Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 136 из 667 « 1 2 … 134 135 136 137 138 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

Voron Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 22:55 | Сообщение # 2026 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 695 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Давление у нас примерно всегда 90/60, 95/ 65, пульс 100-110, у нас дома есть детская манжета, измеряем постоянно.

ellix Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 22:57 | Сообщение # 2027 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 370 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович. Один вопрос не дает покоя. Сыну 15 лет, вес 50 кг. Сейчас он на полной дозе ПЗ и селлсепт. Думаю начались улучшения - спадают отеки и снижается вес . Мы когда в больницу с рецедивом попали , забежала на минуту наша врач . Сказала - будем к ПЗ добавлять второе лекарство и снижать дозу ПЗ БЫСТРО !!! до минимальной. Подсчитала на калькуляторе и сказала - что наша минимальная доза ПЗ - 10 мг. Больше я ее пока не видела. Я , во первых , уже против быстрого снижения ПЗ, нам его уже быстро на снижали( сын чуть без почек не остался) . А во вторых от 52кг как так она насчитала минимальную дозу 10 мг? Это получается где то 0,20 мг/ гк. Или у подростков ни так как у маленьких? Хотя дозу снижать рановато но сомнения меня мучают . У нас какая минимальная доза? И снижать быстро нам тоже не стоит наверно? Сообщение отредактировал ellix - Воскресенье, 13.09.2015, 23:03

mkagan Дата: Понедельник, 14.09.2015, 09:48 | Сообщение # 2028 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Саламон () И еще вопрос если он будет держать ремиссию на 0,5 мг преднизолона на 1кг тела через день нам можно будет принимать этот вариант Если уже имеются начальные признаки катаракты (это одно из осложнений преднизолона), выбор нужно делать в пользу циклоспорина (лучшая лекарственная форма - сандиммун-неорал). Цитата Саламон () А когда надо будет переходить на циклоспорин Когда преднизолоном достигнута ремиссия - в течение 3-4х недель приходится принимать 2 препарата (циклоспорин и преднизолон), т.к. действие циклоспорина развивается не сразу, а затем преднизолон постепенно отменяется. Цитата Саламон () мне показалась что у него нос немного мокрый был а от переутомления может быть белок повышаться. Когда от подобных банальных вещей появляется белок в моче - это говорит о том, что ремиссия не устойчивая и надо предпринять дополнительные меры по её стабилизации. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Понедельник, 14.09.2015, 09:56 | Сообщение # 2029 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Voron () а если преднизолон разрушает кости Это немножко сильно сказано. Цитата Voron () о может этот удар спровоцировал сотрясение Кости к сотрясению головного мозга отношения не имеют. На этот вопрос может ответить только осмотр детского невролога. Цитата ellix () У нас какая минимальная доза? Вполне возможно, что как раз 10 мг. Маленьким детям требуются относительно бОльшие дозы преднизолона, т.к. из-за более интенсивного обмена веществ у маленьких детей, он быстрее разрушается. Цитата ellix () И снижать быстро нам тоже не стоит наверно? Всё-таки в вашем случае это должен решать Ваш лечащий врач М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

crendello Дата: Понедельник, 14.09.2015, 14:26 | Сообщение # 2030 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Михаил Юдович, сдавали в НЦЗД анализ крови (биохимию), на момент поступления, как и через неделю после приема эндоксана, зафиксировали креатинин на уровне 18 (норма от 26). Это не критично? я так прочитал, что это может свидетельствовать о недостаточном белковом питании ?

crendello Дата: Понедельник, 14.09.2015, 14:27 | Сообщение # 2031 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: И еще вопрос Михаил Юдович, ребенок сейчас заболел (то сопли, сейчас кашель присоединился), сейчас мы принимаем 4 т. ПЗ (1,5 мг/кг) через день + эндоксан (2мг). Завтра уже будем принимать 3 т. ПЗ / 48ч (3 раза). Затем 2,5 т. ПЗ (на этой дозе был рецидив последний раз). Я так понимаю, несмотря на то что ребенок заболел (мы конечно даем лекарства от кашля и промываем нос), программу снижения надо соблюдать и надеяться что эндоксан держит ремиссию, все верно ? Сообщение отредактировал crendello - Понедельник, 14.09.2015, 17:32

ellix Дата: Понедельник, 14.09.2015, 18:56 | Сообщение # 2032 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 370 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Михаил Юдович, спасибо огромное за ответ.

