Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 02.06.2015, 18:55 | Сообщение # 1531 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Татьяна07 ( ) Содержимое капсулы можно дробить,если нет нужной дозировке в аптеке, я имею в виду Сандиммун.Вы меня простите За назойливость.Спасибо. Нет, это невозможно, внутри капсулы желе- полужидкость. Но этот препарат бывает не только в капсулах, а и в жидком виде. Кроме того, сейчас имеется и маленькие капсулы по 10 мг, так что можно подобрать удобную форму выпуска препарата.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 02.06.2015, 19:00 | Сообщение # 1532 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
itd, Уверен, что у Вашего ребёнка почки не имеют отклонений в анатомии. Отклонение в том, как делают и интерпретируют УЗИ
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Татьяна07
|
Дата: Среда, 03.06.2015, 19:25 | Сообщение # 1533 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте,Михаил Юдович. Мы нашли ,жидкий Сандиммун.От него эффект не хуже?Индикаторов на определение циклоспарина в крови не выпускают? Спасибо.
Сообщение отредактировал Татьяна07 - Среда, 03.06.2015, 19:58 |
|
| |
Татьяна07
|
Дата: Среда, 03.06.2015, 20:07 | Сообщение # 1534 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Ganka-k, Спасибо за ответ. Верю, что у вас все будет хорошо. Держим за вас кулачки. Своим примером вы укрепили нашу веру в победу над этой болезнью. Удачи вам.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 04.06.2015, 08:20 | Сообщение # 1535 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Татьяна07 ( ) Мы нашли ,жидкий Сандиммун.От него эффект не хуже? Не хуже Индикаторов на определение циклоспорина в крови не выпускают? Не выпускают
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Ganka-k
|
Дата: Четверг, 04.06.2015, 15:00 | Сообщение # 1536 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус:
|
Цитата itd ( ) Ganka-k, Мы держим кулачки за вас!! Держитесь, все будет хорошо! Цитата Татьяна07 ( ) Ganka-k, Спасибо за ответ. Верю, что у вас все будет хорошо. Держим за вас кулачки. Своим примером вы укрепили нашу веру в победу над этой болезнью. Удачи вам.
Спасибо за слова поддержки))
Сегодня сдали общий анализ мочи - все ОК) белка нет !! Осталось 4 дня до полной отмены препаратов.
М-10.01.2008 Дебют-08.2010 (2,7 лет) 08.10-10.13 -ПЗ 10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ без л/в с 8.06.15 Рецидив 9.12.16 без л/в 01.03.17 http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Четверг, 04.06.2015, 15:12 | Сообщение # 1537 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Ganka-k, ну, с Богом! Пусть все получится! Надо верить и идти вперед! Мы все молимся за вас!
|
|
| |
Мамулечка
|
Дата: Пятница, 05.06.2015, 11:59 | Сообщение # 1538 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович добрый день! Я писала Вам ранее, что у моей дочи (5 лет) сомнительный диагноз - неполный нефротический синдром, поскольку альбумин в норме. Вы написали в ответе о том, что биопсия почки ребёнку несомненно показана, но обязательно на хорошем уровне должна быть выполнена и электронная микроскопия биоптата почки, без этого генетическую патологию не установишь. Если не делать биопсию - диагноз будет оставаться неясным, но препарат из группы ингибитора АПФ для понижения протеинурии может быть назначен. Хотела у Вас еще спросить, где нам можно сделать биопсию почек на должном уровне в другой стране, мы сами из Казахстана. Если в России то можно координаты, какая больница и город или куда нам можно обратиться. Какие клиники зарубежных стран, более специализируются на детской нефрологии Южная Корея? Германия?. Может быть есть исследования без проведения биопсии. Так боимся делать биопсию (((( и в тоже время запустить болезнь. Сегодня сдавали ОАМ, белок опять - 1, 3. Пока пьем только фазикард 5 мг /в сутки. Состояние ребенка удовлетворительное, ничего не беспокоит.
|
|
| |
Татьяна07
|
Дата: Пятница, 05.06.2015, 23:07 | Сообщение # 1539 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович, здравствуйте.Мы перешли на 3,5 таблетки через день,пока все нормально.Сандиммун пока воздерживаемся,хотя он у нас уже есть. Белок проверяем в течении дня . Если появится, а он поднимается постепенно, не поздно будет начать давать Сандиммун?
|
|
| |
Татьяна07
|
Дата: Суббота, 06.06.2015, 07:59 | Сообщение # 1540 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Вчера вам написала,а утром белок.Обзвонили все клиники города Ташкента и даже нефрологический центр- нигде не определяют концентрацию циклоспорина в крови.Позор.
