перечисленные Вами вирусы очень распространены и большинство людей имеют к ним антитела и наличие этих антител не свидетельствует о текущей инфекции. Во-вторых, причина детского НС кроется в особенностях иммунной системы и обострения могут возникать не только от воздействия банальных микроорганизмов, но и спонтанно. А от банальных микроорганизмов не защитишься, да и не надо пытаться - нужно подобрать дозу препаратов, предотвращающую патологическую, повреждающую почки активацию иммунной системы. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

crendello Дата: Пятница, 25.09.2015, 13:16 | Сообщение # 2147 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Цитата ксюшенька () а если в течении нескольких дней белок уйдет,разве это не будет считаться рецидивом? Ну если уйдет то значит это не был рецидив, вопрос другой, у нас например, если обнаруживается белок более 0,2 г/л то в последствии он только рос и не уходил. Если он поднимался незначительно 0,1-0,2 г/л, то бывало что белок в течении 2 дней снижался до нормы. Но таких случаев за год был всего 1 раз. Все остальные разы оказывались рецидивами, которые доходили до 1 и более г/л. Так что определить рецидив, не так уж и сложно. К сожалению, когда они часто происходят, уже интуитивно сам понимаешь, что к чему.

lenor24 Дата: Пятница, 25.09.2015, 13:41 | Сообщение # 2148 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 176 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Voron, У меня сын примерно с 3 до 5 лет постоянно жаловался на боли в ножках ,начиналось это с вечера и так до утра,что мы уже не делали ...хирург нам сказал,что возможно это из за роста костей так происходит. А ещё сходите к ортопеду проверте на плоскостопие, у соседки у сына болели ноги ,но правда ему 6 лет, оказалось плоскостопие приписали специальные стельки,теперь все в порядке. Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.

lenor24 Дата: Пятница, 25.09.2015, 13:45 | Сообщение # 2149 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 176 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Михаил Юдович и девочки форумчане! Подскажите когда правильно делать манту..знаю,что это уже обсуждалось и не раз,пробу нужно делать во время приёма ПЗ или при отмене,нам сегодня наш педиатр сказала,что нужно обязательно её сделать,а наш нефролог никогда нам про неё не говорила? Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.

ксюшенька Дата: Пятница, 25.09.2015, 13:53 | Сообщение # 2150 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 382 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Цитата mkagan () Эти две ситуации отличаются по многим параметрам: потери белка обычно отличаются и количественно, при высокой лихорадке у здоровых детей никогда не будет таких потерь, которые вызывали бы критическое снижения альбумина крови , никогда не будет отёков, и всё быстро нормализуется Михаил Юдович,я правильно понимаю,если вдруг при ОРЗ у нас не дай бог,появится белок в моче,то нужно сразу сдать биохимию крови и посмотреть что с альбумином,и если в течении двух-трех дней белок не уйдет считать это рецидивом и ехать к нефрологу? Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.

itd Дата: Пятница, 25.09.2015, 14:29 | Сообщение # 2151 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата lenor24 () Подскажите когда правильно делать манту Если Вы на небольшой дозе ПЗ и не болеете ОРВИ, то можно делать. Мы сейчас на поддерживающей дозе (0,5 мг/кг) переболели недавно, ребенок еще кашляет, в конце месяца планируем тоже ставить манту. Но, мы делаем не манту, а Диаскин тест, манту боюсь делать, на нее бывают аллергические реакции, что может спровоцировать рецидив НС. В прошлом году тоже Диаскин делали, но ребенок был в ремиссии без ПЗ, сейчас вот на ПЗ, поэтому страшновато, но и не делать тоже страшно с нашей имунной системой подавленной.

ellix Дата: Пятница, 25.09.2015, 14:55 | Сообщение # 2152 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 370 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Здравствуйте, у ребенка сейчас большая потеря белка . Время от времени судороги на руках . Пальцами не может шевелить, потом проходит. Врачам говорю- как то не реагируют. Не знаете , что нужно делать? Раньше выписывали калий, потом было лучше - отменили . Даю кальций. Выписали фосфаты в сиропе, еще не давала, надо, нет?