Voron Дата: Понедельник, 14.09.2015, 22:26 | Сообщение # 2033 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 695 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо Вам огромное за ваши ответы уважаемый доктор!!! А еще скажите эти тики ночные опасны в будущем? Мы конечно записались к неврологу, наверно назначит успокоительные препараты, а пока начали принимать глицин( нам его уже выписывал невролог), как вы относитесь к этому препарату? И еще как правильно принимать нам кальций: правильно ли в 16 часов пить таблетку? А еще сегодня разово поднялось у ребенка давление 105/75, но после получаса отдыха и приема половинки глицина оно снизилось до 95/65, это наше обычное давление. Нам наверно уже надо принимать энап? Нам нефрологи выписывают только панангин, мы его уже почти год принимаем.

lenor24 Дата: Вторник, 15.09.2015, 07:44 | Сообщение # 2034 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 176 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: У нас тоже на фоне приёма ПЗ развился синдром навязчивых движений(дочка делает так,какибуд-то у неё ,что то в горле чешется) были у Лора по своей части все исключил,затем пошли к неврологу и он подтвердил диагноз,сказал ничего страшного нет,но нужно это лечить так как к этому движению могут со временем присоединиться ещё другие,назначил пока что глицин и есть разные программы у психологов как с этим бороться. Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.

mkagan Дата: Вторник, 15.09.2015, 09:42 | Сообщение # 2035 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата crendello () Это не критично? Главное, чтобы не был высоким Цитата crendello () и надеяться что эндоксан держит ремиссию, все верно ? А сколько дней уже принимаете эндоксан? М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

crendello Дата: Вторник, 15.09.2015, 09:45 | Сообщение # 2036 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Цитата mkagan () Цитата crendello () и надеяться что эндоксан держит ремиссию, все верно ? А сколько дней уже принимаете эндоксан? 13 дней по 2 мг/кг.

mkagan Дата: Вторник, 15.09.2015, 09:46 | Сообщение # 2037 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Voron () как вы относитесь к этому препарату? В этом вопросе я не компетентен. Цитата Voron () И еще как правильно принимать нам кальций: правильно ли в 16 часов пить таблетку? Не принципиально Цитата Voron () Нам наверно уже надо принимать энап? Думаю нет М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

crendello Дата: Вторник, 15.09.2015, 10:19 | Сообщение # 2038 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Цитата mkagan () Цитата crendello () и надеяться что эндоксан держит ремиссию, все верно ? А сколько дней уже принимаете эндоксан? 13 дней по 2 мг/кг.

Саламон Дата: Вторник, 15.09.2015, 10:58 | Сообщение # 2039 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день Михаил Юдович.Сегодня получили анализ мочи суточный 3 гр белка он пьёт 8 таблеток преднизолона c 18 августа был рецидив начали давать преднизолон 8 таб ежедневно как я писал вам раньше через 3 недели белка не стало он в течение 3 недель падал но перед выпиской в общем анализе мочи 2гр продолжали пить пьём а белок не падает скажите пожалуйста ваше мнение почему так происходит при приеме преднизолона белок уходит потом поднимается.Сегодня легли в больницу будут делать пульс терапию.Михаил Юдович нам сказали врачи в больницы таких детей не биобсируем перед переходом на циклоспорин так как у них всё и так ясно с диагнозам. ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП. Сообщение отредактировал Саламон - Вторник, 15.09.2015, 11:14

mkagan Дата: Вторник, 15.09.2015, 13:13 | Сообщение # 2040 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Саламон () Михаил Юдович нам сказали врачи в больницы таких детей не биобсируем перед переходом на циклоспорин так как у них всё и так ясно с диагнозам. Я придерживаюсь такой же точки зрения: биопсирую только тех, кто не отвечает на пульсы метил-преднизолона. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]