Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 134 из 667 « 1 2 … 132 133 134 135 136 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

mkagan Дата: Суббота, 12.09.2015, 11:59 | Сообщение # 1996 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата crendello () Вы лучше напишите, какой ребенок, сколько лет, как все протекало, сколько рецидивов. Да, мне на самом деле проще отвечать на письменный текст - есть возможность выгадать свободную минуту, почитать и подумать. И мне, при всём желании, сложно уделять форумчанам больше времени, чем я это делаю, т.к. на самом деле очень загружен. Цитата crendello () кстати если вы из Москвы, съездите на платную консультацию в НЦЗД Поддерживаю, попробуйте попасть к проф. А.Н.Цыгину М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Суббота, 12.09.2015, 18:17 | Сообщение # 1997 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Добрый вечер! Михаил Юдович, давно все хочу спросить, но забываю. Мы пьем достаточно серьезные лекарства (ПЗ пока+Экорал) и переживаем, сможет ли наш сын в будущем иметь детей. Особенно это беспокоит супруга, он бы вообще все отменил махом, чтобы "не гробить" ребенка. Все время приходиться его убеждать, что других способов лечения нет. И еще такой вопрос, передается ли наше заболевание НС по наследству? Нужно ли что-то предпринимать? Огромное человеческое спасибо как всегда!

mamochka Дата: Суббота, 12.09.2015, 18:20 | Сообщение # 1998 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: У нас близится отмена ПЗ. При отмене нужно ли что-то дополнительно давать? Витамины там или что-то типа солодки? Переживаем. Наша нефролог ничего дополнительно не назначает. И снижаем по 1 таблетки ПЗ каждые 2 недели. Как дойдем до 1 таблетки ПЗ через день, отмена без половинок и четвертинок. "Не размазывая", как говорит наш нефролог.

mkagan Дата: Суббота, 12.09.2015, 18:22 | Сообщение # 1999 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата mamochka () сможет ли наш сын в будущем иметь детей. Препараты, которые Вы получаете, этому не препятствуют Цитата mamochka () он бы вообще все отменил махом, чтобы "не гробить" ребенка Лихой Цитата mamochka () передается ли наше заболевание НС по наследству Генетика Вашей болезни неизвестна. В моей практике был только один случай, когда стероидчувствительным НС болели и мама и сын. Есть и другой случай, когда из двух однояйцевых близнецов - одна девочка болеет, а другая здорова. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Masha_Yuzhakova Дата: Суббота, 12.09.2015, 20:04 | Сообщение # 2000 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 19 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: crendello, спасибо, как документы соберем будем звонить уточнять. Глоумеронефрит НС , девочка Алиса др 22.02.14 дебют 23.06.15

Shmugas Дата: Суббота, 12.09.2015, 22:12 | Сообщение # 2001 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер, Михаил Юдович.снова обращаюсь к Вам за помощью и советом. Сынишка сегодня пред сном жаловался, что болит ножка, раньше такое уже было раза три , но не постоянно, сразницей в недели2-3. Сегодня долго не мог уснуть, ворочался. Может ли это быть связано с ПЗ? Как это проверить? Ребенку 2,6 , дебют в мае 2015, сейчас пьем 2т каждый день уже 7 дней ( болеем орз, сейчас состояние нормализовалось, общий анализ. Крови в норме) . В течение дня сын бегает, прыгает, очень активный, не жалуется на боль. Как проверить не страдают ли кости из-за ПЗ и что делать? Кальций д3 пьем в каждый день приема ПЗ. И сколько дней еще стоит принимать ПЗ ежедневно? ОАК сдавали в пятницу, в норме, есть только остаточные сопельки ( белого цвета , "серозные" педиатр говорит),ОАМ тоже в норме. Заранее благодарю за помощь

Shmugas Дата: Суббота, 12.09.2015, 22:14 | Сообщение # 2002 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Простите за сумбур.не указала вес-12,5кг, снижаем ПЗ после дебюта.

Саламон Дата: Суббота, 12.09.2015, 23:04 | Сообщение # 2003 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Доброе время суток Михаил Юдович решил написать.Мальчик год рождения 2010.08.18. Дебют был в 2013.11.07 3 года и 2 месяца поступил в больницу до этого 3 недели до больницы мы здавали анализ мочи и у него был белок 13г/л но участковая нечего не сказала нам ,через три недели он начал рвать его увезли в болницу Детская городская больница святого Владимира г.Москва в инфекционное отделение там в анализах мочи тоже обнаружили белок и перевели нас в Нефрологическое отделение этой больницы нас лечит врач зав отделением нефротического отделения Никитина Светлана Юрьевна хороший врач спасибо ей.Из Выписки,при обследовании учитывая выявленные изменения в анализах мочи и крови мальчик консультирован нефрологом выставлен диагноз острый гломерулонефрит нефротический синдром.Отмечается отечность лица голеней.АД80/50ММ РТ.СТ.Анализах при поступлении биохимический анализ крови,общий белок г/л 44,3 Альбумин г/л17.1,Мочевина3,7,Креатининмколь/л34,3,Холестерин ммоль/л10,76,это главные показатели.Общий анализ мочи 13.11.08 1.02, 13.11.11 6,4 13.11.14 2,45, 13.11.26 нет, 13.12.13 0,12.Дебют Пили преднизолон по 2мг таблетки на 1кг массы тела 3 месяца потом через день 2 месяца потом снижали по одной таблетки каждые 10 дней через день потом отменяли через 3 недели без преднизолона и на фоне орви орз у него были сопли поднимался белок и начинали давать все заново также как в дебюте, но потом начили давать при следующих рецидивах как я описываю ниже У него за два года было 5 рецидивов все на фоне простуды.Пред последний раз он заболел 31 декабря 2014 сопли орз белок поднялся начали давать преднизолон 2мг на 1кг тела и через 3-4 недели белка не было потом стали давать через день 2мг на 1кг тела 3-4 недели потом каждые 10 дней убирали по1 одной таблетки преднизолона дошли до одной таблетки давали месяц белка не было прекратили давать и через 3 недели появился белок перед этими3 дня гуляли долго с ребенком и нам показалось нос слегка слизистый мы легли в больницу 2015.08.20 Биохимический анализ крови 20 августа общ.белок г/л 41,7 Альбумин г/л 24,7 Мочевина ммоль/л 6.03 Холестерин 8,2 креатинин мколь/л 46,9 общий анализ мочи при поступлении 20 августа белок 42,2г,л. 24 августа 10,8. 28 августа1,7. 01 сентебря 0,38. 07 сентебря белка нет 10 поднялся белок на 2 перездали 11 опять 2 белок не знаем почему так и еше скажу когда не было белка в моче все показатели крови приходили в норму.сейчас пьем преднизолон 8 таблеток каждый день с чем это связано Михаил Юдович дома к нам приходит врач Может вы знаете её грамотный опытный врач Туманова Любовь Алексеевна.мы здаём общий анализ мочи каждые 7 дней и обязательно перед каждым снижением преднизолона врачи твердо говарят нам что у нас минимальные изменения нефротический синдром ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП. Сообщение отредактировал Саламон - Суббота, 12.09.2015, 23:44

