|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 19.08.2015, 15:46 | Сообщение # 1831 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:  |
Да, вот известный английский детский нефролог Ron Hogg в своей монографии 2006г "Kidney Disorders in Children and Adolescents" - болезни почек у детей и подростков" - даёт следующие определения основных понятий при детском НС.:
DEFINITIONS
Nephrotic syndrome:
urine protein excretion >40 mg/m2/hr BSA or UP/C>2.0 mg/mg and plasma albumin <2.5 g/dl.
Remission:
urinary remission: urinary protein excretion less than 4 mg/m2/hr BSA, or UP/C less than 0.2 mg/mg, or negative/trace on a reagent strip (albustix) for three consecutive
days.
Complete remission: urinary remission associated with normalization of serum albumin.
Relapse:
urinary protein excretion >4 mg/m2/hr BSA, UP/C, ratio >0.2 on three consecutive days, or urine dipstick ≥2+proteinuria.
Т.Е. рецидив (Relapse) это протеинурия больше 4 мг/м2/час или 2+ тест-полоской, а развёрнутый НС - это протеинурия более 40 мг/м2/час + альбумин крови меньше 25 грамм в литре
А вот в книге COMPREHENSIVE PEDIATRIC NEPHROLOGY 2008г: Relapse Urinary protein >40 mg/m2/hr or protein/creatinine ratio >0.2 g/mmol (>2 g/g) or 2+ protein or more on urine dipstick for 3 consecutive days
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ксюшенька
|
Дата: Четверг, 20.08.2015, 14:36 | Сообщение # 1832 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: |
Добрый день,уважаемый,Михаил Юдович.Напомню о нас.Девочка 2г.5меяцев.Диагноз о.гломерулонефрит.Нефротическая форма.Дебют январь 2015г.На преднизолоне с 30января 2015г.на протяжении лечения рецидивов не наблюдалось.сейчас принимаем по 1/4т.через день.в воскресенье должен был быть последний прием.но в анализе мочи показало эритроциты1-3.наша нефролог сказала пока также по 1/4 продолжить принимать таблетки.5 дней поделать ванночки с ромашкой и мазать кандидом,говорит возможно инфекция какая нибудь на половых губах.и во вторник сдать мочу повторно.белок,сахар в моче отрицательные,лейкоциты 3-5.у нас недавно сопли были,сейчас все хорошо,могло ли это повлиять?Общий анализ крови показал: WBC 9.2x10*9/L ; LY 70.7 H % ; MO 5.3% ; GR 24.0 L % ; LY# 6.5 *H x10*9/L ; MO# 0.5*x10*9/L ; CR# 2.2*x10*9/L ; RBC 4.05 x10*12/L ; Hgl 110. g/l ; Hct 31.5 L % ; MCV 77.8 L fL ; MCH 27.3 pg ; MCHC 351. g/L ; RDW 11.7 % ; Plt258. * x10*9/L ; MPV 6.9 * L fL ; СОЭ-4. на эти значения врач говорит все нормально.Хотелось бы узнать ваше мнение,так как мы вроде уже настолько близко к отмене ,но страх за дочку не проходит.Заранее спасибо Вам.
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 20.08.2015, 16:03 | Сообщение # 1833 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата ксюшенька (  ) на эти значения врач говорит все нормально.Хотелось бы узнать ваше мнение,так как мы вроде уже настолько близко к отмене
А у Вас разве имеются сейчас отклонения в анализе мочи? 1-3 эритроцита - это норма
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ксюшенька
|
Дата: Четверг, 20.08.2015, 16:19 | Сообщение # 1834 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: |
Цитата mkagan ( ) А у Вас разве имеются сейчас отклонения в анализе мочи? 1-3 эритроцита - это норма
наша нефролог сказала что эритроцитов в моче совсем не должно быть.что их присутствие ее настораживает и поэтому говорит пока не отменять преднизолон а продолжать его пить через день по 1/4.я в медицине полный ноль поэтому естественно стала переживать по этому поводу.но раз это норма,вы меня подуспокоили.Михаи Юдович,тогда позвольте вас еще побеспокоить вопросом,как вы считаете после воскресенья нам отменять преднизолон или все таки продолжить прием?
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 21.08.2015, 07:39 | Сообщение # 1835 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата ксюшенька ( ) как вы считаете после воскресенья нам отменять преднизолон или все таки продолжить прием?
