Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 138 из 667 « 1 2 … 136 137 138 139 140 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

mamochka Дата: Среда, 16.09.2015, 20:07 | Сообщение # 2056 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Crendello, нам тоже наша врач так и сказала, что надо настраиваться на длительный прием Циклоспорина, не менее двух лет, а там посмотрим. У всех деток по разному. Кто то выходит на нем в стойкую ремиссию и выздоравливает. Кто то выходит только в частичную ремиссию, и белок хоть чуть-чуть да теряется. Кто то продолжает рецидивировать и на Циклоспорине. Видела в больнице девочку, у которой продолжаются рецидивы на трех иммунодепрессантах ПЗ+Циклоспорин+Селл Септ. Но мамочки рассказывали, что были детки, которые после 3-5 лет приема ПЗ, стероидной зависимости, начали принимать Циклоспорин и отменили все лекарства через год-полтора. Выйдя в стойкую ремиссию. Всем выздоровления.

mamochka Дата: Среда, 16.09.2015, 20:22 | Сообщение # 2057 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Саламон, при приеме Циклоспорина, также расчитывают площадь поверхности тела, измеряя рост и вес ребенка. Сначала нужно выйти в ремиссию на ПЗ, после этого начинают прием циклоспорина. Принимают его два раза в день, равными долями утром и вечером с промежутком между приемами ровно 12 часов. Мы принимаем 100 мг Циклоспорина в сутки, 50 мг утром в 9.00 и 50 мг вечером в 21.00. Действовать он начинает не сразу, а по мере накопления в организме, через 1-2 недели. Через это время проверяют первую концентраци его в крови. Делать это нужно обязательно с целью коррекции дозировки. Так как у всех в организме он накапливается и выводится не одинаково.Хотя когда мы начали прием Циклоспорина, то еще не были в полной ремиссии. Через неделю после приема белок ушел совсем. И еще обязательно следить за давлением, у нассразу вверх полезло. Выздоравливайте.

Shmugas Дата: Среда, 16.09.2015, 21:37 | Сообщение # 2058 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер, Михаил Юдович. Помогите, пжста, разобраться с ОАМ у сына. Мы регулярно сдаем на ОАМ и суточный белок . Сегодня получила результат: там указано: эпителий плоский 3-4 в пзр, эпителий почечный 0-1-2., лейкоциты, эритроциты 0-1в пзр. Белок - 0 , Слава Богу. Смущают эпителии, раньше не было... В интернете пишут , что это показатель чуть ли не нефроза. Наш врач в отпуске до октября. Помогите еще раз , пжста. Сын на прошлой неделе переболел, пили антибиотики и ПЗ каждый день, могло ли это как то повлиять? Заранее благодарю за ответ

Саламон Дата: Среда, 16.09.2015, 21:41 | Сообщение # 2059 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mamochka, Большое спасибо а сколько долго нужно применять циклоспорин и потом уходить от него и смотреть сколько будет без циклоспорина держаться ремиссия вы сколько пьете уже,и сколько раз в неделю надо сдавать анализ на циклоспорин и сколько норма его в крови должна быть.А за другими какими анализами вы следите спасибо за ответ. ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.

Саламон Дата: Четверг, 17.09.2015, 17:14 | Сообщение # 2060 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Насколько я знаю наш любимый и уважаемый Михаил Юдович прекрасно играет в шахматы и имеет разряд по шахматах.И уважаемый отец Михаила Юдавича, Юда Давидович Каган доктор медицинских наук профессор заведующей кафедрой инфекционных болезней клинической инфекционной больницы города Оренбурга дай бог здоровье и долгих лет жизни этим людям.Михаил Юдович похож на своего отца. ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП. Сообщение отредактировал Саламон - Четверг, 17.09.2015, 20:17

mamochka Дата: Четверг, 17.09.2015, 18:36 | Сообщение # 2061 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Цитата Саламон () mamochka, Большое спасибо а сколько долго нужно применять циклоспорин и потом уходить от него и смотреть сколько будет без циклоспорина держаться ремиссия вы сколько пьете уже,и сколько раз в неделю надо сдавать анализ на циклоспорин и сколько норма его в крови должна быть.А за другими какими анализами вы следите спасибо за ответ. Нам наша нефролог сказала, что будем принимать минимум 2 года. Мы пьем пятый месяц. На концентрацию Циклоспорина сдаем кровь из вены один раз в три месяца. Норма зависит от поверхности тела ребенка. Наша доктор говорит, что норма - от 80 до 120нг/мл. Правда, Михаил Юдович приводил несколько другие цифры. Следим за креатинином, мочевиной, показателями печени, калием, магнием, белковыми фракциями. Ну и плюс следим за давлением.