mkagan Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 04:32 | Сообщение # 2004 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Shmugas () Может ли это быть связано с ПЗ? Да, конечно, у маленьких детей при ежедневном приёме преднизолона такие симптомы не так уж редки и свидетельствуют о стероидном остеопорозе. Цитата Shmugas () Как это проверить? Можно не проверять и так понятно. Цитата Shmugas () И сколько дней еще стоит принимать ПЗ ежедневно? Я думаю, можно перейти на через день Цитата Shmugas () и что делать? Может быть всё пойдёт и так при переходе на приём через день. Можно повысить дозу витамина Д до 1000 МЕ в день, в питании должно быть достаточно молочных продуктов (источник кальция). М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 04:51 | Сообщение # 2005 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Саламон () диагноз острый гломерулонефрит нефротический синдром Это, конечно, не острый гломерулонефрит, а нефротический синдром при болезни минимальных изменений (идиопатический нефротический синдром). Цитата Саламон () врачи твердо говарят нам что у нас минимальные изменения нефротический синдром Да, они правы. Саламон, Я думаю, у Вас совершенно обычное течение нефротического синдрома при болезни минимальных изменений. Как и у большинства детей с этой болезнью, у Вашего ребёнка будет определённое количество довольно трудных лет, требующих терпения и индивидуального подбора терапии. На мой взгляд в Вашем случае уже понятно, что полная отмена всякого лечения после достижения ремиссии не даёт хороших результатов: возникают обострения (в ряде случаев довольно быстро) и вновь приходится переходить на ежедневный приём преднизолона, и, таким образом, не слишком получается даже и в плане экономии на суммарной дозе преднизолона. На мой взгляд совершенно очевидно, что в Вашем случае, нужно принципиально принять решение о длительном поддержании ремиссии постоянным приёмом препарата. Обычно первой ступенью в этом плане является многомесячный приём преднизолона через день в дозе 0,5 мг\кг веса ( развитие ремиссии на ежедневном приёме , затем переход на через день, и постепенное снижение до рассчитанной дозы). Если таким способом ремиссия будет держаться, то ничего иного не надо будет предпринимать, кроме небольшой коррекции дозы при росте и повышении веса и приёма в бессолнечные месяцы профилактических доз витамина Д, питание с достаточным содержанием кальция, осмотр хрусталика 1 раз в 3 месяца. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Shmugas Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 06:48 | Сообщение # 2006 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович, благодарю Вас за ответ. Витамин Д в этом случае лучше принимать в какой форме : кокальциферол ( аквадетрим ) или альфакальцидол ( оксидевит)? И стоит ли увеличить прием кальций д3 никомед, сейчас прин маем 1 т в день приема ПЗ. Вес сынишки 12,5 кг, стоит ли проверять насколько уже пострадали кости, или это должно пройти? Еще раз спасибо за помощь.

Shmugas Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 06:50 | Сообщение # 2007 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 21 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Сегодня ночью очень плакал, метался, в средине ночи дали нурофен, чтоб снять боль и ребенок спокойно уснул. Такого еще ни разу не было... С утра его ничего не беспокоит.

Masha_Yuzhakova Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 08:53 | Сообщение # 2008 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 19 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: crendello, спасибо, как документы соберем будем звонить уточнять. Глоумеронефрит НС , девочка Алиса др 22.02.14 дебют 23.06.15

Саламон Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 11:26 | Сообщение # 2009 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович спасибо за ответ.Были у окулиста в правом глазу сказали стероидная катаракта и выписал капли офтан.Наши нефрологи сказали надо делать биопсию и переходить на циклoспoрин,кроме этого побочных эффектов нету ему 5 лет рост 110 см,вес 23.100.И еще сказали если белок не упадет будем делать пулсь терапию.Как я говорил через три недели после приема преднизалона не было белка а перед выпиской появился сдаем в понедельник анализ мочи и сказали если белок будет будем делать пулсь терапию это может быть течением этой болезни. Спасибо извините за беспокойства. ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.

Masha_Yuzhakova Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 12:26 | Сообщение # 2010 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 19 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, извините за может быть глупый вопрос, но что значит сформирован синдром Кушинга, при НС. Глоумеронефрит НС , девочка Алиса др 22.02.14 дебют 23.06.15

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]