Voron Дата: Пятница, 25.09.2015, 14:55 | Сообщение # 2153 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 695 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Вот так, а мы сегодня отдали 3 000 рублей за эти вирусы Э-Б и герпесы и тд, ведь сама же понимала я , что они итак живут во многих из нас, но наш нефролог обязала нас это сделать. Обидно, что эти деньги выкинуты впустую!!! А еще мы сдали на целый ряд кальция, чтобы выяснить нет ли остеопороза или нехватки кальция, вот не знаю как наш Михаил Юдович к этому относится. А с ногам у моего ребенка и до нефротического синдрома были проблемы, у нас плоско-вальгусная стопа, может и правда поэтому стали ножки болеть.

Саламон Дата: Пятница, 25.09.2015, 14:57 | Сообщение # 2154 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, Спасибо за ответ Михаил Юдович сдали анализы от этого вреда не будет а пить если они что назначить мы не будем.Самое главное сейчас держать ремиссию и следить за ребёнком следить за анализами и от папочных эффектов вовремя переходить от одного препарата к другому и со временем болезнен будет побеждена.Сегодня сдали общий анализ мочи белка нету и общий анализ крови все в норме после 5-го курса пульса через день.Значить Михаил Юдович биопсию делать не нужно. ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП. Сообщение отредактировал Саламон - Пятница, 25.09.2015, 15:14

ellix Дата: Пятница, 25.09.2015, 15:08 | Сообщение # 2155 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 370 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: В Европе на вирусы анализ крови и не принято сдавать, правда. Я когда то сама хотела сдать кровь на вирусы. Врач сказал - смысл какой? Многие противовирусные препараты запрещены несколько лет назад за их недоказанностью в некоторых странах европы, хотя и выпускаются в России и пишут - производство Франция.

Саламон Дата: Пятница, 25.09.2015, 15:14 | Сообщение # 2156 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: ellix, Спасибо. ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.

lenor24 Дата: Пятница, 25.09.2015, 17:00 | Сообщение # 2157 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 176 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Цитата ксюшенька () сдать биохимию крови У нас при последнем рецедиве был хороший биохимический анализ крови,все показатели в норме. Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.

Shmugas Дата: Пятница, 25.09.2015, 19:54 | Сообщение # 2158 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович, здравствуйте. Простите за назойливость. Помогите нам , пожалуйста . Наш нефролог в отпуске, педиатр не может сказать снижать- или не снижать. Мы в растерянности.... Михаил юдович, здравствуйте. У нас запланировано снижение до пз с 2 т до 1,5 т в воскресение. Сдавали все анализы: оам, оак- все в норме, белка в моче нет, сут анализ мочи, но по биохимии крови вырос креатинин, сильно. В июле был - 53,5 мкмоль/л, сегодня -74! Что нам делать? Можно ли снижать дозу, это очень плохо? Начинается хпн? Подскажите, пожалуйста. Альбумин в крови 46,9 г/Л, общий белок-79 г/Л. Напомню , мальчик, 2 г 7 мес, рост 97 см, вес 12,6, дебют май 2015, сейчас снижаем пз. Заранее благОдарю

mkagan Дата: Суббота, 26.09.2015, 06:11 | Сообщение # 2159 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата lenor24 () Подскажите когда правильно делать манту..знаю,что это уже обсуждалось и не раз,пробу нужно делать во время приёма ПЗ или при отмене Никаких разработанных правил по этому поводу нет. реакция Манту не является прививкой - это внутрикожный диагностический тест и она редко провоцирует обострение НС. Регион, где я проживаю, неблагополучен по туберкулёзу (возможно сказывается граница с Казахстаном, где туберкулёза очень много). Кроме того, длительный приём снижающих иммунитет препаратов - это дополнительный риск. Поэтому мои пациенты ежегодно делают реакцию Манту: ни одного случая туберкулёза среди них не было, но вираж туберкулиновой пробы и профилактический приём по назначению фтизиатров изониазида встречался. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Суббота, 26.09.2015, 06:16 | Сообщение # 2160 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ксюшенька () Михаил Юдович,я правильно понимаю,если вдруг при ОРЗ у нас не дай бог,появится белок в моче,то нужно сразу сдать биохимию крови и посмотреть что с альбумином,и если в течении двух-трех дней белок не уйдет считать это рецидивом и ехать к нефрологу? Небольшое количество белка в моче (обычно не выше 0,2 г\л в разовом анализе мочи) у здоровых людей появляется при ОРЗ только тогда, когда имеется высокая лихорадка - 38.5 и выше. Поэтому, если у ребёнка с НС при более низкой температуре тела появился белок, и\или его цифры выше, и\или нарастают - это надо расценивать, как обострение, лечить как обострение и не давать развиться биохимическим изменениям в крови. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]