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Суббота, 06.06.2015, 09:00 | Сообщение # 1541 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Татьяна07, здравствуйте. А если попробовать в Алматы поискать? Или в Шимкенте, вам туда совсем не далеко. Там должны такое делать. Или у нас в Астане, тут я сама знаю где делают. Если вы начнете пить Сандиммун-Неорал, то концентрацию циклоспарина определяют через 2-3 недели после начала приема, уже потом дозировку корректируют.
Сообщение отредактировал mamochka - Суббота, 06.06.2015, 09:01 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 04:17 | Сообщение # 1542 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Мамулечка ( ) Если в России то можно координаты, какая больница и город или куда нам можно обратиться В Научный Центр Здоровья Детей в г.Москве - см. ссылку: Научный Центр Здоровья Детей
Цитата Мамулечка ( ) Южная Корея? Германия? В этих странах наверняка имеются клиники, где можно пройти любое современное обследование
Цитата Мамулечка ( ) Может быть есть исследования без проведения биопсии. Генетические исследования - но они наверняка 1) очень дороги, т.к. генов надо исследовать много, 2) занимают время, 3) в полном объёме не огут быть выполнены в России
Цитата Мамулечка ( ) Так боимся делать биопсию Напрасно - в хорошей клинике это безопасная процедура
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mamochka
|
Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 07:08 | Сообщение # 1543 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Всем добрый день. У нас возникла такая ситуация. С 14.05.2015 начали прием Сандиммун-Неорала 100мг в сутки + 10 таблеток ПЗ ежедневно. На данный момент принимаем Сандиммун-Неорала 100мг в сутки + 4 таблетки ПЗ через день (перешли на альтернирующий режим в эту пятницу 05.06.2015). С 15.05.2015 (когда начали прием Сандиммун-Неорала) начали принимать от давления Фозикард 5 мг утром (до этого на ПЗ принимали эналаприл 1,25мг утром+1,25мг вечером). У нас постепенно стало расти давление: сначала 100/65-70, неделю назад стало 105-110/70-75, вчера вечером уже стало 115-120/80-85, утром после сна сегодня утром было 115/80-85. Мы пьем этот Фозикард по настоянию нашего врача уже четвертую неделю, а давление только растет. Эналаприл нам хорошо держал давление 90-95/60-65 даже при обострения и при приеме максимальных терапевтических доз ПЗ.
В связи с этим появились вопросы. Михаил Юдович, скажите, может быть такое, что ребенку этот конкретный препарат не подходит? Через какое время после начала приема Фозикарда он должен начать действовать? 3,5 недели должно быть достаточно? Может быть такое, что Эналаприл подходит нам лучше Фозикарда? Сегодня дала 1,25мг Эналаприла с утра, хочу посмотреть на давление. Не знаю только будет ли хватать Эналаприла 1,25мг утром+1,25мг вечером, т.к. мы пока и на ПЗ, и на Сандиммуне. В понедельник завтра забираем нашу концентрацию и пойдет к врачу решать все вопросы. И можно тоже сразу спрошу, концентрация Циклоспорина 136,4нг/мл - это нормально для ребенка 5,5 лет при дозе Циклоспарина 100мг в сутки? У вас есть детки с такой концентрацией Циклоспарина при такой дозировке? А то наша врач рассматривает понижение дозировки при такой концентрации. Большое спасибо, как всегда!
Сообщение отредактировал mamochka - Воскресенье, 07.06.2015, 07:11 |
|
| |
mamochka
|
Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 07:33 | Сообщение # 1544 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
|
Михаил Юдович, лекарства от давления лучше пить до приема Сандиммуна или во время приема? Нам прописываю пить вместе с Сандиммуном. Девочки, что и в каких дозировках принимают ваши детки от давления?
Сообщение отредактировал mamochka - Воскресенье, 07.06.2015, 07:33 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 07.06.2015, 13:58 | Сообщение # 1545 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата mamochka ( ) может быть такое, что ребенку этот конкретный препарат не подходит? Может быть
Цитата mamochka ( ) Через какое время после начала приема Фозикарда он должен начать действовать? 3,5 недели должно быть достаточно? Думаю да, хотя личного опыта применения этого препарата у меня нет. Я пользуюсь препаратом энап.
Цитата mamochka ( ) Может быть такое, что Эналаприл подходит нам лучше Фозикарда? может быть
Цитата mamochka ( ) И можно тоже сразу спрошу, концентрация Циклоспорина 136,4нг/мл - это нормально для ребенка 5,5 лет при дозе Циклоспарина 100мг в сутки? Да, нормально Цитата mamochka ( ) У вас есть детки с такой концентрацией Циклоспарина при такой дозировке? Да, конечно. В Вашем случае есть один момент, который необходимо принимать во внимание: повышение артериального давления, видимо из-за добавления циклоспорина. Хотя, я думаю, при снижении дозы преднизолона это должно придти к норме. Концентрация у Вас не высокая, такая как надо.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
|