Masha_Yuzhakova Дата: Пятница, 18.09.2015, 05:58 | Сообщение # 2062 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 19 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Подскажите пожалуйста через какое время начинает действовать циклофосфан? Глоумеронефрит НС , девочка Алиса др 22.02.14 дебют 23.06.15

crendello Дата: Пятница, 18.09.2015, 09:36 | Сообщение # 2063 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Цитата Masha_Yuzhakova () Подскажите пожалуйста через какое время начинает действовать циклофосфан? Через 2 недели уже должен действовать, это если через рот принимаете. Скоро будем проверять работает ли он на нас или нет. Уже 2 недели прошло. Ребенок подхватил ОРЗ, белок появился. Даем ПЗ (1,5 мг/кг), белок сходит на нет. Потом будем снижать ПЗ, если будет рецидив, значит не работает (((

Masha_Yuzhakova Дата: Пятница, 18.09.2015, 10:18 | Сообщение # 2064 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 19 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: crendello, нет нам капать будут раз в неделю. Глоумеронефрит НС , девочка Алиса др 22.02.14 дебют 23.06.15 Сообщение отредактировал Masha_Yuzhakova - Пятница, 18.09.2015, 12:56

crendello Дата: Пятница, 18.09.2015, 11:01 | Сообщение # 2065 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Не знаю на счет если капать...надо ответ Михаила Юдовича ждать.

Voron Дата: Пятница, 18.09.2015, 22:58 | Сообщение # 2066 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 695 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте уважаемый доктор и форумчане! У моего ребенка что-то давление непонятное сейчас, ему почти 3 года, с утра всегда 90-95/60-65, раньше вечерами мы и не мерили, так как были на одной таблетке ПЗ длительно и ничего не беспокоило да и тонометр приобрели недавно. А вот сейчас начали мерить вечерами, а давление выше чем утром 100-105/65-70, прочитала в интернете , что это норма, позвонила в скорую, говорят повышено. Скажите какое давление должно быть, и если это повышено, то что нам надо предпринять?. Пьем сейчас дополнительно глицин, так как ребенок плохо спит, от сердца только панангин, а преднизолона 4 таблетки через день.

mkagan Дата: Суббота, 19.09.2015, 07:53 | Сообщение # 2067 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ксюшенька () Скажите а можно ли нам так же добавлять в блюда ребенку подсолнечное и сливочное масла? Думаю да Цитата ксюшенька () Сейчас мы не принимаем преднизолон,продолжать ли нам принимать кальций Д3 Никомед? Если нет проявлений остеопороза после преднизолона, или они прошли - то нет необходимости. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Суббота, 19.09.2015, 08:08 | Сообщение # 2068 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Саламон () А вы как назначаете сандиум -неорал своим пациентом в начале дебюте приёме циклоспорина как долго и потом как его отменяете. И чем долго применяешь циклоспорин тем дольше будет держаться ремиссия после прекращение приема циклоспарина. Прежде всего надо задаться следующим вопросом: необходим ли постоянный приём какого либо препарата для того, чтобы держать ремиссию. Ответ на этот вопрос зависит только от того, как долго ремиссия держится после отмены преднизолона. Если ясно, что необходим постоянный приём препарата в течение многих лет, имеется несколько вариантов: 1) преднизолон через день в дозе 0,5-0,75 мг на кг массы тела на приём и 2) циклоспорин (сандиммун-неорал). Преднизолон предпочтительнее в том случае, если удаётся держать ремиссию в том диапазоне доз, которые я указал и не развиваются выраженные побочные действия от него (большое ожирение, катаракта, отставание в росте и т.д.) Имеется и 3-ий вариант : попытаться вызвать долгую ремиссию 2-3 месячным курсом циклофосфана. Я этот вариант всегда использовал в те годы, когда в нашем регионе не было циклоспорина (до 2000г). Последнее время я отдаю предпочтение двум первым вариантам, т.к. считаю их безопасными даже при длительном применении. Но и третья схема также широко применяется в мире (исключение составляют подростки, т.к. гонадотоксичность циклофосфана усиливается в этот период). Цитата Саламон () И чем долго применяешь циклоспорин тем дольше будет держаться ремиссия после прекращение приема циклоспарина. Обычно, меньше 2х лет я этот препарат не применяю. А длительность ремиссии в последующем при отмене препарата во многом определяется склонностью НС с минимальными изменениями к ослаблению и стиханию по мере взросления ребёнка. Сроки , конечно, очень индивидуальны и точные прогнозы здесь невозможны. Важно отметить, что любые статистические данные отражают общую закономерность массовых событий, а каждый конеретный случай может иметь те, или иные отклонения от этой закономерности. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Суббота, 19.09.2015, 08:10 | Сообщение # 2069 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата mamochka () Я вот все думаю о рыбьем жире. Опыта применения не имею. Предпочитаю витамин Д. Цитата mamochka () Лишним не будет? Думаю нет. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Суббота, 19.09.2015, 08:12 | Сообщение # 2070 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Shmugas () Смущают эпителии, раньше не было... На это не обращайте внимания, следите за белком. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]