Надо продолжать делать то, что было намечено ранее, т.к. сейчас в моче нет изменений.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Shmugas
|
Дата: Пятница, 21.08.2015, 11:47 | Сообщение # 1836 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Добрый день, Михаил Юдович.
Скажите , пожалуйста, каковы отличия у преднизолона разных фирм производителей. Очень сильный разброс цен за одинаковое количество. В частности интересует Преднизолон - Ратиофарм (Германия) за 100 таб. цена составляет примерно 3600 руб., а например Преднизолон Никомед (Австрия, Венгрия) - 100-120 руб. Разница почти в 30 раз. Стоит ли переплачивать и там (Ратиофарм) более чистый (менее опасный) гормон, либо же разницы нет и просто это ценовая политика? Заранее благодарю.
|
| |
| |
ggdaadma
|
Дата: Пятница, 21.08.2015, 14:10 | Сообщение # 1837 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Цитата Shmugas ( ) Преднизолон -
|
| |
| |
mamochka
|
Дата: Пятница, 21.08.2015, 16:35 | Сообщение # 1838 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: |
Цитата Shmugas ( ) Скажите , пожалуйста, каковы отличия у преднизолона разных фирм производителей.
Здравствуйте, при дебюте в больнице нам выдавали ПЗ производства Украина, кажется фирмы Дарница. Так вот от него сыну было очень плохо. Выпьет, а через минут 15-20 рвота фонтаном. И сильно живот болел, вздутие, газообразование. Даже укол ношпы один раз делали, так он плакал и жаловался на боль. И перед выпиской даже сделали УЗИ брюшной полости и ФГДС желудка, т.к. боялись, что уже на желудок пошли осложнения. А потом мы сами почитали про ПЗ других фирм производителей. Попробовали ПЗ-Никомед Австрийский, все подошло, ребенок пьет спокойно. И по цене доступно, покупаем сами.
|
| |
| |
itd
|
Дата: Пятница, 21.08.2015, 16:40 | Сообщение # 1839 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Мы пьем Преднизолон Никомед, наша нефролог его нам советует покупать.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 21.08.2015, 19:17 | Сообщение # 1840 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата Shmugas ( ) Преднизолон Никомед (Австрия, Венгрия) - 100-120 руб
Я думаю,этот вариант вполне подойдёт
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mamochka
|
Дата: Понедельник, 24.08.2015, 19:40 | Сообщение # 1841 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: |
Добрый вечер. Михаил Юдович, скажите, препараты типа Хилак-форте, Линекс влияют как то на концентрацию Циклоспорина? Начинается осень, смотрю у сына живот опять пучит немного. Можно подавть эти препараты? Спасибо.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 25.08.2015, 03:16 | Сообщение # 1842 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Нет, не влияют
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ggdaadma
|
Дата: Вторник, 25.08.2015, 07:29 | Сообщение # 1843 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Доброе утро! Сдали анализы 21 августа-креатинин 75, мочевина 2.9, общий белок-83.Моча белка нет, уро-++, уд вес-1015, РН-6. Нужно снижать циклоспорин на 10мл в сутки. Немного поболели-сейчас есть остаточный кашель-можно ли снижать? И по данным показателям можно ли посчитать СКФ? Рост 118см вес 30кг возраст 6,8лет.Спасибо
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 25.08.2015, 19:07 | Сообщение # 1844 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата ggdaadma ( ) можно ли снижать?
Можно немного подождать
Цитата ggdaadma ( ) И по данным показателям можно ли посчитать СКФ?
можно - найдите в Интернете калькулятор расчёта СКФ по формуле Шварца, или закачайте в смартфон, или планшет - это надо уметь делать самим.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Среда, 26.08.2015, 07:16 | Сообщение # 1845 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
МИХАИЛ ЮДОВИЧ СРОЧНО! У моего ребенка с нефротическим синдромом сегодня ночью была очень высокая температура 40 градусов, мы на преднизолоне сейчас одна таблетка через день, это первый рецидив(дебют был в 2014 году), на 0,75 таблетки были следы а сейчас на одной таблетки нет белка. Ему2года 10 месяцев, вес 15 кг, скажите как нам сейчас принимать преднизолон, ведь высокая температура это скорее всего предвестник простуды и может развится кашели и горло итд. Врача вызвали, ждем указаний от вас по приему ПЗ. ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА.
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
